Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị nói gì về sự cố tổn thương vết mổ sau phẫu thuật nội soi?

3 giờ trướcBài gốc

Sự cố không mong muốn

Theo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị, từ tháng 9 đến đầu tháng 10/2025, Bệnh viện ghi nhận một số ca tái khám có tình trạng sưng tấy, chảy dịch kéo dài tại vị trí vết mổ sau phẫu thuật nội soi từ 2 đến 4 tuần.

Ngày 13/10, sau khi nhận báo cáo từ Khoa Ngoại Tổng hợp và Khoa Phụ sản, lãnh đạo Bệnh viện, Hội đồng Kiểm soát nhiễm khuẩn cùng các khoa phòng liên quan họp khẩn, xác định đây là sự cố y khoa không mong muốn, cần khẩn trương tìm nguyên nhân và biện pháp xử lý.

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị cung cấp thông tin liên quan sự cố tổn thương vết mổ sau phẫu thuật nội soi tối 12/11.

Các bệnh nhân đều từng phẫu thuật cấp cứu bằng phương pháp nội soi tại phòng mổ cấp cứu (phòng mổ số 2), dụng cụ được tiệt khuẩn bằng hóa chất. Vết mổ không liền như bình thường, chảy dịch kéo dài, đau nhức, da nề đỏ, tổn thương khu trú ở thành bụng.

Tình trạng toàn thân bệnh nhân ổn định, không sốt, công thức máu bình thường, xét nghiệm không phát hiện vi khuẩn. Kết luận ban đầu do nhiễm khuẩn vết mổ thành bụng chưa rõ nguyên nhân.

Từ 13 đến 21/10, bệnh viện dừng hoạt động phòng mổ số 2, khử khuẩn toàn bộ khu phẫu thuật, thay đổi quy trình tiệt khuẩn dụng cụ, chuyển sang hấp tiệt khuẩn tập trung. Đồng thời, thăm khám, điều trị tích cực cho bệnh nhân bằng phương pháp nội - ngoại khoa, phân công các bác sĩ trực tiếp xử lý, rà soát quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn.

Ngày 22/10, Ban Giám đốc họp, tiếp tục phân công phẫu thuật viên liên hệ các bệnh nhân từng phẫu thuật nội soi cấp cứu từ tháng 7 đến tháng 10/2025 để kiểm tra tình hình sức khỏe. Đại diện lãnh đạo và Tổ chăm sóc khách hàng đến thăm hỏi, hỗ trợ người bệnh, đồng thời liên hệ cơ sở y tế lân cận để phối hợp điều trị.

Hội đồng chuyên môn xác định nguyên nhân do vi khuẩn không điển hình

Sau khi ghi nhận sự việc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị thành lập Hội đồng chuyên môn, mời chuyên gia kiểm soát nhiễm khuẩn tham gia khảo sát, đánh giá quy trình và tham vấn chuyên môn. Ngày 10/11, chuyên gia Trần Hữu Luyện, Phó Chủ tịch Hội Kiểm soát nhiễm khuẩn Việt Nam, trực tiếp khảo sát và tham gia họp Hội đồng chuyên môn.

Qua phân tích các đặc điểm chung của ca bệnh, Hội đồng nhận thấy tất cả đều thực hiện phẫu thuật nội soi tại phòng mổ cấp cứu, dụng cụ tiệt khuẩn bằng hóa chất. Vết mổ có đặc điểm chảy dịch kéo dài, chỉ tổn thương ở thành bụng, không tổn thương các cơ quan nội tạng, không sốt, xét nghiệm không phát hiện vi khuẩn, nhuộm soi AFB dương tính, PCR loại trừ vi khuẩn lao.

Theo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị, trước đó, tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang năm 2013 có báo cáo về tình trạng nhiễm khuẩn vết mổ với 92 ca biến chứng nhiễm trùng vết mổ trên tổng số 720 ca phẫu thuật nội soi trong 2 năm.

Sau đó, đã xác định nguyên nhân do Nontuberculous Mycobacteria (một vi khuẩn hiếm gặp trong nhiễm trùng phòng mổ). Đặc điểm bệnh cảnh lâm sàng của các ca bệnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang là không có đặc hiệu cho nên gây nhiều khó khăn trong việc tìm nguyên nhân.

Các đặc điểm, bệnh cảnh lâm sàng ghi nhận được của các bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị cũng tương đồng bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang. Vì vậy, Hội đồng có kết luận chẩn đoán lâm sàng nhiễm khuẩn vết mổ do vi khuẩn không điển hình Nontuberculous Mycobacteria (NTM).

Lãnh đạo bệnh viện thăm hỏi bệnh nhân đang điều trị.

BS.CKII Phan Xuân Nam, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị cho biết, có tổng số 70 bệnh tái khám với tình trạng sưng tấy, chảy dịch kéo dài tại vị trí vết mổ sau phẫu thuật nội soi từ 2 đến 4 tuần. Đến nay, có 9 bệnh nhân đang điều trị tại Bệnh viện Trung ương Huế còn lại đang điều trị ở bệnh viện.

"Hiện nay, chúng tôi tiếp tục tập trung nguồn lực xử lý triệt để sự cố. Đồng thời, rà soát toàn diện công tác kiểm soát nhiễm khuẩn, thành lập tổ hỗ trợ chăm sóc người bệnh, thăm hỏi, động viên và tiếp tục theo dõi tình trạng sức khỏe các bệnh nhân từng phẫu thuật nội soi trong giai đoạn từ tháng 7 đến tháng 10/2025", BS.CKII Phan Xuân Nam nói.

Vi khuẩn không lây qua đường hô hấp

Trao đổi thêm về vấn đề này, BS.CKII Phan Xuân Nam, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị cho biết, vi khuẩn gây tổn thương vết mổ là Nontuberculous Mycobacteria – một loại trực khuẩn kháng cồn, kháng axit, có hình dạng gần giống vi khuẩn lao, loại vi khuẩn này không lây qua đường hô hấp.

BS.CKII Phan Xuân Nam, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị trao đổi làm rõ thêm một số thông tin.

"Tổn thương chỉ khu trú ở thành bụng, không lan vào ổ bụng. Một số bệnh nhân có cảm giác đau ở thành bụng, mơ hồ khó xác định vị trí, dễ gây lo lắng. Trong quá trình xử lý, bác sĩ phải bóc xơ và để hở vết mổ để rửa, khiến người bệnh lo ngại hơn. Vi khuẩn này hiếm gặp, không điển hình nên khó chẩn đoán, khi phát hiện được thì việc điều trị bằng kháng sinh đặc trị không khó", BS.CKII Phan Xuân Nam nói.

Theo Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị, vi khuẩn này phát triển rất chậm, nên điều trị kéo dài từ 3 đến 5 tháng tùy cơ địa, tuy nhiên bệnh nhân chỉ nằm viện khoảng một vài tuần rồi điều trị ngoại trú, vẫn có thể sinh hoạt, làm việc bình thường.

"Bệnh viện hỗ trợ người bệnh, đảm bảo điều trị triệt để. Hiện bệnh viện tổng hợp tất cả bệnh nhân phẫu thuật từ tháng 7 đến tháng 10, giao cho bác sĩ điều trị và tổ hỗ trợ liên hệ, mời người bệnh quay lại khám, đánh giá và điều trị theo phác đồ thống nhất với Bệnh viện Trung ương Huế từ ngày 10/11", Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị cho hay.

Theo BS.CKII Phan Xuân Nam, bệnh viện phối hợp với Bệnh viện Trung ương Huế để tham vấn, hỏi thăm tình hình và chia sẻ thông tin điều trị. Với bệnh nhân có nhu cầu chuyển viện, bệnh viện tạo điều kiện tối đa, đồng thời hỗ trợ chi phí sinh hoạt, đi lại; các thuốc điều trị đều nằm trong danh mục bảo hiểm y tế.

"Việc công bố thông tin lần này nhằm minh bạch nguyên nhân, giúp người bệnh yên tâm, đồng thời khẳng định bệnh không lây qua đường hô hấp và có thể điều trị khỏi hoàn toàn", BS.CKII Phan Xuân Nam khẳng định.

Hoành Dũng

Nguồn SK&ĐS : https://suckhoedoisong.vn/benh-vien-da-khoa-tinh-quang-tri-noi-gi-ve-su-co-ton-thuong-vet-mo-sau-phau-thuat-noi-soi-169251112211802801.htm