Luật Thủ đô 2024
Trung tâm Cấp cứu 115 cấp cứu cho người bệnh. Ảnh N.M
Tiếp thu nhiều ý kiến góp ý từ các cơ quan, tổ chức, cá nhân
Theo thông báo, Sở Y tế Hà Nội tiếp nhận 51 ý kiến góp ý từ các cơ quan, tổ chức, cá nhân và 1 ý kiến thẩm định của Sở Tư pháp Hà Nội. Sở Y tế Hà Nội đã xem xét, tiếp thu nhiều ý kiến góp ý từ các cơ quan, tổ chức, cá nhân và bổ sung, chỉnh sửa vào dự thảo Nghị quyết.
Cụ thể, các góp ý của Sở Tài chính về khoản 1 Điều 2, khoản 5 Điều 3 dự thảo Nghị quyết đều được Sở Y tế tiếp thu và bổ sung vào dự thảo Nghị quyết: trường hợp, các cơ sở y tế công lập khác thuộc TP Hà Nội quản lý đáp ứng đủ yêu cầu về định mức kinh tế kỹ thuật được quy định tại Quyết định số 41/2025/QĐ-UBND 14/7/2025 ngày của UBND TP thì được áp dụng mức giá dịch vụ cấp cứu ngoại viện tại Nghị quyết này.
Tại khoản 2 Điều 2 dự thảo Nghị quyết, Sở Y tế tiếp thu và chỉnh sửa nội dung tại phần đối tượng là: người dân có nhu cầu thực hiện dịch vụ cấp cứu ngoại viện theo đúng quy định trên địa bàn TP.
Dự thảo Nghị quyết gồm 5 Điều: phạm vi điều chỉnh; đối tượng áp dụng; mức giá dịch vụ cấp cứu ngoại viện và tỷ lệ đồng chi trả của người bệnh khi sử dụng dịch vụ cấp cứu ngoại viện; tổ chức thực hiện; điều khoản thi hành.
Nghị quyết quy định mức giá dịch vụ cấp cứu ngoại viện và tỷ lệ đồng chi trả của người bệnh khi sử dụng dịch vụ cấp cứu ngoại viện (thực hiện điểm c khoản 2 Điều 26 Luật Thủ đô 2024) là một chính sách mới, đặc thù của TP, chưa được triển khai thực hiện trong thực tế. Nghị quyết nhằm quy định mức giá dịch vụ cấp cứu ngoại viện chưa được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền quy định theo pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh và tỷ lệ đồng chi trả của người bệnh khi sử dụng dịch vụ cấp cứu ngoại viện tạo nguồn thu, tăng tính tự chủ tài chính cho các cơ sở y tế; phù hợp với khả năng cân đối ngân sách; giảm bớt gánh nặng chi phí cho người dân có nhu cầu vận chuyển cấp cứu.
Nghị quyết được ban hành căn cứ các chỉ đạo của T.Ư, TP, phù hợp với tình hình thực tế phát sinh; tạo sự thống nhất, bình đẳng của toàn bộ người dân khi sử dụng dịch vụ cấp cứu ngoại viện trên địa bàn TP. Đây là một dịch vụ an sinh xã hội quan trọng, người dân được TP hỗ trợ 100% giá dịch vụ cấp cứu ngoại viện, thể hiện được chính sách ưu việt, nhân văn của hệ thống chính trị tới toàn bộ người dân Thủ đô, phù hợp với chủ trương của Đảng và Nhà nước trong giai đoạn hiện nay.
Người dân được miễn phí khi sử dụng dịch vụ cấp cứu ngoại viện
Trung tâm cấp cứu 115 Hà Nội là Trung tâm chuyên khoa trực thuộc Sở Y tế Hà Nội, được giao nhiệm vụ cấp cứu người bệnh tại nhà, người bị tai nạn tại cộng đồng trên địa bàn Hà Nội (cấp cứu trước Bệnh viện) và vận chuyển người bệnh cấp cứu, người bị nạn tới các bệnh viện để tiếp tục điều trị; đồng thời phối hợp với bệnh viện Tâm thần Hà Nội xử lý và vận chuyển người bệnh tâm thần, lang thang đưa đến các Bệnh viện Tâm thần và các Trung tâm bảo trợ xã hội để điều trị, chăm sóc và quản lý. Bên cạnh đó, Trung tâm còn đáp ứng phục vụ nhiều nhiệm vụ đột xuất do Bộ Y tế, TP và Sở Y tế giao cho như công tác phòng chống dịch, đảm bảo y tế cho các hoạt động chính trị, văn hóa, xã hội trong nước và quốc tế diễn ra tại Hà Nội, đặc biệt là đáp ứng y tế trong trường hợp xảy ra thiên tai, thảm họa, tai nạn hàng loạt trên địa bàn và các tỉnh lân cận khi có yêu cầu.
Theo thống kê, trong năm 2024, Trung tâm Cấp cứu 115 Hà Nội đáp ứng được 39.537 lượt yêu cầu cấp cứu ngoại viện. Tổng số người bệnh được phục vụ là 26.740 người, tỷ lệ xử trí cấp cứu ban đầu đạt 94,11%, đối với bệnh nhân thuộc diện cấp cứu nặng thì tỷ lệ được điều trị cấp cứu là 100%. Bên cạnh đó, Trung tâm cấp cứu 115 Hà Nội còn đáp ứng cấp cứu 54 vụ cháy (tăng 20 vụ so với năm 2023) với 96 kíp cấp cứu (tăng 17 kíp), cấp cứu 66 bệnh nhân, chuyển viện 36 bệnh nhân, chuyển nhà tang lễ theo yêu cầu của cơ quan công an 28 tử thi.
Trung tâm cấp cứu 115 Hà Nội còn thực hiện được 279 lượt hướng dẫn sơ cấp cứu qua điện thoại, trong đó số lượt hướng dẫn cấp cứu ngừng tuần hoàn là 266 lượt, 8 ca hóc dị vật và 5 ca hướng dẫn y tế khác. Thực hiện cấp cứu thành công, tái lập tuần hoàn tự nhiên cho 33 ca ngừng tuần hoàn ngoại viện.
Trong thời gian qua, việc thu dịch vụ vận chuyển cấp cứu gặp nhiều khó khăn, tỷ lệ thất thu cao, lý do: công tác thu thực hiện vào thời điểm nhạy cảm khi người bệnh và gia đình đang rất lo lắng; hoặc các trường hợp người bệnh gọi cấp cứu nhưng đến nơi lại không có nhu cầu do không cần cấp cứu hoặc đã tự di chuyển bằng phương tiện khác; người bệnh tai nạn giao thông không có người nhà, người bệnh trong các trường hợp thiên tai, hỏa hạn, tai nạn thương tích…
Do đó, việc quy định mức giá dịch vụ cấp cứu ngoại viện theo pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh và tỷ lệ đồng chi trả của người bệnh khi sử dụng dịch vụ cấp cứu ngoại viện để làm cơ sở thực hiện việc hỗ trợ thanh toán là cần thiết, đảm bảo nguồn tài chính cho đơn vị hoạt động, thực hiện tốt nhiệm vụ chuyên môn được giao.
Căn cứ các chỉ đạo của Nhà nước về chú trọng phát triển ngành y tế, chăm sóc sức khỏe Nhân dân và hướng tới việc có thể miễn được viện phí cho toàn dân, hướng đến mục tiêu rất nhân văn mà người dân mong chờ, trên cơ sở thực tế tại Trung tâm cấp cứu 115, Sở Y tế, UBND TP thống nhất đề xuất HĐND TP quy định tỷ lệ đồng chi trả của người bệnh khi sử dụng dịch vụ cấp cứu ngoại viện là 0 % (ngân sách TP hỗ trợ toàn bộ nguồn kinh phí này).
Việc quy định như trên thể hiện chủ trương, chính sách của T.Ư Đảng, chỉ đạo của Chính phủ, TP nhằm xây dựng cơ chế, chính sách riêng, đặc thù của TP để thể hiện sự quan tâm, kịp thời hỗ trợ, động viên những người dân ngay tại thời điểm phải cấp cứu ngoại viện; đảm bảo cơ chế chính sách thống nhất cho toàn bộ người dân so với các đối tượng chính sách khác đã được ngân sách hỗ trợ và phù hợp với đặc thù của TP và đúng thẩm quyền.
Theo đó, dự thảo Nghị quyết quy định mức giá dịch vụ cấp cứu ngoại viện và tỷ lệ đồng chi trả của người bệnh khi sử dụng dịch vụ cấp cứu ngoại viện của TP Hà Nội (thực hiện điểm c Khoản 2 Điều 26 Luật Thủ đô năm 2024) có đối tượng áp dụng là các cơ sở y tế của Nhà nước thuộc TP Hà Nội quản lý thực hiện dịch vụ cấp cứu ngoại viện. Người dân có nhu cầu thực hiện dịch vụ cấp cứu ngoại viện theo đúng quy định trên địa bàn TP. Các cơ quan, tổ chức, đơn vị và cá nhân có liên quan.
Mức giá dịch vụ cấp cứu ngoại viện tại Trung tâm cấp cứu 115. Tỷ lệ đồng chi trả của người bệnh khi sử dụng dịch vụ cấp cứu ngoại viện: 0%. Ngân sách Nhà nước hỗ trợ 100% chi phí dịch vụ cấp cứu ngoại viện khi người bệnh sử dụng dịch vụ cấp cứu do Trung tâm cấp cứu 115 cung cấp. Trung tâm cấp cứu 115 được thực hiện thanh toán các dịch vụ cấp cứu ngoại viện đã được phê duyệt danh mục tại Nghị quyết số 43/NQ-HĐND ngày 4/10/2024 của HĐND TP từ nguồn ngân sách Nhà nước theo phương thức đặt hàng. Thời gian thực hiện, từ ngày 1/1/2026.
Để phát triển hệ thống cấp cứu ngoại viện bền vững, phải đồng bộ cả bốn yếu tố: con người – cơ sở vật chất – công nghệ – cơ chế điều hành. Cần đào tạo đội ngũ nhân viên cấp cứu chuyên biệt; đồng thời có cơ chế liên thông giữa các đơn vị y tế, công an, quân đội... để người dân được tiếp cận cấp cứu nhanh nhất và hiệu quả nhất.
BS Trần Anh Thắng, Phó Giám đốc Trung tâm Cấp cứu 115 Hà Nội
Nguyễn Hải