Cứu bệnh nhân viêm tụy có nang lớn bằng kỹ thuật lần đầu được thực hiện ở Đồng bằng sông Cửu Long

2 giờ trướcBài gốc

Được biết, đây là lần đầu tiên kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn này được triển khai tại Đồng bằng sông Cửu Long, mở ra cơ hội tiếp cận điều trị tiên tiến cho người bệnh mắc bệnh lý tụy phức tạp.

Bệnh nhân P.T.N. (30 tuổi, TP Cần Thơ) được chuyển đến trong tình trạng đau bụng nhiều, nôn ói, tiêu lỏng và bụng chướng nhẹ. Người bệnh có tiền sử viêm tụy kéo dài nhiều năm, dinh dưỡng kém và thường xuyên nhập viện điều trị.

Sức khỏe bệnh nhân đã ổn định sau can thiệp. Ảnh: BVCC.

Kết quả chụp CT bụng có cản quang ghi nhận khối nang dịch nằm cạnh tụy, sau dạ dày, kèm dấu hiệu dày thành đại tràng và nhiều quai ruột non giãn. Bệnh nhân được nhập viện tại Khoa Ngoại Tổng hợp để điều trị nội khoa tích cực, nâng thể trạng và đánh giá chỉ định can thiệp.

Bác sĩ tiến hành nội soi siêu âm xác định nang giả tụy ở vùng đuôi tụy, áp sát thành dạ dày, vị trí thuận lợi để dẫn lưu bằng stent LAMS (Lumen-Apposing Metal Stent) là stent kim loại tự giãn nở có cấu trúc đặc biệt, được thiết kế để tạo đường thông trực tiếp giữa hai lòng cơ quan nằm sát nhau trong cơ thể. Đây là loại stent được dùng rộng rãi trong nội soi siêu âm (EUS) để dẫn lưu các tổn thương dạng nang hoặc khoang chứa dịch.

Sau hội chẩn liên chuyên khoa, ê kíp bác sĩ quyết định can thiệp dưới hướng dẫn của nội soi siêu âm. Trong quá trình thực hiện, các bác sĩ phát hiện nang kích thước khoảng 9x11 cm.

Dưới hướng dẫn của siêu âm nội soi, bác sĩ sử dụng kim chọc hút cỡ 19G chọc vào nang, sau đó đưa dây dẫn vào trong nang. Khi dây dẫn đã được cố định đúng vị trí, kim được rút ra và dụng cụ cắt (cytotome) được luồn theo dây dẫn để mở thành nang.

Tiếp đó, stent LAMS được đưa vào qua dây dẫn, định vị đúng vị trí rồi bung ra để tạo đường thông giữa nang và dạ dày. Khi stent mở, dịch trong nang chảy ra, có màu vàng chanh. Một phần dịch được thu lại để gửi xét nghiệm.

Đến sáng nay 9/12, bệnh nhân tỉnh táo, sinh hiệu ổn định, giảm đau rõ rệt, bụng mềm và không còn đề kháng. Người bệnh tiếp tục được theo dõi tại Khoa Ngoại Tổng hợp và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

Theo BSCKII Nguyễn Khắc Nam, Phó Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ nang giả tụy là biến chứng thường gặp ở bệnh nhân viêm tụy cấp hoặc mạn tính. Nếu không xử lý kịp thời, nang có thể gây nhiễm trùng, chảy máu, tắc mật, tắc ruột hoặc vỡ vào ổ bụng. Các phương pháp điều trị hiện nay gồm dẫn lưu trong, dẫn lưu qua da hoặc phẫu thuật tùy theo vị trí, kích thước và đặc điểm thành nang.

BSCKII Nguyễn Thị Quỳnh Mai, Trưởng khoa Nội soi, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết thêm, kỹ thuật đặt stent LAMS dưới hướng dẫn EUS mang lại lợi thế rõ rệt: ít xâm lấn, giảm đau, thời gian hồi phục nhanh và hạn chế biến chứng so với phẫu thuật mở. Thành công của ca bệnh đánh dấu bước tiến quan trọng trong chẩn đoán, điều trị bệnh lý mật tụy tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.

Theo BS Mai, EUS ngày càng đóng vai trò trọng yếu trong can thiệp tiêu hóa nhờ khả năng xác định tổn thương chính xác và dẫn đường thủ thuật an toàn. Ứng dụng stent LAMS trong dẫn lưu nang giả tụy là kỹ thuật hiện đại, hiệu quả cao và phù hợp với người bệnh có tổn thương phức tạp. Việc triển khai thành công tại Cần Thơ mở rộng cơ hội tiếp cận kỹ thuật tiên tiến cho bệnh nhân khu vực ĐBSCL, giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên.

Phạm Phong

Nguồn SK&ĐS : https://suckhoedoisong.vn/cuu-benh-nhan-viem-tuy-co-nang-lon-bang-ky-thuat-lan-dau-duoc-thuc-hien-o-dong-bang-song-cuu-long-169251209144035106.htm