Bà Trần Khánh Thu phát biểu (Ảnh: Quang Vinh)
Đại biểu Trần Khánh Thu (Đoàn Hưng Yên) cho rằng, hiện nay theo quy định của Luật Giá số 16/2023/QH15; Tại điểm d khoản 4 Điều 3 quy định: “Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh được thực hiện theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh”. Tại khoản 4 Điều 21 Luật giá hiện hành đang quy định: Danh mục hàng hóa, dịch vụ do Nhà nước định giá, hình thức định giá và thẩm quyền, trách nhiệm định giá được quy định tại Phụ lục số 2 kèm theo Luật này. Đặc điểm kinh tế - kỹ thuật của hàng hóa, dịch vụ thuộc Danh mục hàng hóa, dịch vụ do Nhà nước định giá thực hiện theo quy định của pháp luật có liên quan; trường hợp chưa có quy định thì các Bộ, cơ quan ngang Bộ, UBND cấp tỉnh có trách nhiệm ban hành theo thẩm quyền.
Theo bà Thu, như vậy 1 dịch vụ sẽ có thể có 2 lần mô tả đặc điểm kinh tế - kỹ thuật khác nhau hoặc cùng định mức kinh tế kỹ thuật phải trình 2 lần phê duyệt. Theo quy định của pháp luật về định giá thì Bộ và cơ quan ngang Bộ khi phê duyệt giá phải ban hành định mức kinh tế - kỹ thuật trước rồi mới định giá được; và các địa phương sẽ áp dụng định mức kinh tế kỹ thuật này để định giá cho phù hợp với địa phương.
“Thực tế giai đoạn vừa rồi giá dịch vụ khám chữa bệnh mới điều chỉnh mức lương cơ bản trong định mức cũ chứ chưa địa phương nào ban hành được định mức kinh tế kỹ thuật hơn 19.000 dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh”, bà Thu phân tích.
Từ đó, bà Thu đề nghị sửa đoạn dưới khoản 4 điều 21 theo hướng: Định mức kinh tế - kỹ thuật của hàng hóa, dịch vụ thuộc Danh mục hàng hóa, dịch vụ do Nhà nước định giá thực hiện theo quy định của pháp luật có liên quan; trường hợp chưa có quy định thì các Bộ, cơ quan ngang Bộ có trách nhiệm ban hành theo thẩm quyền.
Về hình thức và thẩm quyền định giá, theo bà Thu trong Luật giá hiện hành liên quan đến nhiệm vụ, quyền hạn của cơ quan quản lý nhà nước về giá và thẩm định giá, không có quy định nhiệm vụ của Hội đồng nhân dân cấp tỉnh và Hội đồng nhân dân cấp xã. Nhưng, tại phụ lục 2 số thứ 18 trong Luật Giá hiện hành đang quy định: Dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi Nhà nước định giá theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh.
Điều này dẫn đến sau khi Bộ Y tế quy định giá cụ thể cho các đơn vị trực thuộc xong thì các cơ sở tại các địa phương mới có cơ sở để ban hành giá cho các đơn vị thuộc thẩm quyền. Từ đó dẫn đến mất nhiều thời gian và có nguy cơ không kịp hoặc thậm chí trong danh mục giá dịch vụ của các đơn vị do Bộ Y tế ban hành có thể không có đủ những dịch vụ mà các địa phương thực hiện thì các địa phương không có đủ cơ sở để ban hành giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh.
Thực tế trong thời gian qua khi triển khai thực hiện ban hành giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh các địa phương phải trình HĐND tỉnh ban hành văn bản hành chính. Có nghĩa mỗi đơn vị lập hồ sơ phương án giá theo quy định để trình và HĐND tỉnh phê duyệt ban hành cho từng đơn vị; mỗi đơn vị có hàng nghìn dịch vụ khác nhau.
Cho hay tại mục 20 về máu toàn phần và chế phẩm máu đạt tiêu chuẩn dự thảo đang quy định: Bộ Y tế định giá tối đa. Song bà Thu nhìn nhận, máu và các chế phẩm máu đạt tiêu chuẩn là hai loại sản phẩm y tế dùng trong truyền máu để điều trị và hỗ trợ bệnh nhân. Máu toàn phần là máu nguyên chất lấy từ người hiến, còn chế phẩm máu là sản phẩm được điều chế từ máu toàn phần, bao gồm nhiều thành phần như hồng cầu, huyết tương và tiểu cầu, giúp đáp ứng nhu cầu điều trị cụ thể của từng người bệnh. Việc lấy máu, sản xuất chế phẩm máu cần quy trình thực hiện bảo quản hết sức nghiêm ngặt. Chính vì vậy, cần thống nhất một giá đối với từng loại máu và chế phẩm máu đạt chuẩn.
Từ phân tích đó, bà Thu đề nghị sửa theo hướng UBND cấp tỉnh quy định giá cụ thể dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh quy định tại điểm b khoản 5 Điều này đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước trên địa bàn quản lý thuộc phạm vi được phân quyền nhưng không được vượt quá giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tương ứng do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định.
Liên quan đến việc trong thời gian qua có nhiều phản ánh liên quan đến giá vận chuyển cấp cứu tràn lan, bà Thu đề xuất xem xét bổ sung quy định định giá dịch vụ vận chuyển cấp cứu. Hiện chưa có quy định nào hướng dẫn định giá và quản lý giá đối với dịch vụ này. Đây là 1 dịch vụ đặc thù nhưng hiện không có trong danh mục dịch vụ khám bệnh chữa bệnh, cũng không phải dịch vụ vận chuyển giao thông thông thường. Do đó, kiến nghị cần có quy định hướng dẫn thống nhất.
Việt Thắng - Trung Hiếu