Những bác sĩ nơi lằn ranh sinh tử

6 giờ trướcBài gốc

Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới T.Ư hiện đang tiếp nhận điều trị nhiều bệnh nhân cúm A nặng, có bệnh lý nền. Ảnh: TTXVN

“Bệnh nhân không thể đợi”

Cái tên Khoa Hồi sức tích cực (Bệnh viện Nhiệt đới T.Ư) từng ám ảnh nhiều người khi “cơn lũ dữ” Covid-19 tràn qua với hàng nghìn bệnh nhân nặng được điều trị và cứu sống. “Túi bụi” trong mấy năm đại dịch, nay các bác sĩ, điều dưỡng tại đây vẫn chẳng ngơi tay chút nào. Năm ngoái là sốt xuất huyết, bạch hầu, sởi còn nay dịch cúm vẫn “đeo bám”. Chỉ khác, Khoa đã được nâng cấp thành Trung tâm Hồi sức tích cực (HSTC) với số giường bệnh đã tăng lên, công việc vì thế cũng thêm nhiều áp lực.

Sáng đầu tuần (24/2), ba ca bệnh nặng từ tuyến dưới chuyển lên với nhiều bệnh lý như sốc nhiễm trùng; bệnh viêm phổi, lao phổi, tràn khí màng phổi áp lực và bệnh nhân có tình trạng tổn thương gan, suy gan rất nặng. Sau khi chẩn đoán nhanh, một trường hợp phải can thiệp cấp tốc là mở màng phổi. Với y lệnh kịp thời, sức khỏe bệnh nhân đã dần ổn định. “Người nhà có thể đợi, bác sĩ có thể đợi nhưng bệnh nhân không đợi được!”, Thạc sĩ, bác sĩ Phạm Văn Phúc, Phó Giám đốc Trung tâm HSTC nói như vậy.

HSTC là nơi tiếp nhận bệnh nhân nặng, vì vậy, nó được ví như “cửa tử”. Đặc biệt ở tuyến trên thì sự sống của bệnh nhân chỉ như ngọn nến leo lắt được chuyển đến bác sĩ. Có những quyết định, can thiệp phải nhanh và chính xác từng giây, từng phút. Nếu chậm, mạng sống không còn. Chính vì thế, HSTC không chỉ là một chuyên khoa. Đó là cuộc chiến giành sự sống. Một cuộc chiến mà ở đó những người lính chưa bao giờ cho phép mình bỏ cuộc.

Ca trực cấp cứu của các bác sĩ ở Trung tâm HSTC, BV Nhiệt đới T.Ư thường kéo dài 12 giờ đồng hồ. Đó cũng là quãng thời gian họ hoạt động không ngừng nghỉ. Từ tiếp nhận bệnh nhân mới, xử lý các tình huống cấp cứu. Ở khâu này phải tiếp cận nhanh, thực hiện nhiều xét nghiệm, can thiệp kịp thời với sự phối hợp chuyên nghiệp của các bác sĩ và điều dưỡng như: Đặt ống nội khí quản, lập đường truyền tĩnh mạch trung tâm, lọc máu hay đặt tim phổi nhân tạo ngoài cơ thể (ECMO)… Đến việc theo dõi tất cả bệnh nhân nặng điều trị tại Trung tâm. Có ngày, 10 máy lọc máu hoạt động hoặc hơn 30 bệnh nhân thở máy liên tục. Còn có hôm 3-4 máy ECMO chạy hay can thiệp siêu âm, nội soi ngay tại giường bệnh…

Công việc căng thẳng, mệt mỏi, áp lực nhưng sự hồi phục của bệnh nhân, của sự sống mà các bác sĩ đã giành lại sau những cuộc chiến cam go khiến họ có thêm nhiều động lực. Đợt dịch sốt xuất huyết vừa qua, một bệnh nhân nữ (60 tuổi) nhập viện trong tình trạng sốc sốt xuất huyết Dengue dẫn tới suy đa phủ tạng, tiên lượng tử vong cao. Với trường hợp này, tỷ lệ tử vong trên thế giới chiếm đến 80%. “Bệnh nhân tụt huyết áp, giảm tiểu cầu, rối loạn đông máu và chảy máu toàn bộ với tiên lượng rất xấu. Bệnh nhân được chỉ định đặt ống thở và rất nhiều biện pháp lọc máu được triển khai. Sau khi vượt qua giai đoạn sốc Dengue, với biến chứng suy gan cấp, chúng tôi lại lọc huyết tương cho bệnh nhân. Có những lúc, chúng tôi nghĩ phải ghép gan cho bệnh nhân. Nhưng sau một thời gian điều trị, bệnh nhân đã phục hồi phần lớn thể trạng và được xuất viện”, Thạc sĩ, bác sĩ Phạm Văn Phúc, Phó Giám đốc Trung tâm HSTC kể lại.

Thạc sĩ, bác sĩ Phạm Văn Phúc, Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Nhiệt đới T.Ư, thăm, khám người bệnh. Ảnh: AN NHƯ

Những người “bình thường”

Áp lực nghề nghiệp là một khía cạnh không thể bỏ qua khi nói đến nghề y. Nhưng không chỉ áp lực từ việc phải đưa ra những phán đoán đúng đắn trong thời gian ngắn, các bác sĩ phải đối diện với rủi ro nghề nghiệp như nhiễm bệnh từ bệnh nhân. Bà Phạm Thanh Bình, Chủ tịch Công đoàn Y tế Việt Nam cho biết: “Các bác sĩ luôn phải đối mặt với những nguy cơ ô nhiễm về vật lý, hóa chất, vi sinh vật. Người bệnh đến với thầy thuốc đều có thể mang trong mình những nguồn bệnh. Thao tác khi xét nghiệm, thăm khám cũng có thể lây nhiễm và rất nhiều máy móc, trang thiết bị mới đều có phóng xạ, hóa chất... Rồi rất nhiều máy móc trong ngành y cũng có nguy cơ mất an toàn lao động, có thể gây rủi ro, tai nạn khi làm nhiệm vụ”.

Theo bà Phạm Thanh Bình: “Những người đang làm ngành y bây giờ có lẽ là những người yêu nghề nhất. Lý do không chỉ vì áp lực công việc khắc nghiệt, mà còn do chế độ đãi ngộ còn nhiều bất cập”. Một ca trực căng thẳng trong ngành này suốt nhiều năm qua vẫn có mức thù lao rất thấp. Từ năm 2013 đến nay, dù lương cơ bản đã tăng nhiều lần nhưng tiền trực của y, bác sĩ vẫn giữ nguyên, chỉ 18 nghìn đồng/ca ở miền núi, vùng sâu, vùng xa; còn lại các BV tuyến T.Ư, và BV đặc biệt mức cao nhất cũng chỉ 118 nghìn đồng. Xét về lương ngành y vẫn thuộc nhóm thấp nhất. “Chế độ chính sách trên giấy tờ, đã có rất nhiều văn bản nhưng trên thực tế, có nhiều văn bản chưa đi vào cuộc sống. Tiền lương, tiền phụ cấp chưa thật sự tương xứng với những cống hiến, hy sinh của đội ngũ y, bác sĩ”, bà Bình đánh giá.

Trung tâm Tim mạch - Lồng ngực, BV Hữu nghị Việt Đức cũng là nơi nhiều áp lực và có cường độ công việc lớn với các ca mổ kéo dài. Bác sĩ nội trú Nguyễn Văn Đàn được phân công trực 4 ngày/tuần. Trong ca trực không có chuyện đi ngủ, phải thức 24/24 giờ để làm các công việc chuyên môn. Ngày hôm sau lại tiếp tục lên khoa theo dõi bệnh nhân, cho thuốc, đi mổ... đến tận chiều tối. “Một ca mổ tim kéo dài 6 giờ đồng hồ. Thời gian giữa hai ca mổ của bọn mình rất ngắn, chỉ 15-20 phút thôi. Chính vì vậy, lúc nào cũng trong trạng thái ăn tranh thủ. 10-15 phút là phải ăn xong rồi. Hôm nào bệnh nhân nặng, có khi không kịp ăn. Chuyện đấy rất là bình thường rồi!”.

Nhưng với con người “bình thường” ấy, họ không có một giây ngừng nghỉ, bởi chỉ cần chậm một nhịp thôi, một sự sống mong manh có thể vụt tắt.

Nhân dịp lễ kỷ niệm 70 năm Ngày Thầy thuốc Việt Nam, thừa ủy quyền Chủ tịch nước, Thứ trưởng Y tế Nguyễn Trí Thức đã trao tặng Huân chương Lao động hạng nhì cho Trung tâm Hồi sức tích cực của Bệnh viện Nhiệt đới T.Ư vì thành tích xuất sắc trong thực hiện nhiệm vụ y tế giai đoạn 2022 - 2023. Những nỗ lực không ngừng nghỉ, sự hy sinh, cống hiến thầm lặng của đội ngũ y, bác sĩ, điều dưỡng tại đây đã được Đảng, Nhà nước, nhân dân ghi nhận và vinh danh bằng những danh hiệu cao quý.

Những bác sĩ trẻ như Phạm Văn Phúc, Nguyễn Văn Đàn đều là lứa 9x rất say mê với nghề, nhiệt huyết cống hiến, luôn trau dồi chuyên môn để nâng cao trình độ phục vụ nhân dân. 6 năm học vất vả tại Đại học Y Hà Nội, sau tốt nghiệp, họ lại trúng tuyển kỳ thi khắt khe để trở thành bác sĩ nội trú với thời gian đào tạo kéo dài thêm 3 năm. 9 năm học nhưng khi ra trường, thực tế, họ lại đang nhận lương như cử nhân chỉ đào tạo 4 năm ở các ngành học khác. “Hiện tại, mức lương cơ bản (cơ sở) là 1.150.000 đồng/tháng. Bác sĩ ra trường được hưởng lương của cử nhân (trình độ đại học nói chung), có hệ số 1 là 2,34. Nếu may mắn được ký hợp đồng sẽ được hưởng 85% của hệ số lương 2,34 (tức là 2,34 x 1.150.000 x 0,85 = 2.287.350 đồng, trừ bảo hiểm còn khoảng 2,2 triệu đồng/tháng)”, chia sẻ của một bác sĩ nội trú khiến người nghe không khỏi nghẹn lòng.

Bà Phạm Thanh Bình, Chủ tịch Công đoàn Y tế Việt Nam cho biết: “Chúng tôi đã đề nghị rất nhiều lần là phải có lương bậc 2 cho cán bộ y tế (bác sĩ mới ra trường). Có nhiều lĩnh vực trong ngành y như: Lao, phong, tâm thần, giải phẫu bệnh, HSTC không có sức hút gì để mình đào tạo cán bộ thật giỏi. Hiện nay, cán bộ ở lĩnh vực đó đang thiếu rất nhiều và không được đào tạo, đào tạo thêm, đào tạo mới!”.

Đêm trực 21/2 vừa qua của Thạc sĩ, bác sĩ Phạm Văn Phúc, Phó Giám đốc Trung tâm HSTC. 3 giờ sáng, tiếng còi hú lại vang lên. Một ca cấp cứu với bệnh nhân suy hô hấp cấp, bệnh phổi tiến triển ngày càng xấu nên được chỉ định thực hiện kỹ thuật đặt tim phổi nhân tạo ngoài cơ thể (ECMO) ngay. Thao tác thực hiện kéo dài trong vòng 1 giờ nhưng sau đó, bác sĩ phải túc trực bên cạnh giường bệnh để theo dõi, kịp thời điều chỉnh các chỉ số sinh tồn. Lúc bệnh nhân đã ổn định thì đồng hồ cũng điểm 6 giờ sáng. Trong khoảnh khắc mong manh giữa sự sống và cái chết của người bệnh, những "chiến binh áo trắng" lại một lần nữa chiến thắng.

Một ngày làm việc mới lại bắt đầu.

MINH TÂM

Nguồn Nhân Dân : https://nhandan.vn/nhung-bac-si-noi-lan-ranh-sinh-tu-post862019.html