Quy định xếp lương bác sĩ từ bậc 2 không xử lý gốc rễ vấn đề thu nhập thấp

một giờ trướcBài gốc

Sáng 2/12, Quốc hội thảo luận tại hội trường về dự thảo Nghị quyết của Quốc hội về một số cơ chế, chính sách đột phá cho công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân. Chế độ chính sách tiền lương cho nhân viên y tế được nhiều ĐBQH quan tâm.

Ưu đãi tiền lương, phụ cấp đặc thù

Về chế độ tiền lương và phụ cấp cho nhân viên y tế ĐBQH Thạch Phước Bình (đoàn Vĩnh Long) cho rằng quy định xếp lương bác sĩ từ bậc 2 tuy cải thiện thu nhập ban đầu nhưng không xử lý gốc rễ vấn đề thu nhập thấp.

Ông nêu thực tế cho thấy nhân viên y tế nghỉ việc hàng loạt, chênh lệch thu nhập giữa công và tư ngày càng lớn. Do đó, theo đại biểu giải pháp này không đủ sức giữ chân nhân lực.

Phụ cấp ưu đãi nghề 100% mới áp dụng trong một số chuyên khoa đặc thù. Trong khi nhiều lĩnh vực có mức nguy hiểm tương đương như cấp cứu, hồi sức chống độc, truyền nhiễm, chống dịch, xét nghiệm lại chưa được hưởng, tạo sự bất bình đẳng và giảm động lực làm việc.

Theo đại biểu, phụ cấp ưu đãi cho y tế cơ sở và y tế dự phòng còn thấp, không đủ hấp dẫn để giữ bác sĩ tại xã. Việc này dẫn tới nguy cơ 10-15 năm tới không còn bác sĩ làm việc, dự phòng thiếu 8.000 bác sĩ (chỉ đạt 42% nhu cầu).

Đại biểu kiến nghị hoàn thiện Điều 3 theo hướng: Xây dựng bảng lương đặc thù ngành y tế gắn với rủi ro, trách nhiệm, thâm niên, áp dụng phụ cấp theo vị trí việc làm thay vì cào bằng theo bằng cấp.

ĐBQH Thạch Phước Bình (Ảnh: Media Quốc hội).

Mở rộng phụ cấp ưu đãi nghề 100% cho hồi sức, chống độc, ICU, truyền nhiễm, chống dịch, cấp cứu, xét nghiệm nguy cơ cao.

Đặc biệt, cần nâng phụ cấp y tế cơ sở và dự phòng lên mức thống nhất 100% trên toàn quốc (vùng khó khăn hưởng thêm phụ cấp thu hút từ 30% đến 50%).

Đại biểu cũng đề nghị bổ sung cơ chế bảo vệ nhân viên y tế, như bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp bắt buộc, hỗ trợ pháp lý, bảo vệ an toàn, hỗ trợ tâm lý cho các khoa áp lực cao. Đồng thời, cần bảo đảm nguồn chi phụ cấp từ ngân sách, tránh phụ thuộc vào mức độ tự chủ của bệnh viện.

ĐBQH Dương Khắc Mai (đoàn Lâm Đồng) đánh giá cao quy định xếp lương từ bậc 2 đối với bác sĩ ngay từ khi tuyển dụng cũng như quy định phụ cấp ưu đãi nghề 100% đối với các lĩnh vực có tính chất đặc thù cao như hồi sức cấp cứu, pháp y, tâm thần, giải phẫu bệnh; phụ cấp ưu đãi nghề tối thiểu 70% và tối đa 100% cho đội ngũ trực tiếp làm chuyên môn tại trạm y tế cấp xã và y tế dự phòng tại dự thảo Nghị quyết.

"Đây là những chính sách rất phù hợp, tác động trực tiếp đến việc giữ chân nhân lực y tế, yếu tố then chốt quyết định chất lượng của hệ thống y tế", đại biểu Mai nói.

Tuy nhiên, theo đại biểu, qua thực tiễn cho thấy nhiều chính sách phụ cấp trước đây tuy được ban hành rất đúng đắn nhưng việc tổ chức thực hiện còn chậm, thiếu đồng bộ, thậm chí chưa được triển khai do chưa được bảo đảm về nguồn kinh phí chi thường xuyên.

Do đó, đại biểu đề nghị Chính phủ cần ban hành đồng thời cơ chế bố trí nguồn chi ổn định, lâu dài trong dự toán ngân sách Nhà nước hàng năm, bảo đảm ngân sách Trung ương giữ vai trò chủ đạo, không giao toàn bộ trách nhiệm cân đối ngân sách cho địa phương, nhất là những địa phương có điều kiện kinh tế xã hội còn nhiều khó khăn.

Chính sách tiền lương cho nhân viên y tế đã mang tính đột phá?

ĐBQH Nguyễn Tâm Hùng (đoàn Tp.HCM) hoan nghênh quy định xếp lương bác sĩ từ bậc 2 và phụ cấp ưu đãi nghề 100% đối với các lĩnh vực đặc thù; đề nghị ban soạn thảo cân nhắc bổ sung phụ cấp trách nhiệm nghề nghiệp theo từng vị trí công tác chứ không chỉ theo chuyên ngành.

Ông phân tích, tại tuyến y tế cơ sở và tại các đơn vị hồi sức, chống độc, áp lực công việc, cường độ trực và rủi ro nghề nghiệp rất cao, nếu không quy định phụ cấp trách nhiệm khó đảm bảo giữ chân và tạo động lực nghề nghiệp bền vững.

ĐBQH Trần Thị Nhị Hà (Ảnh: Media Quốc hội).

Trong khi đó, ĐBQH Trần Thị Nhị Hà (đoàn Tp.Hà Nội) lại cho rằng chính sách tiền lương cho nhân viên y tế tại dự thảo Nghị quyết chưa thực sự mang tính đột phá để thu hút và giữ chân đội ngũ bác sĩ có trình độ.

Bà phân tích, thực tế cho thấy tuyến y tế cơ sở đang thiếu hụt nghiêm trọng bác sĩ; các chính sách đang áp dụng như đưa bác sĩ trẻ về cơ sở hay biệt phái từ 2 - 3 năm chỉ mang tính tạm thời.

Tâm lý của bác sĩ khi được điều chuyển theo các mô hình ngắn hạn thường không ổn định, khó chuyên tâm gắn bó lâu dài.

"Nếu không có cơ chế mạnh mẽ, bền vững hơn về thu nhập, điều kiện việc làm, lộ trình phát triển nghề nghiệp, rất khó để tuyến y tế cơ sở có được đội ngũ nhân lực đủ mạnh về số lượng, mạnh về chất lượng như kỳ vọng", bà nêu.

Ngoài những chính sách trong dự thảo, đại biểu kiến nghị bổ sung hai giải pháp đột phá cụ thể. Thứ nhất, đối với bác sĩ từ khu vực ngoài Nhà nước thu hút về công tác tại y tế cơ sở cần được tính thâm niên và xếp bậc lương tương đương như bác sĩ làm việc trong các khu vực Nhà nước.

Bác sĩ cần được xem xét đặc cách tuyển dụng vào viên chức tại các trạm y tế, không cần qua thi tuyển nếu đã có chứng chỉ hành nghề hoặc giấy phép hành nghề.

Thứ hai, về phụ cấp ưu đãi nghề, đề nghị áp dụng mức 100% cho bác sĩ trực tiếp làm công tác chuyên môn tại các trạm y tế xã và cơ sở y tế dự phòng; đối với các vị trí chuyên môn y tế khác từ hưởng mức tối thiểu 70%.

ĐBQH Phạm Khánh Phong Lan (Ảnh: Media Quốc hội).

ĐBQH Phạm Khánh Phong Lan (đoàn Tp.HCM) cũng cho rằng, việc xếp lương khởi điểm bậc 2 cho nhân viên y tế tuy là một sự ghi nhận nhưng chưa tạo ra khác biệt lớn về thu nhập thực tế so với bậc 1.

Bà đề xuất nếu đã cải cách nên nâng hẳn lên bậc 3 hoặc bậc 4 để tạo động lực thực sự. Đồng thời, chính sách này cần mở rộng đối tượng thụ hưởng, không chỉ giới hạn ở bác sĩ, dược sĩ hay bác sĩ dự phòng mà cần bao phủ cả các nhân viên y tế khác.

Cùng nói về chế độ chính sách tiền lương, phụ cấp cho nhân viên y tế, ĐBQH Trần Kim Yến (đoàn Tp.HCM) cho biết, thực tế cho thấy việc thiếu bác sĩ tại tuyến y tế cơ sở, y tế dự phòng đang là một thách thức rất lớn của ngành y tế cả nước.

Từ đó, đại biểu đề nghị bổ sung nhân viên cấp cứu ngoại viện được hưởng mức phụ cấp ưu đãi nghề 100%. Đồng thời bỏ điểm b, khoản 3, điều 3 để những người thường xuyên và trực tiếp làm chuyên môn y tế tại trạm y tế xã, y tế dự phòng đều được hưởng mức phụ cấp ưu đãi nghề ở mức 100%, không phân biệt mức 100% hay 70%.

Hoàng Thị Bích

Nguồn Người Đưa Tin : https://nguoiduatin.vn/quy-dinh-xep-luong-bac-si-tu-bac-2-khong-xu-ly-goc-re-van-de-thu-nhap-thap-204251202111237892.htm