12 giờ vi phẫu nối lại bàn tay gần đứt rời 4 ngón

15 giờ trướcBài gốc

Trong lúc vận hành máy dập tôn tại xưởng, anh N.V.H. (25 tuổi, Hà Nội) không may gặp tai nạn nghiêm trọng khiến bàn tay bị tổn thương nặng. Lực ép từ hệ thống dập thủy lực đã làm 4 ngón tay bị dập nát gần như đứt rời, chỉ còn nối với bàn tay bằng phần da rất mỏng. Khi nhập viện tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, các ngón tay đều lạnh, tái nhợt, xẹp và không còn dấu hiệu tưới máu, đứng trước nguy cơ hoại tử hoàn toàn.

Chỉ một phút bất cẩn khi làm việc với máy dập tôn công nghiệp, anh N.V.H. (25 tuổi, trú tại Hà Nội) suýt mất vĩnh viễn chức năng bàn tay (Ảnh: BVCC)

Nhận định đây là ca chấn thương đặc biệt nặng, ê-kíp phẫu thuật tạo hình của bệnh viện, dưới sự chỉ đạo của TS.BS Dương Mạnh Chiến, đã khẩn trương kích hoạt quy trình vi phẫu cấp cứu. So với các trường hợp đứt do vật sắc, chấn thương do máy dập có mức độ phức tạp cao hơn nhiều lần, bởi toàn bộ hệ thống gân, xương, mạch máu và thần kinh ở vùng tổn thương đều bị dập nát. Trong những ca đứt rời chi thể, “thời gian vàng” chỉ kéo dài từ 6-12 giờ; nếu chậm trễ, khả năng cứu sống ngón tay gần như không còn. Vì vậy, bệnh nhân được đưa thẳng vào phòng mổ gần như ngay lập tức, dù chưa có đầy đủ kết quả xét nghiệm, để chạy đua với từng phút.

12 giờ phẫu thuật liên tục dưới kính hiển vi

Ca mổ kéo dài liên tục 12 giờ, từ 18h tối đến 6h sáng hôm sau. Dưới kính hiển vi, các bác sĩ phải tỉ mỉ cắt bỏ toàn bộ mô dập nát, làm ngắn xương để tạo mặt cắt lành, đồng thời dò tìm những đoạn mạch máu còn khả năng sử dụng. Ở một ngón tay, đoạn mạch bị dập quá dài, buộc ê-kíp phải lấy mạch ở vùng chân để ghép bù.

Mỗi ngón tay được nối lại đầy đủ các thành phần: động mạch, tĩnh mạch, gân và thần kinh. Ê-kíp ưu tiên xử lý trước những ngón giữ vai trò quan trọng trong chức năng cầm nắm nhằm rút ngắn thời gian thiếu máu, tăng cơ hội sống cho từng ngón. Toàn bộ quá trình là cuộc “chạy marathon” căng thẳng, đòi hỏi sự chính xác và bền bỉ cao độ của các phẫu thuật viên trong suốt nhiều giờ không nghỉ.

Nhờ được can thiệp kịp thời và áp dụng kỹ thuật vi phẫu chính xác, đến nay cả 4 ngón tay của người bệnh đều hồng ấm, tưới máu tốt và có tín hiệu sống rõ ràng. Bệnh nhân tỉnh táo, tinh thần ổn định; tiên lượng phục hồi chức năng bàn tay được đánh giá khả quan nếu tuân thủ tốt chương trình tập phục hồi chức năng sau mổ.

Nhờ được can thiệp kịp thời và áp dụng kỹ thuật vi phẫu chính xác, đến nay cả bốn ngón tay của người bệnh đều hồng ấm, tưới máu tốt và có tín hiệu sống rõ ràng (Ảnh: BVCC)

Theo TS.BS Dương Mạnh Chiến, đây là dạng chấn thương dập nát nặng và hiếm gặp, đồng thời là lời cảnh báo rõ ràng về nguy cơ tai nạn lao động khi làm việc với máy móc công nghiệp. Chỉ một sơ suất nhỏ hoặc trục trặc kỹ thuật cũng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, thậm chí mất chi thể.

TS.BS Dương Mạnh Chiến khuyến cáo, khi gặp chấn thương đứt rời chi thể, việc sơ cứu đúng cách có ý nghĩa quyết định trong việc bảo tồn ngón tay. Nếu vết thương bẩn, chỉ nên rửa nhẹ bằng nước sạch, sau đó băng ép vừa phải để cầm máu; tuyệt đối không garo thít chặt, trừ trường hợp mất máu ồ ạt đe dọa tính mạng. Phần chi thể đứt rời cần được bọc trong gạc sạch, ẩm (tốt nhất là gạc thấm nước muối sinh lý), cho vào túi nylon buộc kín, rồi đặt túi này vào nước đá đang tan ở khoảng 4 độ C. Lưu ý, không đặt trực tiếp chi thể vào đá lạnh vì có thể gây bỏng lạnh, làm tổn thương mô và giảm khả năng nối lại.

Quan trọng nhất, nạn nhân cần được đưa đến cơ sở y tế có khả năng vi phẫu trong thời gian sớm nhất, bởi đây là yếu tố quyết định chi thể có được cứu sống hay không.

Tai nạn của người lao động trẻ là lời cảnh tỉnh về việc tuân thủ nghiêm ngặt các quy định an toàn lao động, đồng thời trang bị kiến thức xử trí ban đầu khi xảy ra chấn thương đứt rời. Một hành động đúng trong vài phút đầu có thể giữ lại được một phần cơ thể, qua đó bảo vệ tương lai và khả năng lao động lâu dài của người bệnh.

Chung Thủy/VOV.VN

Nguồn VOV : https://vov.vn/xa-hoi/12-gio-vi-phau-noi-lai-ban-tay-gan-dut-roi-4-ngon-post1254838.vov