14 ngày giành sự sống cho người bệnh tràn mủ màng ngoài tim hiếm gặp

2 ngày trướcBài gốc

Ngày 4-6, Bệnh viện Nhân dân 115, TP.HCM, thông tin vừa điều trị thành công một trường hợp tràn mủ màng ngoài tim lượng lớn.

Bệnh nhân là nam, có tiền sử nghiện rượu lâu năm, xơ gan và mới phát hiện đái tháo đường.

Trước nhập viện, người bệnh đã có dấu hiệu đau ngực, khó thở, mệt mỏi kéo dài suốt 2 tháng, đi khám nhiều nơi nhưng không phát hiện đúng bệnh, sức khỏe ngày càng suy kiệt.

Bệnh viện Nhân dân 115 tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng suy kiệt toàn thân, phải thở oxy liều cao, huyết áp tụt và mạch rất nhanh, phù toàn thân.

Hình chụp CT lồng ngực của bệnh nhân, mũi tên đỏ thể hiện lớp dịch mủ. Ảnh: BVCC

Qua siêu âm, các bác sĩ phát hiện một khối dịch lớn gần 11cm bao quanh tim – nguyên nhân khiến tim bị ép chặt, co bóp khó khăn và đe dọa tính mạng người bệnh từng giây.

Do đó, bác sĩ các chuyên khoa đã cùng thảo luận và quyết định can thiệp chọc hút dịch mủ ra khỏi màng ngoài tim khẩn cấp.

Bác sĩ chuyên khoa II Dương Văn Mười Một, Trưởng khoa Phẫu thuật tim - Lồng ngực mạch máu, cho biết đây là một ca chọc hút không đơn giản, tiềm ẩn nhiều nguy cơ do khối mủ nằm ở vị trí khó tiếp cận. Kết quả xét nghiệm cũng cho thấy đây là ca viêm, tràn mủ màng ngoài tim nặng, không do vi khuẩn lao hay ký sinh trùng.

Các bác sĩ đã hút thành công 500ml dịch mủ, giảm nhanh áp lực lên tim. Bệnh nhân sau đó được phẫu thuật mở cửa sổ màng tim để tiếp tục dẫn lưu dịch còn lại và điều trị kháng sinh tích cực.

Sau 2 tuần điều trị, bệnh nhân hồi phục ngoạn mục, không còn đau ngực hay khó thở, ăn uống tốt, vận động bình thường. Dịch quanh tim đã hoàn toàn biến mất, các bệnh lý nền cũng được kiểm soát ổn định và được xuất viện.

Tràn mủ màng ngoài tim là bệnh nhiễm trùng hiếm gặp, tỉ lệ khoảng 1/18.000 người. Bệnh gây tích tụ mủ quanh tim, dễ chèn ép tim, gây tụt huyết áp, sốc hoặc ngưng tim nếu không xử trí kịp thời.

Người có bệnh mạn tính, miễn dịch yếu hoặc nghiện rượu dễ mắc hơn. Triệu chứng thường mơ hồ như đau ngực, mệt mỏi, khó thở nhẹ nên dễ bị bỏ qua. Việc điều trị đòi hỏi phối hợp liên chuyên khoa, can thiệp hút mủ và phẫu thuật khẩn cấp.

Bác sĩ chuyên khoa II DƯƠNG VĂN MƯỜI MỘT, Trưởng khoa Phẫu thuật tim - Lồng ngực mạch máu

DI LINH

Nguồn PLO : https://plo.vn/14-ngay-gianh-su-song-cho-nguoi-benh-tran-mu-mang-ngoai-tim-hiem-gap-post853338.html