Theo thông tin từ BVĐK Medlatec, nam bệnh nhân T. (32 tuổi, ở Hà Nội) có tiền sử mắc viêm gan B, thế nhưng anh lại tự dừng thuốc, không đi khám bệnh trong 1 năm nay. Đến lịch khám sức khỏe định kỳ, kết quả, chỉ số men gan của bệnh nhân tăng vượt ngưỡng bình thường. Bác sĩ đã gọi điện tư vấn và yêu cầu bệnh nhân đến viện kiểm tra chuyên sâu bệnh lý gan mật.
Tại bệnh viện, kết quả xét nghiệm kiểm tra cho thấy, chỉ số men gan ALT tăng 61 lần, Gamma GT tăng gấp 50 lần bình thường, Bilirubin toàn phần và trực tiếp tăng cao, lượng virus viêm gan B là 3.7*10^9 copies/ml. Siêu âm ổ bụng có hình ảnh gan thoái hóa nhiễm mỡ độ I, nhu mô gan không đều.
Bác sĩ chẩn đoán đây là đợt bùng phát viêm gan B mạn tính nên chỉ định bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú. Sau một tuần điều trị, sức khỏe bệnh nhân ổn định, xét nghiệm men gan về bình thường.
Ảnh minh họa
Một trường hợp khác, bà L.T.M. (61 tuổi, ở TP. HCM) đến PKĐK Medlatec Gò Vấp khám với triệu chứng ngứa và bong tróc da ngón tay, bàn tay. Thăm khám tại chuyên khoa Da liễu, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc viêm da tiếp xúc.
Tại phòng khám, bà M. chia sẻ, bản thân bà có thói quen đi khám sức khỏe định kỳ nhưng chỉ làm các xét nghiệm liên quan đến đường máu, mỡ máu, acid uric mà “quên” kiểm tra xét nghiệm về gan. Theo mong muốn của bệnh nhân, bác sĩ chỉ định làm thêm một số xét nghiệm về gan.
Kết quả xét nghiệm cho thấy, chỉ số men gan AST là 336.12 U/L, tăng 10 lần giá bình thường (<32 U/L); ALT là 451.89 U/L, tăng gần 14 lần giá trị bình thường (<33 U/L). Xét nghiệm tìm nguyên nhân cho kết quả HBsAg (+), HBcAb(+).
Đặc biệt, kiểm tra chuyên sâu ghi nhận IgM HBcAb (kháng thể xuất hiện khi mới nhiễm viêm gan B) âm tính, chứng tỏ tình trạng nhiễm viêm gan B của khách hàng đã có từ lâu nhưng không hề hay biết, không theo dõi, không điều trị nên xảy ra đợt cấp bùng phát của viêm gan B mạn tính. HBV-DNA (tải lượng viêm gan B trong cơ thể) cao 11.900 IU/mL (59.500 copies/mL).
Từ các kết quả trên bác sĩ chẩn đoán xác định, bệnh nhân mắc đợt cấp của viêm gan virus B mạn tính.
Bệnh nhân được điều trị theo phác đồ của Bộ Y tế. Một tháng sau, men gan (AST, ALT) của bệnh nhân đã trở về bình thường, đồng thời được bác sĩ đưa ra chiến lược điều trị theo dõi bệnh lý viêm gan B.
Đây là 2 trong số rất nhiều trường hợp khác đã và đang thờ ơ, “bỏ quên” sức khỏe của lá gan. Đừng đợi đến khi xuất hiện các triệu chứng mới đi khám, khi đó gan đã tổn thương và hậu quả để lại sẽ rất khó lường.
Xét nghiệm men gan để phát hiện bất thường ở lá gan
Theo thống kê từ Bộ Y tế, Việt Nam là một trong 10 quốc gia có số người nhiễm viêm gan B và C cao nhất trên Thế giới, với khoảng 6,5 triệu người nhiễm viêm gan B và 900.000 người nhiễm viêm gan C. Mỗi năm, bệnh gây ra khoảng 80.000 ca xơ gan, ung thư gan và 40.000 ca tử vong.
Ảnh minh họa
Men gan (AST, ALT) đóng vai trò quan trọng trong các quá trình chuyển hóa, hầu hết do tế bào gan tiết ra. Người bình thường có chỉ số AST, ALT dưới 40U/L. Tuy nhiên, khi gan bị tổn thương do viêm gan, nhiễm độc, uống rượu, dùng thuốc không đúng cách hoặc các bệnh lý khác… tế bào gan bị hủy hoại quá mức làm men gan tăng cao. Men gan tăng không phải là một bệnh mà chỉ là một triệu chứng bệnh, là dấu hiệu cảnh báo gan đang bị tổn thương.
Xét nghiệm men gan là một trong những xét nghiệm cơ bản và quan trọng nhất để đánh giá tình trạng sức khỏe của gan, giúp phát hiện sớm những tổn thương của gan ngay cả khi người bệnh chưa có triệu chứng rõ ràng. Việc phát hiện và xử lý sớm tình trạng men gan cao giúp phòng ngừa các biến chứng nghiêm trọng như: viêm gan mạn, xơ gan hay ung thư gan.
Hai trường hợp ở trên là minh chứng điển hình của việc đã mắc viêm gan B nhưng chưa có triệu chứng rõ ràng, dẫn đến việc người bệnh không biết hoặc chủ quan, không kiểm tra định kỳ và không điều trị. May mắn, nhờ xét nghiệm men gan phát hiện những bất thường để từ đó, bác sĩ có phương hướng đưa ra phác đồ điều trị kịp thời.
Các loại men gan thường được kiểm tra trong xét nghiệm:
ALT (GPT): chủ yếu có trong gan, tăng cao khi tế bào gan bị tổn thương. AST (GOT): có ở gan, tim, cơ… nên chỉ số này tăng có thể do tổn thương gan hoặc các cơ quan khác. GGT (Gamma GT): thường tăng trong các bệnh lý gan ứ mật hoặc lạm dụng rượu bia.
M.H (th)