4 lần lọc máu liên tiếp cứu bệnh nhân viêm cầu thận tiến triển nhanh

3 giờ trướcBài gốc

Trung tâm Thận Tiết niệu và Lọc máu – Bệnh viện Bạch Mai vừa ghi nhận một trường hợp vô cùng đặc biệt: bệnh nhân nữ, 54 tuổi, nhập viện trong tình trạng suy thận cấp nặng, phải lọc máu cấp cứu ngay từ những ngày đầu.

Sau nhiều nỗ lực phối hợp đa chuyên khoa, với sự hỗ trợ của những kỹ thuật hiện đại, bệnh nhân đã hồi phục ngoạn mục, chức năng thận trở lại bình thường và thoát hoàn toàn khỏi phụ thuộc vào lọc máu.

Hành trình vào viện đầy cam go

Bệnh nhân nữ, 54 tuổi, nhập viện trong tình trạng mệt mỏi, phù nhiều, tiểu ít, xét nghiệm ghi nhận chức năng thận suy giảm nặng, ure và creatinin máu tăng cao, kèm theo biểu hiện nhiễm độc niệu. Đứng trước tình trạng nguy kịch, các bác sĩ đã chỉ định lọc máu cấp cứu.

Trong vòng chưa đầy một tuần, bệnh nhân phải lọc máu liên tiếp 4 lần để duy trì sự sống, ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.

Kết quả xét nghiệm của bệnh nhân - Ảnh BVCC

Chẩn đoán xác định bằng kỹ thuật cao – sinh thiết thận

Để tìm nguyên nhân chính xác gây suy thận cấp tiến triển nhanh, bệnh nhân được chỉ định sinh thiết thận – một kỹ thuật chẩn đoán hiện đại, đòi hỏi tay nghề cao.

Kết quả mô bệnh học cho thấy: Hình ảnh viêm cầu thận hình liềm trên nhiều cầu thận.

Đây là dấu hiệu đặc trưng của viêm cầu thận tiến triển nhanh (RPGN – Rapidly Progressive Glomerulonephritis), một bệnh lý hiếm gặp, nguy cơ cao dẫn đến suy thận mạn giai đoạn cuối nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Điều trị bằng các kỹ thuật hiện đại

Ngay khi có kết quả sinh thiết, bệnh nhân được chỉ định phác đồ điều trị tích cực, phối hợp nhiều kỹ thuật cao:

Thay huyết tương (Plasma Exchange): tiến hành 3 lần, giúp loại bỏ nhanh các tự kháng thể và yếu tố gây viêm trong máu, giảm tốc độ hủy hoại cầu thận.

Bolus Corticoid liều cao: nhằm khống chế nhanh quá trình viêm, ức chế miễn dịch và bảo vệ phần thận còn hoạt động.

Song song, bệnh nhân vẫn được theo dõi sát sao huyết động, điện giải, kiểm soát huyết áp và chăm sóc toàn diện.

Kỳ tích hồi phục chức năng thận

Sau liệu trình điều trị, điều kỳ diệu đã đến: Lượng nước tiểu tăng dần trở lại; Xét nghiệm cho thấy ure, creatinin máu giảm ngoạn mục; Bệnh nhân thoát được phụ thuộc vào lọc máu, chức năng thận hồi phục gần như bình thường.

Tình trạng lâm sàng cải thiện rõ rệt: Hết phù, huyết áp ổn định, sức khỏe phục hồi. Đây là minh chứng cho giá trị của việc kết hợp chẩn đoán chính xác bằng sinh thiết thận, cùng với ứng dụng các kỹ thuật cao trong điều trị như thay huyết tương và corticoid liều cao, giúp người bệnh thoát khỏi “án tử” suy thận mạn giai đoạn cuối.

Trường hợp bệnh nhân 54 tuổi này là minh chứng rõ rệt rằng: Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời có thể cứu vãn chức năng thận, tránh cho bệnh nhân phải sống phụ thuộc vào lọc máu suốt đời.

Kỹ thuật cao tại các bệnh viện tuyến trung ương như sinh thiết thận, thay huyết tương, điều trị ức chế miễn dịch liều cao đã và đang đem lại cơ hội hồi sinh cho nhiều bệnh nhân nặng.

Viêm cầu thận tiến triển nhanh (RPGN) là bệnh lý hiếm gặp nhưng cực kỳ nguy hiểm, diễn biến chỉ trong vài tuần.

Người bệnh khi có các dấu hiệu bất thường về tiểu tiện (tiểu ít, tiểu máu, phù, tăng huyết áp) cần đến cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Thúy Nga

Nguồn Tri Thức & Cuộc Sống : https://kienthuc.net.vn/4-lan-loc-mau-lien-tiep-cuu-benh-nhan-viem-cau-than-tien-trien-nhanh-post1584941.html