Ba ca phẫu thuật cấp cứu liên tiếp do xương cá đâm thủng tạng

5 giờ trướcBài gốc

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC

Trường hợp đầu tiên là bệnh nhân P.T.N, 44 tuổi, trú tại phường Hà Khẩu, TP Hạ Long, đã đến khám tại Bệnh viện Bãi Cháy với triệu chứng đau bụng mạn sườn phải kéo dài 2 ngày, kèm theo tình trạng chướng bụng nhẹ. Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy hình ảnh cấu trúc tăng tỷ trọng kích thước 26x8mm nằm trong quai hồi tràng, với một đầu nhô ra phía ngoài thanh mạc quai ruột, đồng thời có hiện tượng dày thành quai ruột và thâm nhiễm mỡ xung quanh kèm theo bóng khí và dịch.

Bệnh nhân được chẩn đoán thủng ruột và viêm gan C, với chỉ định phẫu thuật khâu lỗ thủng ruột non, lau rửa và dẫn lưu ổ bụng. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã phát hiện nguyên nhân gây ra lỗ thủng ruột non chính là một mảnh xương cá.

Trường hợp thứ hai là bệnh nhân L.B.S, 45 tuổi, cư trú tại phường Bãi Cháy, TP Hạ Long, nhập viện với triệu chứng đau bụng âm ỉ ở mạn sườn trái, kèm theo tình trạng chướng bụng. Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy hình ảnh dị vật đã xuyên qua thành đại tràng góc lách, dày thành và thâm nhiễm quanh vùng đại tràng.

Chẩn đoán được xác định là thủng đại tràng góc lách do dị vật, với chỉ định phẫu thuật lấy dị vật. Kíp phẫu thuật đã tiến hành bộc lộ đoạn đại tràng góc lách và phát hiện một mảnh xương cá đã đâm xuyên từ đại tràng ra ngoài thành khoảng 0,5 cm. Các bác sĩ đã thành công lấy được dị vật giống xương cá dài 3cm, sau đó tiến hành khâu lỗ thủng và lau rửa ổ bụng cho bệnh nhân.

Trường hợp thứ ba là bệnh nhân N.V.L, 43 tuổi, trú tại xã Liên Vị, thị xã Quảng Yên, xuất hiện khối u cạnh hậu môn lệch bên trái trong vòng một tuần, với khối u ngày càng to ra và gây đau đớn khiến bệnh nhân phải nhập viện điều trị. Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy hình ảnh ổ dịch và khí trong tổ chức mỡ dưới da phần mềm cạnh khe mông bên trái, cùng với hình ảnh dị vật xuyên thành ống hậu môn.

Bệnh nhân được chẩn đoán áp xe cạnh hậu môn do dị vật, với chỉ định phẫu thuật làm sạch ổ áp xe và lấy dị vật. Trong trường hợp này, dị vật giống xương cá dài 3cm đã di chuyển xuống tận hậu môn và đâm xuyên thành, gây ra tình trạng áp xe hậu môn nghiêm trọng.

Hiện tại, cả ba bệnh nhân trong các ca phẫu thuật nêu trên đều đã có tình trạng sức khỏe ổn định.

BSCKI Nguyễn Văn Quyết, Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết, tình trạng bệnh nhân bị xương cá đâm thủng dạ dày và ruột non không phải là hiện tượng hiếm gặp trong thực tế lâm sàng. Xương cá với đầu sắc nhọn tạo ra mức độ nguy hiểm cao khi xâm nhập vào hệ thống tiêu hóa. Tuy nhiên, nhiều người vẫn chưa thật sự có ý thức cảnh giác trong quá trình ăn uống hàng ngày.

Theo bác sĩ Nguyễn Văn Quyết, tình trạng này thường bắt đầu từ việc hóc xương ở vùng họng, sau đó có thể phát triển thành tình trạng đâm thủng thành các cơ quan tiêu hóa như các trường hợp đã nêu. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, có thể dẫn đến những hậu quả nguy hiểm, thậm chí đe dọa tính mạng của bệnh nhân.

Bác sĩ Nguyễn Văn Quyết khuyến cáo người dân cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa cẩn thận trong quá trình ăn uống, đặc biệt là đối với các thực phẩm có nguồn gốc động vật có xương như thịt và cá. Điều quan trọng là phải loại bỏ hoàn toàn tất cả xương trước khi ăn, kể cả đối với những xương giòn và nhỏ cũng cần được nhai kỹ và chậm rãi, không nên chủ quan với bất kỳ loại xương nào dù có kích thước nhỏ.

Đặc biệt, đối với người cao tuổi và trẻ nhỏ, do phản xạ nhai nuốt kém hơn so với người trưởng thành, cần có sự cẩn trọng đặc biệt trong việc chuẩn bị và giám sát quá trình ăn uống. Khi gặp phải các triệu chứng như đau bụng âm ỉ kéo dài không có dấu hiệu giảm, hoặc bất kỳ trường hợp đau bụng bất thường nào khác, bệnh nhân nên đến bệnh viện cấp cứu ngay lập tức để được bác sĩ thăm khám, chẩn đoán và có hướng điều trị kịp thời.

Bảo Long

Nguồn PL&XH : https://phapluatxahoi.kinhtedothi.vn/ba-ca-phau-thuat-cap-cuu-lien-tiep-do-xuong-ca-dam-thung-tang-419481.html