Ba giờ nghẹt thở giành lại sự sống cho cô gái mắc hội chứng mạch máu hiếm gặp

3 giờ trướcBài gốc

Mới đây, các bác sĩ tại Bệnh viện Thanh Nhàn thông tin đã phát hiện và xử trí thành công một ca hội chứng mạch máu hiếm gặp – May–Thurner Syndrome (MTS), một nguyên nhân ít gặp nhưng vô cùng nguy hiểm gây huyết khối tĩnh mạch chi dưới.

Bệnh nhân là nữ, ngoài 30 tuổi, có tiền sử chậm phát triển trí tuệ, nhập viện trong tình trạng đau đầu và buồn nôn. Qua kết quả chụp CT sọ não ghi nhận xuất huyết đồi thị phải lan não thất.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân đột ngột xuất hiện phù tím, căng tức chân trái. Ngay sau đó, bệnh nhân được các bác sĩ chỉ định siêu âm Doppler, kết quả cho thấy huyết khối lan rộng từ hệ tĩnh mạch nông đến tĩnh mạch đùi và tĩnh mạch chậu trái.

Hình ảnh khối máu tụ đồi thị phải.

Nếu ca bệnh không được xử trí kịp thời, huyết khối có thể trôi lên phổi gây thuyên tắc phổi, đe dọa tính mạng của bệnh nhân. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc chống đông lại không thể thực hiện do bệnh nhân đang trong giai đoạn xuất huyết não cấp tính, một tình huống “tiến thoái lưỡng nan” trong điều trị.

Sau hội chẩn liên chuyên khoa Ngoại Thần kinh, Nội Tim mạch, Chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ xác định đây là hội chứng May–Thurner, một dị dạng hiếm gặp khi động mạch chậu phải chèn ép tĩnh mạch chậu trái, làm hẹp lòng mạch, tạo điều kiện hình thành huyết khối.

Ekip can thiệp quyết định đặt lưới lọc tĩnh mạch chủ dưới (IVC filter) qua tĩnh mạch đùi bên đối diện để ngăn huyết khối di chuyển lên phổi.

Tiếp đó, các bác sĩ sử dụng ống hút Cat8 để lấy phần lớn huyết khối trong tĩnh mạch đùi, chậu trái, sau đó nong bóng và đặt stent giải quyết chỗ hẹp.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi tại Khoa Ngoại Thần kinh. Chỉ sau 48 giờ, chân trái bệnh nhân giảm phù rõ rệt, không còn căng tức, và tình trạng xuất huyết não được kiểm soát tốt nhờ sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa.

Sau 48 giờ, chân trái bệnh nhân giảm phù rõ rệt, không còn căng tức, và tình trạng xuất huyết não được kiểm soát tốt, bệnh nhân hiện phục hồi tốt.

ThS.BS. Hoàng Ngọc Tân, Phó trưởng Khoa Ngoại Thần kinh, bác sĩ điều trị chính của bệnh nhân chia sẻ: “Điều đáng quý nhất trong trường hợp này là sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa. Nếu không phát hiện và xử trí kịp thời, huyết khối có thể di chuyển lên phổi gây thuyên tắc, nguy hiểm tính mạng. Nhờ sự hỗ trợ của ekip can thiệp mạch, chúng tôi vừa kiểm soát được huyết khối, vừa giữ ổn định ổ xuất huyết não, bệnh nhân hiện phục hồi tốt".

Được biết, đây là hội chứng mạch máu hiếm gặp, chiếm dưới 3% các trường hợp huyết khối tĩnh mạch chi dưới.

"Điều khiến chúng tôi nể phục nhất là sự hợp tác phi thường của cô gái nhỏ. Cô ấy nằm sấp suốt hơn ba tiếng trong phòng can thiệp mà không hề than vãn, thỉnh thoảng còn mỉm cười hồn nhiên với bác sĩ”, ThS.BS. Nguyễn Duy Thịnh, trưởng Đơn nguyên Can thiệp mạch, Khoa Chẩn đoán hình ảnh chia sẻ.

Trong bối cảnh hội chứng May–Thurner lâu nay thường bị bỏ sót, dẫn đến nhiều bệnh nhân sau vài năm xuất hiện hội chứng hậu huyết khối, ca bệnh lần này là lời nhắc mạnh mẽ về tầm quan trọng của việc phát hiện sớm và phối hợp điều trị chuẩn xác.

Hội chứng May Thurnerhay còn được biết đến là tình trạng huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới. Đây là hiện tượng động mạch chậu phải chèn ép lên tĩnh mạch chậu trái. Trong khi đó, động mạch chậu phải có tác dụng vận chuyển máu đến chân phải. Đồng thời, tĩnh mạch chậu trái lại đóng vai trò vận chuyển máu từ chân trái về tim. Tình trạng này khiến cho lưu lượng máu từ chân đến tim bị gián đoạn.

Linh Thương/VOV.VN

Nguồn VOV : https://vov.vn/xa-hoi/ba-gio-nghet-tho-gianh-lai-su-song-cho-co-gai-mac-hoi-chung-mach-mau-hiem-gap-post1244905.vov