Bác sĩ lưu ý dấu hiệu trẻ cần nhập viện sớm khi sốt xuất huyết đang vào mùa

7 phút trướcBài gốc

Ngày 11/5, PGS.TS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi Đồng 1 cho biết, trong vài tuần gần đây, khoa liên tiếp tiếp nhận nhiều trường hợp bệnh nhi nhập viện vì sốc sốt xuất huyết Dengue kèm suy đa cơ quan.

Bệnh nhi sốc sốt xuất huyết Dengue nặng đã được điều trị ổn định. Ảnh: BV

Đặc biệt là trường hợp bé gái Võ M.T. (10 tuổi, ngụ Đồng Tháp) nhập viện ngày 2/5, trong tình trạng sốc sốt xuất huyết Dengue nặng, kèm tăng phản ứng viêm gây tổn thương gan nghiêm trọng.

Theo bệnh sử, trẻ sốt cao liên tục 5 ngày, kèm nôn ói và đau bụng nên được đưa vào bệnh viện tại Đồng Tháp điều trị với chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue ngày thứ 5, dư cân béo phì. Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhi cô đặc máu nặng với hematocrit (Hct) lên tới 53%. Dù đã được truyền dịch chống sốc tích cực, men gan tiếp tục tăng nhanh lên gần 3.000 UI/L, gấp khoảng 100 lần bình thường. Bệnh nhi được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue nặng kèm tổn thương gan nghiêm trọng và chuyển khẩn cấp lên Bệnh viện Nhi Đồng 1.

Khi nhập viện, trẻ trong tình trạng bứt rứt, suy hô hấp, huyết động không ổn định, men gan tiếp tục tăng trên 3.000 UI/L. Các bác sĩ lập tức hỗ trợ hô hấp, chống sốc bằng albumin và chuyển đến khoa Hồi sức tích cực chống độc.

Tại đây, bệnh nhi tiếp tục được thở NCPAP, truyền albumin chống sốc, truyền máu và các chế phẩm máu nhằm ổn định đông máu. Mặc dù huyết động cải thiện, trẻ vẫn sốt cao liên tục, tổn thương gan tiếp tục tăng. Kết quả xét nghiệm sau đó cho thấy bệnh nhi mắc hội chứng thực bào máu với phản ứng viêm tăng rất cao. Đặc biệt, chỉ số ferritin tăng gần 50.000 µg/L, trong khi ferritin trên 500 µg/L đã có thể là một tiêu chuẩn gợi ý tăng phản ứng viêm nặng hoặc hội chứng thực bào máu.

Ngay sau đó, các bác sĩ Khoa Hồi sức và Huyết học tiến hành hội chẩn và quyết định sử dụng Dexamethasone để chống viêm, điều trị tình trạng tăng phản ứng viêm nặng liên quan sốt xuất huyết Dengue. Sau 24 giờ điều trị, bệnh nhi giảm sốt, tổn thương gan tạm ổn định.

Sau một tuần hồi sức tích cực, tình trạng hô hấp, huyết động, chức năng gan, thận và đông máu của trẻ dần trở về bình thường. Hiện bệnh nhi tỉnh táo, ăn uống được và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

Theo PGS.TS Phạm Văn Quang, tăng phản ứng viêm nặng hoặc hội chứng thực bào máu liên quan sốt xuất huyết Dengue tuy hiếm gặp nhưng có thể diễn tiến nặng, gây suy gan, suy thận, rối loạn đông máu và nguy cơ tử vong, đặc biệt khi đi kèm sốc nặng. Bác sĩ khuyến cáo, bệnh nhi sốt xuất huyết Dengue nặng nếu có biểu hiện sốt cao liên tục kèm tổn thương gan, thận hoặc bất thường huyết học cần được nghĩ đến khả năng tăng phản ứng viêm nặng để điều trị kịp thời.

Bên cạnh đó, bác sĩ Quang cho biết thêm, bệnh sốt xuất huyết Dengue đã bắt đầu vào mùa. Đây là bệnh lý thường gặp vào mùa mưa, có thể dẫn đến tình trạng trụy tim mạch, xuất huyết nặng, suy hô hấp, suy gan thận gây tử vong nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Theo đó, trẻ cần được chẩn đoán sớm và theo dõi sát ngay từ những ngày đầu mắc bệnh.

Với các trường hợp sốt kéo dài từ 2 - 3 ngày trở lên, đặc biệt khi kèm theo các dấu hiệu như chảy máu mũi, chảy máu chân răng, xuất hiện chấm xuất huyết trên da, đau bụng hoặc nôn ói nhiều, phụ huynh cần nghĩ đến nguy cơ sốt xuất huyết Dengue. Khi trẻ có các biểu hiện nghi ngờ, gia đình nên đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám, xác định chẩn đoán và điều trị phù hợp, tránh diễn tiến nặng gây biến chứng nguy hiểm.

Theo báo cáo Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TP Hồ Chí Minh, trong tuần 18 năm 2026 (từ ngày 27/4 - 3/5) trên địa bàn TP Hồ Chí Minh ghi nhận 416 trường hợp mắc bệnh sốt xuất huyết, giảm 24,3% so với trung bình 4 tuần trước. Tổng số ca sốt xuất huyết tích lũy từ đầu năm 2026 đến tuần 18 là 15.935 ca tăng 71% so với cùng kỳ năm trước. Các phường xã có số ca mắc sốt xuất huyết trên 100.000 dân cao bao gồm An Nhơn Tây, Tây Nam và Tây Thạnh.

Để phòng bệnh sốt xuất huyết, ngành y tế khuyến cáo mỗi hộ gia đình, đặc biệt là các cơ sở kinh doanh nhà trọ, cần kiểm tra và vệ sinh môi trường ít nhất một lần mỗi tuần: đậy kín dụng cụ chứa nước, cọ rửa lu khạp định kỳ và loại bỏ vật dụng phế thải có thể đọng nước mưa tạo nơi muỗi đẻ trứng. Người dân phát hiện ổ lăng quăng hoặc điểm nguy cơ có thể phản ánh trực tiếp qua ứng dụng "Y tế trực tuyến".

Đan Phương/Báo Tin tức và Dân tộc

Nguồn Tin Tức TTXVN : https://baotintuc.vn/giai-ma-muon-mat/bac-si-luu-y-dau-hieu-tre-can-nhap-vien-som-khi-sot-xuat-huyet-dang-vao-mua-20260511151819248.htm