Khái niệm bác sĩ nội trú trong hệ thống đào tạo y khoa
Theo các quy định hiện hành của Bộ Y tế về đào tạo bác sĩ nội trú, trong đó có Quyết định số 1524/QĐ-BYT ngày 15/4/2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Quy chế đào tạo bác sĩ nội trú, bác sĩ nội trú là bác sĩ đã tốt nghiệp chương trình bác sĩ đa khoa và trúng tuyển vào chương trình đào tạo bác sĩ nội trú tại các cơ sở đào tạo được cơ quan có thẩm quyền giao nhiệm vụ.
Quy chế này xác định đào tạo bác sĩ nội trú là một hình thức đào tạo sau đại học đặc thù, được tổ chức chủ yếu tại các bệnh viện thực hành, gắn kết chặt chẽ giữa đào tạo lý thuyết, thực hành lâm sàng và nghiên cứu khoa học.
Bác sĩ nội trú không phải là bác sĩ thực tập và cũng không phải là một chức danh hành nghề, mà là đối tượng đang tham gia chương trình đào tạo sau đại học theo quy định. Việc đào tạo bác sĩ nội trú chỉ được thực hiện tại các cơ sở đào tạo được Bộ Y tế hoặc cơ quan có thẩm quyền giao nhiệm vụ theo quy định.
Điều kiện dự tuyển và thời gian đào tạo
Theo Quy chế đào tạo bác sĩ nội trú, người dự tuyển phải đáp ứng các điều kiện về trình độ chuyên môn theo quy định cụ thể của từng cơ sở đào tạo, đủ sức khỏe và vượt qua kỳ thi tuyển do cơ sở đào tạo tổ chức theo quy định.
Bác sĩ nội trú tham gia đào tạo thực hành lâm sàng tại bệnh viện thực hành, dưới sự hướng dẫn và giám sát của người hướng dẫn, người phụ trách chuyên môn theo quy định của Bộ Y tế.
Thời gian đào tạo bác sĩ nội trú là 36 tháng liên tục, học tập và làm việc toàn thời gian tại bệnh viện thực hành. Trong thời gian này, bác sĩ nội trú tham gia các hoạt động chuyên môn như khám bệnh, chữa bệnh, trực cấp cứu, hội chẩn, theo dõi và quản lý người bệnh theo sự phân công chuyên môn và dưới sự giám sát của người hướng dẫn, đồng thời thực hiện các nhiệm vụ học tập và nghiên cứu khoa học theo chương trình đào tạo.
Văn bằng sau đào tạo nội trú
Sau khi hoàn thành đầy đủ chương trình và đáp ứng các điều kiện theo quy định, học viên được cấp văn bằng hoặc giấy chứng nhận hoàn thành chương trình đào tạo bác sĩ nội trú theo chuyên ngành đào tạo, phù hợp với quy định hiện hành của cơ quan có thẩm quyền và cơ sở đào tạo tại thời điểm cấp.
Trong hệ thống đào tạo y khoa hiện hành, đào tạo bác sĩ nội trú là một loại hình đào tạo sau đại học, không đồng nhất với các văn bằng bác sĩ chuyên khoa I, bác sĩ chuyên khoa II, thạc sĩ hay tiến sĩ y khoa; mỗi loại hình đào tạo được quy định trong các văn bản pháp lý riêng, với mục tiêu và chuẩn đầu ra khác nhau. Thuật ngữ "bác sĩ nội trú" không phải là ngạch, bậc hay chức danh hành nghề trong hệ thống quản lý nhân lực y tế, mà gắn với quá trình đào tạo.
Bác sĩ nội trú trong hoạt động khám bệnh, chữa bệnh
Theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023, hoạt động khám bệnh, chữa bệnh phải do người hành nghề có chứng chỉ hành nghề và trong phạm vi chuyên môn được cấp phép thực hiện.
Trong thời gian đào tạo, bác sĩ nội trú tham gia hoạt động khám bệnh, chữa bệnh theo phân công chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và trong phạm vi được người có thẩm quyền giao, phù hợp với quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh và quy chế bệnh viện.
Thực tiễn cho thấy, bác sĩ nội trú là lực lượng quan trọng trong hoạt động chuyên môn tại các bệnh viện thực hành, đặc biệt tại các cơ sở y tế tuyến trung ương và tuyến cuối, đồng thời là nguồn nhân lực kế cận cho công tác chuyên môn, nghiên cứu và giảng dạy y khoa. Các quy định về đào tạo bác sĩ nội trú được thực hiện theo các văn bản quy phạm pháp luật hiện hành tại từng thời điểm.
Đỗ Vi