Bác sĩ Việt Nam cứu chữa thành công bệnh nhân mắc căn bệnh siêu hiếm trên thế giới

3 giờ trướcBài gốc

Ngày 27-2, Bệnh viện FV (TPHCM) cho biết nơi đây vừa điều trị thành công một ca bệnh hiếm gặp khi dạ dày chứa hơn 5 lít dịch ứ đọng.

Minh họa kỹ thuật tái tạo đường tiêu hóa sau khi cắt bỏ tá tràng

Bệnh nhân là anh Y.C.S. (42 tuổi, quốc tịch Campuchia), nhập viện trong tình trạng nguy kịch nôn ra máu, sốc do thiếu máu và thiếu dịch, cơ thể suy kiệt, bụng chướng to bất thường. Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT scan) khiến ê-kíp điều trị không khỏi bất ngờ khi dạ dày và tá tràng của anh giãn cực đại, chiếm gần toàn bộ ổ bụng.

Sau phẫu thuật bệnh nhân hoàn toàn hồi phục. Trong hình bác sĩ tư vấn chăm sóc sức khỏe sau xuất viện

Ngay lập tức, bệnh nhân được hồi sức tích cực, truyền máu và ổn định huyết động. Khi đặt ống thông dạ dày, các bác sĩ đã rút ra hơn 5 lít dịch ứ đọng. Trước đó một tháng, anh từng phẫu thuật tại một cơ sở y tế khác để điều trị tình trạng buồn nôn, nôn ói kéo dài suốt 7 năm nhưng triệu chứng không cải thiện mà còn nặng hơn.

Ngay sau đó, bác sĩ tiếp tục hội chẩn đa chuyên khoa. Bệnh nhân được nội soi dạ dày – tá tràng ghi nhận bị viêm lan tỏa dạ dày tá tràng xuất huyết, nguyên nhân gây nôn ra máu và được kiểm soát bằng thuốc. Tuy nhiên, vấn đề vẫn là tình trạng giãn khổng lồ của tá tràng.

ThS.BS.CKII Phan Văn Thái, Trưởng Khoa Ngoại Tổng quát-Bệnh viện FV, cho biết ban đầu ê-kíp nghi ngờ tắc ruột do vết mổ cũ. Song các khảo sát chuyên sâu loại trừ khả năng này. Một chi tiết quan trọng xuất hiện sau 3 ngày đặt ống thông dạ dày đã xẹp rõ rệt nhưng tá tràng vẫn giãn cực đại, dính vào các cơ quan lân cận và gần như mất hoàn toàn chức năng co bóp.

"Ở người bình thường, tá tràng dài khoảng 25cm, đường kính chỉ bằng ngón tay và chỉ giãn nhẹ khi có thức ăn đi qua. Riêng trường hợp này, tá tràng có đường kính lên tới 12cm, chu vi 38cm tương đương một ống tay áo. Từ các dữ kiện lâm sàng và hình ảnh học, ê-kíp đi đến chẩn đoán cuối cùng bệnh nhân bị Idiopathic Megaduodenum giãn tá tràng khổng lồ vô căn, một bệnh lý cực hiếm và dễ nhầm lẫn với hội chứng động mạch mạc treo tràng trên hoặc các dạng tắc ruột thông thường" - BS Thái nêu rõ.

Theo y văn, phương pháp điều trị tối ưu là cắt bỏ hoàn toàn đoạn tá tràng bệnh lý và tái tạo lại đường tiêu hóa. Đây là đại phẫu phức tạp do tá tràng nằm ôm quanh đầu tụy, nơi hợp lưu của ống mật và ống tụy, đồng thời có nhiều mạch máu lớn đi qua. Chỉ một sai sót nhỏ có thể gây rò rỉ dịch tụy, loại dịch có khả năng “tiêu hóa” chính mô cơ thể.

Sau đó, bệnh nhân được phẫu thuật, ca mổ kéo dài nhiều giờ, BS Phan Văn Thái và ê-kíp đã bóc tách toàn bộ tá tràng giãn dính, cắt bỏ đoạn dị dạng và sử dụng hai quai ruột non lành để tái cấu trúc hệ tiêu hóa. Một quai được nối trực tiếp với dạ dày để dẫn thức ăn xuống ruột non; quai còn lại nối với phần tá tràng còn bảo tồn để dẫn mật và dịch tụy theo đúng sinh lý. Một “ngã ba tiêu hóa” mới được thiết lập thay thế cho cấu trúc đã mất chức năng suốt nhiều năm.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tích cực, ăn uống bình thường và không còn nôn ói sau 7 năm. Hình ảnh kiểm tra cho thấy hệ tiêu hóa hoạt động tốt, không còn ứ đọng. Hiện sức khỏe bệnh nhân hồi phục tốt và được xuất viện.

Hải Yến

Nguồn NLĐ : https://nld.com.vn/bac-si-viet-nam-cuu-chua-thanh-cong-benh-nhan-mac-can-benh-sieu-hiem-tren-the-gioi-196260227154759863.htm