Quang cảnh phiên làm việc của Quốc hội
Sau 15 năm triển khai thi hành Luật BHYT, đã có 93,3 triệu người (tương đương 93,35% dân số) tham gia BHYT, khẳng định tính đúng đắn, phù hợp, thực sự đi vào cuộc sống. Theo nguyên tắc chia sẻ rủi ro, luật bảo đảm nguồn tài chính đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh (KCB) của người dân, bảo đảm an sinh xã hội và hội nhập quốc tế.
Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện, phát sinh những vướng mắc, bất cập, hạn chế cần được điều chỉnh. Luật điều chỉnh, bổ sung cần thể chế hóa chủ trương, đường lối, chính sách của Đảng và Nhà nước; tiếp tục phát triển BHYT toàn dân phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội đất nước. Trước hết, bảo đảm quyền, lợi ích của người tham gia BHYT, cơ sở KCB, từng bước giảm tỷ lệ chi trực tiếp từ tiền túi của người dân; quản lý, sử dụng hiệu quả Quỹ BHYT.
Dự thảo luật điều chỉnh phạm vi quyền lợi BHYT phù hợp với mức đóng, cân đối Quỹ BHYT và yêu cầu chăm sóc sức khỏe trong từng giai đoạn; điều chỉnh quy định BHYT có liên quan theo cấp chuyên môn kỹ thuật KCB, phát huy vai trò của y tế cơ sở trong chăm sóc sức khỏe ban đầu và khám chữa bệnh BHYT; điều chỉnh đối tượng tham gia BHYT đồng bộ với các quy định của pháp luật liên quan.
Dự thảo luật cần thống nhất, đồng bộ với các luật liên quan. Trong đó, quy định về chuyển từ 4 tuyến KCB sang 3 cấp chuyên môn kỹ thuật để kịp thời thực hiện ngày 1/1/ 2025 đồng bộ với Luật KCB năm 2023. Sửa đổi quy định về KCB đúng tuyến và không đúng tuyến (thông tuyến) cập nhật theo cấp chuyên môn kỹ thuật của Luật KCB. Bỏ thủ tục chuyển tuyến với một số bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm... được lên thẳng cấp chuyên môn cao để giảm thủ tục, tạo thuận lợi, giảm chi tiền túi cho người dân, tiết kiệm chi phí cho quỹ.
Đồng thời, sửa đổi quy định về đăng ký KCB BHYT ban đầu và chuyển người bệnh giữa các cơ sở KCB BHYT, để đồng bộ với quy định về cấp chuyên môn kỹ thuật theo hướng tạo thuận lợi hơn nữa cho người dân; phân cấp, phân quyền cho sở y tế cấp tỉnh về đăng ký KCB BHYT ban đầu và phân bổ thẻ BHYT.
Luật bổ sung quy định trách nhiệm Bộ Y tế rà soát, cập nhật thường xuyên phác đồ điều trị để bảo đảm thuận tiện trong KCB và thanh toán BHYT. Sửa đổi, bổ sung một số quy định khác về chuyển đổi số, ứng dụng công nghệ thông tin, chia sẻ dữ liệu trong lĩnh vực BHYT; bổ sung quy định kiểm toán Nhà nước kiểm toán báo cáo quyết toán chi tổ chức và hoạt động BHYT của cơ quan bảo hiểm xã hội hàng năm, để đồng bộ với Luật Bảo hiểm xã hội.
Thay mặt cơ quan chủ trì soạn thảo, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan giải trình, tiếp thu tối đa ý kiến góp ý của đại biểu Quốc hội. Bộ trưởng nhấn mạnh, sửa đổi luật là nhằm bảo đảm thuận lợi nhất cho người dân. Bên cạnh triển khai thực hiện công tác KCB, việc củng cố, phát triển hệ thống y tế cơ sở cũng là bài toán thách thức, cần có những giải pháp đồng bộ.
Liên quan đến vấn đề KCB từ xa, luật BHYT sửa đổi để đảm bảo khả năng thanh toán cũng như nguồn lực để thực hiện công tác này. Đây cũng chính là giải pháp hỗ trợ cho tuyến y tế cơ sở phát triển. Bộ trưởng cũng giải trình các vấn đề đại biểu nêu ra liên quan đến giá thuốc, điều chỉnh thuốc giữa các bệnh viện; thanh toán KCB...
Phó Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Thị Thanh cho biết, đa số đại biểu Quốc hội đánh giá cao tinh thần trách nhiệm của cơ quan soạn thảo, cơ quan chủ trì thẩm tra trong chuẩn bị hồ sơ dự án luật, kịp thời báo cáo giải trình, tiếp thu ý kiến thảo luận. Các đại biểu phát biểu sôi nổi, thẳng thắn, đi thẳng vào vấn đề với tinh thần xây dựng, trách nhiệm cao, làm cơ sở để chỉnh lý hoàn thiện dự thảo luật cả về nội dung và kỹ thuật lập pháp. Các ý kiến cơ bản thống nhất sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, nhằm tiếp tục thể chế hóa quan điểm của Đảng về phát triển BHYT toàn dân, kịp thời khắc phục vướng mắc phát sinh, bảo đảm sự thống nhất với Luật KCB, Luật Bảo hiểm xã hội.
N. HẢO