Bảo hiểm Liên hiệp tự ý 'cắt xén' 50% quyền lợi bồi thường của khách

10 giờ trướcBài gốc

Công ty Bảo hiểm Liên hiệp (UIC) là doanh nghiệp chuyên về mảng phi nhân thọ, được đầu tư bởi 3 “ông lớn” trên thị trường gồm: Bảo hiểm Bảo Minh (Việt Nam), Bảo hiểm Sompo Japan (Nhật Bản) và Bảo hiểm KB (Hàn Quốc).

Cục Quản lý, giám sát bảo hiểm (Bộ Tài chính) vừa công bố kết luận thanh tra, chỉ ra nhiều sai phạm tại Bảo hiểm Liên hiệp trong năm 2023.

Theo báo cáo của UIC, năm 2023, doanh nghiệp này phát sinh doanh thu từ phí bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân sự của chủ xe cơ giới là hơn 1,35 tỷ đồng, trong đó doanh thu phí bảo hiểm bắt buộc của chủ xe máy là hơn 35 triệu đồng, của chủ xe ô tô là hơn 1,32 tỷ đồng.

Thanh tra thấy có 17 giấy chứng nhận bảo hiểm chưa ghi đầy đủ thông tin về biển số xe theo quy định.

Đáng chú ý hơn cả là mảng bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân sự của chủ xe cơ giới. Thanh tra phát hiện công ty đã áp dụng giảm trừ số tiền bồi thường thiệt hại không đúng quy định pháp luật.

Cụ thể, sau khi bị tai nạn, có người đã yêu cầu bồi thường bảo hiểm, thay vì chi trả gần 40 triệu đồng thiệt hại về tài sản, công ty lại tự ý “cắt bớt” 50%, với lý do khách hàng "va chạm với bên thứ ba, không có hồ sơ công an giao thông”.

Có một hồ sơ khác, công ty cũng áp dụng giảm trừ 15% số tiền bồi thường cho khách hàng, với lý do khấu hao tài sản, với số tiền đã giảm trừ là hơn 2,3 triệu đồng.

Về bảo hiểm vật chất xe ô tô, Bảo hiểm Liên hiệp đã tự “cắt bớt" tiền của khách đối với bốn hồ sơ bồi thường, mức giảm trừ 30%. Trong đó một trường hợp giảm trừ bồi thường cao hơn mức giảm trừ theo quy định (mức giảm trừ là 10% số tiền bồi thường), một trường hợp giảm trừ bồi thường vì lý do phân lỗi chưa có căn cứ, hai trường hợp giảm trừ bồi thường nhưng không có lý do giảm trừ.

Điển hình, một khách hàng bị tai nạn xe, thiệt hại tài sản thuộc phạm vi bảo hiểm là hơn 75 triệu đồng, công ty chỉ trả 58 triệu đồng. Trường hợp khác khách hàng thiệt hại tài sản gần 40 triệu đồng, công ty chi trả gần 20 triệu đồng...

Một điểm đáng chú ý nữa là trong năm 2023 theo báo cáo tài chính đã được kiểm toán, số liệu về hoạt động kinh doanh bảo hiểm cháy, nổ năm 2023 của Bảo hiểm Liên hiệp không phát sinh bồi thường đối với bảo hiểm cháy, nổ bắt buộc. Tuy nhiên, qua thanh tra chọn mẫu, trên cơ sở kết quả rà soát, phân loại tại công ty ghi nhận 19 hồ sơ bồi thường bảo hiểm cháy, nổ bắt buộc, với tổng số tiền bồi thường 130 triệu đồng; 153 hồ sơ bồi thường cháy, nổ tự nguyện với tổng số tiền bồi thường là 34 triệu đồng.

Nhìn chung, trong năm doanh nghiệp đạt gần 1,4 tỷ đồng doanh thu từ mảng bảo hiểm bắt buộc của chủ xe cơ giới, chủ yếu đến từ xe ô tô, xe máy chiếm không đáng kể. Không phát sinh bất kỳ bồi thường nào với chủ xe máy, chỉ phát sinh với chủ ô tô (12 hồ sơ, bồi thường 550 triệu đồng).

Ngoài ra doanh nghiệp cũng đã giải quyết 946 hồ sơ và bồi thường bảo hiểm gần 7,8 tỷ đồng, liên quan đến bảo hiểm vật chất xe cơ giới.

Bên cạnh bảo hiểm xe cơ giới, công ty Bảo hiểm Liên hiệp cũng hoạt động tích cực trong mảng bảo hiểm sức khỏe, bảo hiểm cháy/nổ … Qua thanh tra, phát hiện hãng bảo hiểm cũng vi phạm ở một số nghiệp vụ khác.

Theo kết luận, phía thanh tra của Cục Quản lý, giám sát bảo hiểm (Bộ Tài chính) yêu cầu doanh nghiệp phải rà soát, chấn chỉnh việc ghi nhận thông tin trên giấy chứng nhận bảo hiểm đối với các trường hợp sai phạm. Chấn chỉnh, giải quyết bồi thường đầy đủ, chính xác, đảm bảo quyền lợi của khách hàng theo quy định pháp luật. Đảm bảo tuân thủ đúng quy định về báo cáo nghiệp vụ cháy/nổ bắt buộc, cũng như đầy đủ các hồ sơ và tài liệu, theo quy định pháp luật. Điều chỉnh sai sót liên quan trích lập dự phòng bảo hiểm sức khỏe.

Đảm bảo việc chi trả cho các trách nhiệm của doanh nghiệp bảo hiểm theo quy định. Đồng thời rà soát và chịu trách nhiệm tuân thủ các quy định pháp luật về thuế và quy định pháp luật có liên quan.

Theo báo cáo tài chính năm 2023 đã được kiểm toán, doanh thu từ hoạt động kinh doanh bảo hiểm đạt hơn 406 tỷ đồng, chi phí hoạt động kinh doanh bảo hiểm là hơn 227 tỷ đồng, chi phí bồi thường/trả tiền bảo hiểm hơn 117 tỷ đồng, chi hoa hồng đại lý bảo hiểm hơn 99 tỷ đồng. Lợi nhuận trước thuế đạt hơn 217 tỷ đồng. Trừ các chi phí lợi nhuận sau thuế còn hơn 174 tỷ đồng.

Tổng kết năm 2024, Công ty Bảo hiểm Liên hiệp đạt hơn 420 tỷ đồng từ doanh thu hoạt động kinh doanh bảo hiểm và 88 tỷ đồng từ doanh thu hoạt động tài chính, giảm đáng kể so với năm liền trước.

Trừ các chi phí, lợi nhuận sau thuế còn xấp xỉ 123 tỷ đồng (-30%). Tại ngày cuối năm vừa qua, doanh nghiệp có khối tài sản tăng mạnh lên gần 3.000 tỷ đồng. Nợ phải trả cán mốc 2.180 tỷ đồng, cao hơn mức 777 tỷ đồng của vốn chủ sở hữu.

Thanh Hoa

Nguồn Vnbusiness : https://vnbusiness.vn//bao-hiem/bao-hiem-lien-hiep-tu-y-cat-xen-50-quyen-loi-boi-thuong-cua-khach-1106337.html