Bảo hiểm y tế - 'phao cứu sinh' của học sinh, sinh viên

5 giờ trướcBài gốc

Nhiều HSSV khó khăn được chi trả hàng tỷ đồng

Thời gian qua, nhờ tham gia BHYT, nhiều HSSV không may bị ốm đau đều được điều trị, chăm sóc tốt tại các cơ sở y tế, với các dịch vụ y tế kỹ thuật cao, nhất là đối với những bệnh nan y, mãn tính, bệnh hiểm nghèo, bệnh nặng phải điều trị dài ngày, nhiều đợt, chi phí lớn đã được quỹ BHYT chi trả hàng trăm triệu đồng đến hàng tỷ đồng chi phí khám, chữa bệnh (KCB) BHYT.

Mới đây, bệnh nhi (có mã thẻ TE10101318XXXXX, tại Hà Nội) được quỹ BHYT chi trả hơn 4,304 tỷ đồng với chẩn đoán bệnh chính là "thiếu máu", tích lũy glycogen và viêm phổi, Tương tự, bệnh nhân có mã thẻ TE10101319XXXXX, cũng ở Hà Nội, được quỹ BHYT chi trả hơn 3,374 tỷ đồng với chẩn đoán bệnh chính là tích lũy glycogen. Theo các chuyên gia y tế, bệnh tích lũy glycogen (GSD) là một nhóm các bệnh hiếm gặp, di truyền, trong đó cơ thể không thể sử dụng hoặc lưu trữ glycogen một cách bình thường. Hậu quả là glycogen tích tụ bất thường trong gan, cơ và các mô khác.

Nhân viên y tế kiểm tra sức khỏe cho học sinh trường THCS Thanh Xuân Trung, phường Thanh Xuân, Hà Nội.

Còn với bệnh nhi có mã thẻ HS40101299XXXXX (phường Láng, Hà Nội) không may mắc căn bệnh bạch cầu dạng nguyên bào, một số bệnh võng mạc, viêm phổi và tổn thương cơ thể được quỹ BHYT chi trả hơn 967 triệu đồng. Phó Giám đốc BHXH cơ sở Đống Đa Bùi Duy Công cho biết, năm học 2024-2025, BHXH cơ sở Đống Đa có 76/76 trường tham gia BHYT với 179.690/184.766 HSSV đạt 97,25% tổng số học sinh.

Trong khi đó, Giám đốc BHXH cơ sở Hoàng Mai Trần Việt Trang cho biết, năm học 2024-2025, toàn quận (trước sáp nhập) có 59/59 trường tham gia, đạt 100% với 93.524/93.535 HSSV tham gia, đạt 99,99% số học sinh, sinh viên có thẻ BHYT. Trong đó, 11 em thuộc đang học Đại học chưa tham gia nguyên nhân chủ yếu là do sinh viên từ năm thứ 2 trở đi không tham gia BHYT. BHXH quận đã thực hiện trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu đầy đủ, kịp thời, đúng quy định năm 2024 đến các trường đủ điều kiện số tiền trên 4,76 tỷ đồng.

Đại diện lãnh đạo BHXH cơ sở Đống Đa và Hoàng Mai nhấn mạnh, phấn đấu năm học 2025-2026, 100% số trường trên địa bàn tham gia BHYT, đạt tỷ lệ 100% HSSV có thẻ BHYT và đảm bảo 100% số trường có hoạt động y tế học đường tốt, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ban đầu của HSSV ngay tại trường.

Phó Giám đốc BHXH TP Nguyễn Thị Tám cho biết, thời gian qua, số người tham gia BHYT tăng trưởng rõ rệt. Tính đến tháng 7/2025, số người tham gia BHYT trên địa bàn Hà Nội đạt 8.217.006 người, tăng 231.459 người so với cùng kỳ năm 2024; tăng 47.258 người so với 31/12/2024; đạt 95,54% kế hoạch; tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 95,53% dân số. 7 tháng năm 2025 phát sinh 8.136.033 lượt KCB BHYT, chi phí KCB BHYT là 16.821,6 tỷ đồng, chiếm 62,3% dự toán Thủ tướng Chính phủ giao, số lượt tăng 6,6%, chi phí KCB BHYT tăng 16,7%.

Quyết sách nhân văn

Phó Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa chia sẻ, nhiều năm qua, chính sách BHYT bắt buộc đối với HSSV đã khẳng định giá trị thiết thực. Hiện cả nước có gần 21 triệu HSSV tham gia BHYT, đạt tỷ lệ 98,4%, tăng gần 1% so với năm học trước. Chỉ trong 6 tháng năm 2025, quỹ BHYT đã chi trả hơn 2.075 tỷ đồng cho 4,3 triệu lượt HSSV khám, chữa bệnh, tăng lần lượt 17% và 7,4% so với cùng kỳ năm 2024. Đằng sau những con số ấy là hàng triệu gia đình được chia sẻ gánh nặng chi phí y tế. Không ít HSSV mắc bệnh hiểm nghèo như ung thư, suy thận, tim mạch… đã được quỹ BHYT chi trả hàng trăm triệu, thậm chí hàng tỷ đồng chi phí điều trị, giúp các em tiếp tục đến trường.

Cán bộ BHXH Hà Nội tuyên truyền BHYT HSSV tại trường Tiểu học Kiến Hưng, phường Kiến Hưng, Hà Nội.

Theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP của Chính phủ, HSSV được ngân sách Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng BHYT. Nhờ đó, năm học mới 2025 – 2026, mỗi HSSV chỉ phải đóng tối đa khoảng 631.800 đồng/năm, tiết kiệm thêm 252.720 đồng/năm so với năm học trước. Thống kê của BHXH Việt Nam cho thấy, cả nước có khoảng 20,5 triệu HSSV thuộc diện tham gia BHYT (chưa bao gồm con bộ đội, công an được cấp thẻ BHYT miễn phí). Điều này đồng nghĩa, ngay trong năm học mới, khoảng 20,5 triệu HSSV trên cả nước sẽ được ngân sách Nhà nước hỗ trợ một nửa mức đóng BHYT.

Theo thống kê, có 20 tỉnh, TP trên cả nước sử dụng ngân sách địa phương để hỗ trợ thêm mức đóng BHYT cho HSSV, trong đó 10 địa phương có mức hỗ trợ lớn gồm: Hà Nội, Quảng Ngãi, Hà Giang (cũ), Lâm Đồng, Quảng Ninh, Đồng Tháp, Phú Thọ, Gia Lai, Kon Tum (cũ) và Tiền Giang (cũ). Điển hình, Hà Nội hỗ trợ 70% phần đóng còn lại cho HSSV thuộc hộ làm nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình và thêm 30% cho HSSV là người dân tộc thiểu số.

Việc nâng mức hỗ trợ đóng BHYT cho HSSV lên tối thiểu 50% từ ngày 1/7/2025 là một quyết sách mang đậm tính nhân văn, hợp lòng dân. Có thể nói, chính sách hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng BHYT cho hơn 20 triệu HSSV không chỉ giúp giảm bớt gánh nặng tài chính cho phụ huynh, còn khẳng định định hướng đúng đắn trong việc phát triển hệ thống an sinh xã hội toàn diện, công bằng. Đây là bước tiến quan trọng hướng tới mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân, đồng thời là sự đầu tư trực tiếp thế hệ trẻ tương lai đất nước vững bước tiến vào Kỷ nguyên mới.

Để 100% HSSV đều được tham gia và công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe thế hệ tương lai của đất nước được thực hiện hiệu quả, BHXH Việt Nam đề nghị các cơ sở giáo dục, tổ chức hội, đoàn thể trong mỗi nhà trường tiếp tục tuyên truyền nâng cao nhận thức của HSSV về BHYT; quan tâm đầu tư cơ sở vật chất, bố trí đầy đủ cán bộ y tế học đường nhằm bảo đảm quyền lợi KCB ban đầu, chăm sóc sức khỏe cho HSSV ngay tại trường. Các cơ sở KCB BHYT nâng cao chất lượng KCB BHYT cho người có thẻ BHYT nói chung và cho nhóm HSSV nói riêng.

Mỗi năm, hàng triệu lượt HSSV được thụ hưởng quyền lợi từ chính sách BHYT, nhiều trường hợp HSSV mắc bệnh nan y, mạn tính như suy thận, ung thư, tim mạch đã được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB từ hàng trăm triệu đến hàng tỷ đồng. Chỉ tính riêng 6 tháng năm 2025, đã có hơn 4,3 triệu lượt HSSV KCB BHYT (tăng 7,4% so với cùng kỳ năm 2024) với tổng số tiền đề nghị thanh toán từ quỹ BHYT là trên 2.075 tỷ đồng (tăng 17% so với cùng kỳ năm trước). Từ năm 2024 đến hết tháng 7 năm 2025, có khoảng 2.276 HSSV được quỹ BHYT chi trả từ 100 triệu đồng trở lên.

Phó Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa

Thanh Bình

Nguồn KTĐT : https://kinhtedothi.vn/bao-hiem-y-te-phao-cuu-sinh-cua-hoc-sinh-sinh-vien.838502.html