Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhi. Ảnh: BVCC
Theo đó, bệnh nhi H.Đ.L nhập viện trong tình trạng xây xát toàn thân, da xanh, niêm mạc nhợt nhạt và mạch nhanh. Nhận định đây là một chấn thương bụng kín, các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ nhanh chóng tiến hành hồi sức cấp cứu và chỉ định làm các cận lâm sàng cần thiết cho bệnh nhi. Kết quả cho thấy, bệnh nhi bị vỡ lách độ III, chảy máu ngập ổ bụng, huyết động không ổn định, huyết sắc tố giảm nhiều, tuy nhiên không ghi nhận tổn thương tụy hay các tạng đặc biệt khác..
Đối với trường hợp chấn thương như của bé L, giải pháp phẫu thuật cấp cứu đã được đặt ra. Tuy nhiên sau 2 lần làm xét nghiệm máu cách nhau khoảng 3 - 4 tiếng, các bác sĩ không thấy dấu hiệu mất máu tăng lên, kèm theo truyền máu huyết động ổn định nên bệnh nhi được thống nhất điều trị bảo tồn.
Sau khi qua giai đoạn nguy kịch, bệnh nhi được chuyển lên Khoa Ngoại Nhi tổng hợp, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ để tiếp tục điều trị. Tại đây, bệnh nhi được chăm sóc và điều trị theo đúng phác đồ, kết hợp sử dụng kháng sinh, giảm đau, truyền máu, đồng thời theo dõi sát các chỉ số sinh tồn và mức độ hồi phục. Sau 10 ngày điều trị tích cực, sức khỏe bệnh nhi ổn định và đã được xuất viện.
BS Kim Quang Ngọc, Khoa Ngoại Nhi tổng hợp, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ cho biết, lách là cơ quan chứa nhiều máu, nằm dưới cơ hoành bên trái, có mật độ mềm và dễ tổn thương khi chịu ngoại lực. Ở trẻ em, do thành bụng còn mỏng, cơ bụng chưa phát triển đầy đủ, các tạng như gan, lách lại nằm nông nên nguy cơ bị tổn thương tạng khi xảy ra va chạm rất cao.
Theo BS Kim Quang Ngọc, tùy theo mức độ chấn thương mà việc xử trí sẽ khác nhau. Trong trường hợp nặng, gây mất máu nhiều, huyết động không ổn định có thể cần phải phẫu thuật cấp cứu. Tuy nhiên, với sự phát triển của chẩn đoán hình ảnh và kỹ thuật điều trị hiện nay, đa số các trường hợp chấn thương lách độ thấp ở trẻ em đều có thể được điều trị bảo tồn hiệu quả mà không cần phẫu thuật.
Trẻ em vốn hiếu động, thích khám phá nhưng khả năng tự bảo vệ bản thân chưa cao, dễ gặp tai nạn thương tích. Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo, khi nghi ngờ trẻ có các dấu hiệu thương tổn sau tai nạn giao thông hay va đập mạnh vào phần bụng như: đau bụng, nôn, da xanh, niêm mạc nhợt nhạt, vã mồ hôi, mạch nhanh, tụt huyết áp, bụng chướng..., các bậc phụ huynh cần nhanh chóng đưa trẻ đến các cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm.
Minh Nhật