Bé trai TP.HCM mắc sốt xuất huyết siêu hiếm: 44 năm chỉ có 70 ca

3 giờ trướcBài gốc

Chiều 28.12, BSCK2 Nguyễn Minh Tiến – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố ( TP.HCM) cho biết, đơn vị vừa tiếp nhận và cứu sống thành công bệnh nhi N.Đ. (15 tuổi, ngụ tại phường Tân Sơn Nhì, TP.HCM) trong tình trạng tính mạng "ngàn cân treo sợi tóc". Đây là trường hợp đặc biệt hiếm gặp khi vi rút dengue gây biến chứng tổn thương tụy cấp – tình trạng mà y văn thế giới từ năm 1981 đến nay mới chỉ ghi nhận khoảng 70 ca.

Cuộc chạy đua với tử thần: Khi các cơ quan đồng loạt "đình công"

Theo BSCK2 Nguyễn Minh Tiến, bệnh nhi này nhập viện địa phương vào ngày thứ 4 của bệnh trong tình trạng mạch không bắt được, huyết áp không đo được. Khi chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, các bác sĩ ghi nhận trẻ bị sốc nặng: da nổi bông, chi mát, huyết áp kẹp (90/70 mmHg) và thời gian phục hồi màu da kéo dài tận 4-5 giây.

Bệnh nhi N.Đ.N. Đ. (15 tuổi, ngụ TP.HCM) chẩn đoán sốc sốt xuất huyết dengue nặng suy đa cơ quan được điều trị tích cực thở máy, lọc máu liên tục, hỗ trợ gan, tụy, điều chỉnh rối loạn đông máu - Ảnh: BVCC

Chia sẻ về quá trình cấp cứu, bác sĩ Nguyễn Minh Tiến cho biết đội ngũ y tế đã phải thực hiện hàng loạt biện pháp hồi sức tích cực. "Chúng tôi tiến hành chống sốc theo phác đồ, đặt nội khí quản thở máy, truyền dịch, truyền Albumin và sử dụng vận mạch dưới sự giám sát chặt chẽ của hệ thống đo áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP) cũng như huyết áp động mạch xâm lấn”, bác sĩ Tiến nói.

Điều khiến các bác sĩ lo ngại nhất chính là tình trạng tổn thương đa cơ quan. Kết quả xét nghiệm cho thấy trẻ không chỉ bị tổn thương gan, thận nặng (men gan trên 1500 đv/L, creatinine trên 450 micromol/L) mà còn bị tổn thương tụy nghiêm trọng với chỉ số Amylase và Lipase đều vượt ngưỡng 1000 đv/L.

Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến nhấn mạnh: "Đây là trường hợp sốt xuất huyết có tổn thương tụy nặng cực kỳ hiếm gặp. Trên thế giới, từ năm 1981 đến 2024 chỉ ghi nhận khoảng 70 trường hợp tương tự" .

Phân tích sâu hơn về chuyên môn, bác sĩ Tiến đưa ra 4 giả thuyết về cơ chế khiến vi rút dengue tấn công tuyến tụy: vi rút xâm nhập trực tiếp, gây viêm và phù nề nhu mô tụy; tổn thương vi mạch và thoát huyết tương dẫn đến thiếu máu cục bộ tại tụy; phản ứng miễn dịch quá mức (cơn bão Cytokine) gây hủy hoại mô tụy; rối loạn đông máu gây xuất huyết ngay trong nhu mô tụy.

Hành trình 4 tuần giành giật sự sống

Cuộc chiến cứu sống bệnh nhi Đ. kéo dài gần một tháng với nhiều giai đoạn cam go. Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến chia sẻ rằng tình trạng trẻ rất thất thường, lúc cải thiện lúc lại xấu đi do rối loạn chức năng cơ quan và nhiễm trùng bệnh viện.

"Chúng tôi đã phải sử dụng kháng sinh phổ rộng, lọc máu liên tục 5 đợt để hỗ trợ các cơ quan" . Sau gần 4 tuần điều trị kiên trì, chức năng gan, thận, tụy của trẻ đã trở về bình thường, trẻ tỉnh táo, tiểu khá và được cai máy thở thành công.

Qua trường hợp trên, BSCK2 Nguyễn Minh Tiến đưa ra những cảnh báo quan trọng giúp phụ huynh nhận diện sớm các dấu hiệu nguy hiểm của sốt xuất huyết.

Nếu trẻ sốt cao trên 2 ngày và xuất hiện một trong các dấu hiệu sau, cần nhập viện ngay lập tức: trẻ quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì; đau bụng; chảy máu cam, máu răng, ói ra máu hoặc đi tiêu phân đen; tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú hoặc bỏ ăn uống.

Bác sĩ Tiến khuyến cáo phụ huynh cần tích cực diệt muỗi, lăng quăng và cho trẻ ngủ mùng. Đặc biệt, hiện nay y tế đã có thêm một "vũ khí" mới là vắc xin ngừa sốt xuất huyết dành cho trẻ từ 4 tuổi trở lên, với phác đồ 2 mũi tiêm cách nhau 3 tháng, giúp bảo vệ trẻ hiệu quả trước căn bệnh này".

Sự nhạy bén của phụ huynh trong việc nhận biết dấu hiệu sớm chính là cơ hội vàng để các bác sĩ cứu sống con em mình trước những diễn tiến bất ngờ của sốt xuất huyết.

Bình Thuận

Nguồn Một Thế Giới : https://1thegioi.vn/be-trai-tp-hcm-mac-sot-xuat-huyet-sieu-hiem-44-nam-chi-co-70-ca-242961.html