Mức đóng linh hoạt, giảm dần theo số lượng tham gia
BHYT hộ gia đình là chính sách an sinh xã hội nhằm chăm sóc sức khỏe nhân dân, được Nhà nước bảo hộ,
Đối tượng tham gia là những người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú hoặc tạm trú hợp pháp, trừ các trường hợp đã tham gia BHYT theo nhóm đối tượng khác. Ngoài ra, người sinh sống tại các cơ sở từ thiện, tôn giáo hoặc người lao động đang nghỉ không hưởng lương, tạm hoãn hợp đồng lao động cũng thuộc diện tham gia.
Cán bộ BHXH thành phố Hà Nội tuyên truyền về chính sách BHXH tự nguyện và BHYT hộ gia đình tới người dân. Ảnh: PV
Một trong những ưu điểm nổi bật của BHYT hộ gia đình là mức đóng giảm dần theo số lượng thành viên cùng tham gia. Hiện nay, mức đóng được tính trên cơ sở mức lương cơ sở 2,34 triệu đồng/tháng. Theo đó, người thứ nhất đóng 105.300 đồng/tháng; người thứ hai đóng 73.710 đồng/tháng; người thứ ba đóng 63.180 đồng/tháng; người thứ tư đóng 52.650 đồng/tháng; từ người thứ năm trở đi chỉ đóng 42.120 đồng/tháng.
Từ ngày 1-7-2026, khi mức lương cơ sở tăng lên 2,53 triệu đồng/tháng, mức đóng BHYT hộ gia đình cũng được điều chỉnh tương ứng.
Việc giảm dần mức đóng giúp các hộ gia đình tiết kiệm đáng kể chi phí khi tham gia đầy đủ cho các thành viên, đồng thời khuyến khích mở rộng diện bao phủ BHYT trong cộng đồng, hướng tới mục tiêu BHYT toàn dân.
Quyền lợi ngày càng được mở rộng
Không chỉ có mức đóng phù hợp, người tham gia BHYT hộ gia đình còn được bảo đảm nhiều quyền lợi thiết thực khi khám, chữa bệnh.
Theo bà Lê Thị Ngọc Nghĩa, Phó Trưởng phòng Tuyên truyền và Hỗ trợ người tham gia BHXH thành phố Hà Nội, Luật BHYT sửa đổi năm 2024 và Nghị định số 188/2025/NĐ-CP đã tiếp tục mở rộng quyền lợi cho người tham gia.
Quyền lợi người tham gia BHYT ngày càng được mở rộng. Ảnh: B.Duy
Cụ thể, quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh đối với người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở. Người thuộc hộ cận nghèo hoặc đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng được hưởng 95% chi phí khám chữa bệnh. Các thành viên khác trong hộ gia đình được quỹ BHYT chi trả 80% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.
Đáng chú ý, từ năm 2025, chính sách thông tuyến khám chữa bệnh BHYT tiếp tục được mở rộng trên phạm vi toàn quốc.
Quy định này tạo thuận lợi lớn cho người dân trong việc lựa chọn cơ sở y tế phù hợp, đặc biệt đối với những người thường xuyên học tập, làm việc hoặc sinh sống xa nơi cư trú. Qua đó, BHYT ngày càng khẳng định vai trò là “lá chắn” bảo vệ người dân trước những rủi ro về sức khỏe và tài chính.
Hà Nội tăng cường hỗ trợ, mở rộng diện bao phủ BHYT
Nhằm tạo điều kiện cho nhiều người dân được tiếp cận chính sách BHYT, HĐND thành phố Hà Nội đã ban hành Nghị quyết số 19/2025/NQ-HĐND ngày 9-7-2025 quy định nội dung, mức hỗ trợ đóng BHXH tự nguyện và BHYT cho các đối tượng chính sách xã hội trên địa bàn.
Nghị quyết số 19/2025/NQ-HĐND của HĐND thành phố Hà Nội tạo điều kiện cho nhiều người dân Thủ đô tiếp cận chính sách dễ dàng hơn (Nguồn: BHXH thành phố Hà Nội)
Theo Nghị quyết, Hà Nội hỗ trợ 100% mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ gia đình thoát nghèo, thoát cận nghèo trong thời gian 36 tháng kể từ khi được công nhận; người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi chưa có thẻ BHYT; người khuyết tật nhẹ chưa có thẻ BHYT; người dân tộc thiểu số chưa thuộc diện tham gia BHYT bắt buộc.
Bên cạnh đó, thành phố hỗ trợ 70% mức đóng BHYT cho học sinh, sinh viên có hoàn cảnh khó khăn thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình và hỗ trợ 30% mức đóng đối với các hộ sản xuất nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình theo quy định.
“Tấm thẻ BHYT được hỗ trợ từ ngân sách thành phố không chỉ mang giá trị vật chất mà còn thể hiện sự quan tâm sâu sắc, tính nhân văn của chính quyền thành phố đối với người dân. Đây cũng là nỗ lực rất lớn của thành phố Hà Nội và cơ quan BHXH, thể hiện rõ tinh thần “không ai bị bỏ lại phía sau” trong tiến trình phát triển”, bà Lê Thị Ngọc Nghĩa nhấn mạnh.
Với mức đóng hợp lý, quyền lợi ngày càng được mở rộng cùng nhiều chính sách hỗ trợ từ Nhà nước và thành phố Hà Nội, BHYT hộ gia đình đang trở thành “chìa khóa” quan trọng để bảo vệ sức khỏe người dân, nâng cao chất lượng cuộc sống và hiện thực hóa mục tiêu BHYT toàn dân trong giai đoạn mới.
Bảo Duy