Biểu hiện biến chứng thận ở bệnh nhân tiểu đường

9 giờ trướcBài gốc

Ở những bệnh nhân tiểu đường, thận thường xuyên phải làm việc quá mức do đường huyết tăng cao, dẫn đến lượng máu đến thận lớn hơn bình thường. Ngoài ra, đường huyết tăng cao còn sinh ra nhiều chất oxy hóa gây tổn thương mao mạch cầu thận. Sau quá trình dài làm việc quá mức, hệ thống lọc từ từ bị phá hủy, các lỗ lọc giãn rộng hơn khiến nhiều protein lọt ra ngoài. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, chức năng thận sẽ suy giảm. Cuối cùng, thận có thể mất hoàn toàn chức năng. Ở giai đoạn cuối suy thận, nồng độ ure và creatinin trong máu tăng cao, đe dọa tính mạng người bệnh.

Biểu hiện biến chứng suy thận ở bệnh nhân tiểu đường

Bệnh nhân xuất hiện hội chứng thận hư và có thể tiến triển thành suy thận nặng.

Ở giai đoạn đầu, biến chứng suy thận do tiểu đường thường không có triệu chứng đặc hiệu. Các triệu chứng có thể bao gồm:

Chán ăn: Nồng độ ure cao trong máu khiến người bệnh mất cảm giác ngon miệng, hơi thở có mùi.

Khó thở: Do ứ dịch tại phổi hoặc thiếu máu – khiến thiếu hụt lượng hồng cầu vận chuyển oxy.

Buồn nôn, nôn và ngứa da: Thận suy giảm chức năng khiến chất thải tích tụ trong máu.

Phù: Có thể xuất hiện phù toàn thân, da trắng nhạt do giảm lọc cầu thận gây ứ nước và muối.

Thiếu máu: Do thận không sản xuất đủ erythropoietin – hormone tạo hồng cầu. Người bệnh mệt mỏi, chóng mặt, hoa mắt.

Khi bệnh tiến triển nặng thêm, nồng độ protein trong máu quá thấp vì bị lọt ra ngoài nước tiểu dẫn tới không giữ được dịch trong lòng mạch. Bệnh nhân xuất hiện hội chứng thận hư và có thể tiến triển thành suy thận nặng. Có thể kèm phù toàn thân nghiêm trọng, cổ trướng, tràn dịch màng phổi hoặc màng tim. Để xử trí, người bệnh có thể cần lọc máu nhằm loại bỏ chất độc ra ngoài.

Ngoài các triệu chứng lâm sàng, các bác sĩ sẽ sử dụng kết quả xét nghiệm nước tiểu hoặc máu để phát hiện biến chứng thận. Nếu các xét nghiệm này chưa đủ để chẩn đoán rõ, sinh thiết thận có thể được áp dụng làm thủ thuật chẩn đoán.

Ngăn ngừa biến chứng suy thận ở bệnh nhân tiểu đường

Để phòng ngừa biến chứng suy thận hiệu quả, cần tuân thủ lịch khám định kỳ và sàng lọc suy thận sớm, có biện pháp can thiệp ngay khi biểu hiện bất thường xuất hiện.

Kiểm soát đường huyết: Là yếu tố quan trọng đầu tiên. Bệnh nhân tiểu đường đã có suy thận sẽ khó kiểm soát đường huyết hơn người không có biến chứng.

Kiểm soát huyết áp: Huyết áp cao tăng áp lực lên tim và thành mạch, dễ gây bệnh tim mạch và làm suy thận nặng thêm.

Chế độ ăn phù hợp: Kiểm soát lượng đạm, ăn nhạt, giảm muối, tăng rau củ quả, hạn chế chất béo, đồ chiên rán, thức ăn nhanh, tránh rượu bia, thuốc lá và các chất kích thích.

Vận động hợp lý: Người bệnh nên vận động nhẹ nhàng, tập thể dục đều đặn hàng ngày.

Quản lý stress: Giữ tinh thần thoải mái, kiểm soát căng thẳng để hỗ trợ điều trị hiệu quả.

Theo dõi chức năng thận định kỳ: Bệnh nhân tiểu đường kèm suy thận mãn giai đoạn 1–2 cần xét nghiệm chức năng thận mỗi 6 tháng/lần; giai đoạn 3–5 cần thực hiện mỗi 3 tháng/lần.

BS Nguyễn Văn Bàng

Nguồn SK&ĐS : https://suckhoedoisong.vn/bieu-hien-bien-chung-than-o-benh-nhan-tieu-duong-169250731205524936.htm