Bộ Y tế đề xuất quy định về cấp và quản lý giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội

3 giờ trướcBài gốc

Ảnh minh họa

Theo dự thảo, việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội phải tuân thủ một số nguyên tắc. Trước hết, giấy chứng nhận chỉ được cấp bởi các cơ sở khám chữa bệnh đã được cấp phép hoạt động. Người hành nghề tại các cơ sở này, sau khi được người đứng đầu phân công, mới có quyền ký giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội. Việc cấp giấy phải phù hợp với phạm vi chuyên môn của cơ sở khám chữa bệnh theo sự phê duyệt của cơ quan có thẩm quyền và phải phù hợp với tình trạng sức khỏe của người bệnh, đồng thời tuân thủ hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế.

Mỗi lần khám bệnh, cơ sở y tế chỉ được cấp một giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội. Trong trường hợp người bệnh cần thời gian nghỉ dài hơn 30 ngày, khi hết hoặc gần hết thời hạn nghỉ ghi trên giấy chứng nhận đã được cấp, người bệnh phải quay lại tái khám để được xem xét cấp tiếp giấy chứng nhận mới.

Đặc biệt, trường hợp người lao động trong cùng một thời gian được hai chuyên khoa trở lên của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác nhau khám và cùng được cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội thì chỉ được hưởng một trong những giấy chứng nhận có thời gian nghỉ dài nhất.

Nếu trong cùng một ngày, người lao động khám nhiều chuyên khoa trong tại cùng một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh với nhiều bệnh khác nhau thì chỉ cấp một giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội và được giải quyết hưởng chế độ bảo hiểm xã hội đối với bệnh có chế độ cao nhất.

Các trường hợp đặc thù cũng được dự thảo quy định rõ ràng. Đối với người bệnh điều trị lao theo Chương trình Chống lao Quốc gia, thời gian nghỉ tối đa không quá 180 ngày cho mỗi lần cấp giấy chứng nhận. Trong trường hợp người lao động bị sẩy thai, phá thai, nạo hút thai hoặc thai chết lưu mà tuổi thai từ 13 tuần trở lên, thời gian nghỉ tối đa tuân theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội nhưng không quá 50 ngày mỗi lần cấp giấy chứng nhận.

Dự thảo Thông tư cũng quy định hình thức cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội tùy theo trường hợp cụ thể. Đối với người lao động hoặc con dưới 7 tuổi điều trị nội trú, giấy chứng nhận được cấp dưới hình thức giấy ra viện theo mẫu. Nếu trong quá trình điều trị có sự chuyển viện, cần bổ sung thêm bản sao hợp lệ của giấy chuyển viện. Trong trường hợp bệnh nhân tử vong tại cơ sở khám chữa bệnh thì không phải cấp giấy ra viện. Việc thực hiện chế độ bảo hiểm xã hội cho khoảng thời gian người bệnh điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trước khi tử vong được căn cứ vào thời gian ghi trên giấy báo tử theo quy định tại Thông tư số 24/2020/TT-BYT ngày 28/12/2020 của Bộ Y tế quy định về phiếu chẩn đoán nguyên nhân tử vong, cấp giấy báo tử và thống kê tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Với trường hợp điều trị ngoại trú, cơ sở khám chữa bệnh sẽ cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội theo mẫu quy định.

Nếu người bệnh cần nghỉ thêm để điều trị ngoại trú sau khi ra viện, thời gian nghỉ sẽ được xác định dựa trên phần ghi chú của giấy ra viện và cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán chế độ theo quy định.

Dự thảo nêu rõ, việc ghi mã bệnh, tên bệnh dài ngày trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội, giấy ra viện thực hiện theo đúng quy định tại Thông tư số 46/2016/TT-BYT ngày 30/12/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế về ban hành Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày. Trường hợp mã bệnh ghi trong giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội, giấy ra viện trùng khớp với mã bệnh quy định tại Thông tư số 46/2016/TT-BYT nhưng tên bệnh không trùng khớp với tên bệnh quy định tại Thông tư số 46/2016/TT-BYT thì thực hiện giải quyết bệnh dài này theo mã bệnh quy định tại Thông tư số 46/2016/TT-BYT.

Minh Nhật

Nguồn PL&XH : https://phapluatxahoi.kinhtedothi.vn/bo-y-te-de-xuat-quy-dinh-ve-cap-va-quan-ly-giay-chung-nhan-nghi-viec-huong-bao-hiem-xa-hoi-406837.html