Ca ghép tim khó khăn và đầy thử thách để cứu bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối

5 giờ trướcBài gốc

Theo các bác sĩ, đây là một ca ghép khó khăn và đầy thử thách để cứu bệnh nhân bị bệnh cơ tim giãn, suy tim giai đoạn cuối

Trước đó, ngày 2/3, nhận được thông tin từ Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia có người cho tạng ở TPHCM, GS.TS. Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế lập tức kích hoạt ê kíp nhận điều phối tạng. Các bác sĩ của Bệnh viện được cử vào phối hợp cùng Bệnh viện Nhân dân Gia Định, Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia để nhận tạng.

Sau khi tính toán thời gian lấy tim ở Bệnh viện Nhân dân Gia Định và thời gian chuẩn bị bệnh nhân ghép tại Bệnh viện Trung ương Huế, nhờ sự hỗ trợ, phối hợp chuyên nghiệp và nhịp nhàng giữa các ê kíp, chuyến bay mang số hiệu VN1374 đã đưa trái tim tới Huế vào lúc 18h54 ngày 3/3.

Theo các bác sĩ, đây là một ca ghép khó khăn và đầy thử thách. Bệnh nhân bị bệnh cơ tim giãn, suy tim giai đoạn cuối, tăng áp lực động mạch phổi rất nặng, đáp ứng kém với điều trị nội khoa; nguy cơ suy tim tăng áp lực động mạch phổi sau phẫu thuật ghép tim rất cao, cần dự phòng các phương án điều trị sau ghép.

Ngoài ra, tim của người cho cũng gặp nhiều thách thức: Thời gian hồi sức dài, đã sử dụng nhiều thuốc vận mạch với liều cao, chất lượng tim theo đánh giá khi xét nghiệm kiểm tra lần thứ nhất là chưa đảm bảo.

Sau khi được hội chẩn chết não lần 3, đánh giá lại và có các điều chỉnh dựa trên ý kiến của các chuyên gia, như giảm sử dụng vận mạch và theo dõi sát, đánh giá lại thì nhận thấy chất lượng tim người hiến có cải thiện và tốt lên.

Sau khi được ghép tim, người bệnh tự ăn uống và vận động nhẹ trên giường hồi sức. Các xét nghiệm huyết học sinh hóa trong giới hạn bình thường

Sau 3 giờ 48 phút kể từ thời điểm nhận tim và vận chuyển về Bệnh viện Trung ương Huế, trái tim của người hiến tạng đã đập lại trong lồng ngực người bệnh, là anh N.V.C, 36 tuổi, trú tại Quảng Nam, vào lúc 20h38 ngày 3/3.

Bệnh nhân suy tim và tăng áp lực động mạch nặng sau ghép, nên việc cai tuần hoàn ngoài cơ thể rất khó khăn. Ekip hồi sức đã sử dụng các thuốc tăng cường co bóp cơ tim và giãn động mạch phổi, cùng hệ thống hỗ trợ tuần hoàn và hô hấp ngoài cơ thể (ECMO) để cai tuần hoàn ngoài cơ thể thành công.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển ra phòng hồi sức để tiếp tục hồi sức tích cực, an thần thở máy, dùng các thuốc điều trị suy tim tăng áp lực động mạch phổi và duy trì ECMO.

Sau 3 ngày hỗ trợ ECMO, huyết động bệnh nhân ổn định, áp lực động mạch phổi được kiểm soát tốt, được cai ECMO và máy thở. Người bệnh tự ăn uống và vận động nhẹ trên giường hồi sức, các xét nghiệm huyết học sinh hóa trong giới hạn bình thường.

Nhật Anh

Nguồn Chính Phủ : https://baochinhphu.vn/ca-ghep-tim-kho-khan-va-day-thu-thach-de-cuu-benh-nhan-suy-tim-giai-doan-cuoi-102250312170858587.htm