Cả gia đình dựng lên hàng trăm chấn thương giả để trục lợi bảo hiểm, mua được 260 thỏi vàng và 7 căn nhà

2 giờ trướcBài gốc

Một vụ gian lận bảo hiểm y tế quy mô lớn vừa bị phanh phui tại Đài Loan, gây rúng động dư luận khi cả một gia đình bị cáo buộc dựng lên hàng trăm chấn thương giả trong suốt hơn một thập kỷ để trục lợi bảo hiểm.

Theo điều tra, từ năm 2011, một người đàn ông tên Zhou Yuese (còn được gọi là Joseph Chow) đã liên tục tìm đến các phòng khám Đông y với đủ loại lý do như té ngã, va đập, bong gân hoặc bị thương do cổng sắt. Dựa trên các triệu chứng chủ yếu là bầm tím, trẹo khớp vốn khó xác minh bằng hình ảnh y khoa, Zhou yêu cầu bác sĩ kê những đơn thuốc Đông y có giá trị cao, sau đó dùng hóa đơn để nộp hồ sơ yêu cầu bồi hoàn bảo hiểm y tế.

Joseph Chow đã bị các công tố viên truy tố vì cáo buộc gian lận bảo hiểm y tế. (Ảnh tư liệu/Chụp bởi phóng viên Chang Chun-hao)

Không chỉ hành động một mình, Zhou còn lôi kéo vợ và con gái đang học trung học cơ sở cùng tham gia. Các thành viên trong gia đình lần lượt viện cớ như trượt ngã ở trường, bị thương khi dọn dẹp nhà cửa hoặc gặp tai nạn sinh hoạt để đi khám, lấy đơn thuốc và tiếp tục gửi yêu cầu bồi thường.

Cảnh sát cho biết Zhou từng là gia sư tiếng Anh, thất nghiệp từ năm 2011. Nhờ vợ có giấy phép môi giới bảo hiểm, ông nắm rõ các quy định bồi hoàn y tế thời điểm đó, đặc biệt là kẽ hở cho phép dùng bản sao hóa đơn để yêu cầu chi trả và không giới hạn số lần. Từ đó, Zhou đã mua hàng loạt hợp đồng bảo hiểm tai nạn, bảo hiểm sức khỏe, bảo hiểm học sinh và bảo hiểm du lịch có điều khoản chi trả y tế từ 14 công ty bảo hiểm khác nhau, đứng tên bản thân, vợ và con gái.

Sau khi mua bảo hiểm, cả gia đình bắt đầu "điều trị" với tần suất dày đặc. Những câu chuyện tai nạn được dựng lên ngày càng đa dạng: trượt ngã cầu thang đập đầu vào máy lạnh, bong gân do xe buýt phanh gấp, bị vật thể từ trên cao rơi trúng, té ngã khi đi tảo mộ, thậm chí va vào két sắt trong phòng khách sạn khi đang du lịch nước ngoài.

Cảnh sát và công tố viên đã thu giữ 26 thỏi vàng do Joseph Cheung mua, và đã đệ đơn lên tòa án để tịch thu số vàng này. (Ảnh/Ảnh tư liệu)

Điều đáng chú ý là Zhou không hề lấy thuốc sau khi được kê đơn. Khi tích lũy đủ số lượng đơn thuốc có giá trị, ông quay lại phòng khám để đổi lấy các sản phẩm cao cấp như tổ yến, Thanh Quan số 1, Quế Lâm Nhị Tiên Giao, Tứ Chân Hoàng… rồi tiếp tục dùng hóa đơn để yêu cầu bảo hiểm chi trả tiền mặt.

Tính đến cuối năm 2023, Zhou Yuese và ba người con đã nộp hơn 500 hồ sơ yêu cầu bồi thường, mỗi hồ sơ liên quan từ 1 đến 30 lượt khám chữa bệnh. Tổng số tiền gian lận lên tới 28 triệu Đài tệ (khoảng 23,4 tỷ đồng), phần lớn được Zhou dùng để mua 260 thỏi vàng, cùng 7 căn nhà và đất tại Hoa Liên.

Vụ việc bị Công ty Bảo hiểm Mega phát hiện dấu hiệu bất thường và báo cáo lên Hệ thống Pháp luật Tài chính cùng Trung tâm Phòng chống Tội phạm. Cục Điều tra Hình sự phối hợp với Đồn cảnh sát Songshan tiến hành điều tra, sau đó chuyển hồ sơ sang Viện Kiểm sát quận Đài Bắc.

Sau khi tích lũy được một lượng đơn thuốc Đông y nhất định, Joseph Zhou sẽ đổi chúng với các thầy thuốc Đông y để lấy những sản phẩm cao cấp như tổ yến. (Ảnh/Chụp bởi phóng viên Zhang Junhao)

Ngày 26/12, Văn phòng Công tố chính thức truy tố Zhou Yuese về tội lừa đảo và các tội danh liên quan, đồng thời đề nghị tòa án tịch thu toàn bộ tài sản thu lợi bất chính, bao gồm số vàng và bất động sản. Vợ của Zhou và bác sĩ Đông y bị cáo buộc thông đồng đã được hoãn truy tố sau khi thừa nhận hành vi vi phạm.

Vụ án được xem là một trong những trường hợp gian lận bảo hiểm y tế nghiêm trọng nhất tại Đài Loan, đồng thời thúc đẩy cơ quan chức năng rà soát và cải cách các kẽ hở pháp lý trong hệ thống chi trả bảo hiểm.

Hoài Thương

Nguồn SaoStar : https://www.saostar.vn/vong-quanh-the-gioi/ca-gia-dinh-truc-loi-bao-hiem-mua-duoc-260-thoi-vang-va-7-can-nha-202512271306561443.html