Ca phẫu thuật cứu sống bệnh nhân với tỷ lệ tử vong trên 90%

4 giờ trướcBài gốc

Bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và đang trong quá trình hồi phục. Ảnh: BVCC

Trước đó, bệnh nhân đã được phẫu thuật tại bệnh viện tuyến dưới do thủng tá tràng và viêm phúc mạc. Tuy nhiên, sau ca mổ xuất hiện biến chứng rò tá tràng với lượng dịch tiêu hóa dẫn lưu lên đến 1,5 lít. Tình trạng bệnh nhân ngày càng xấu đi với các triệu chứng sốt cao và suy hô hấp, buộc phải đặt ống thở máy và chuyển viện trong tình trạng sốc nhiễm trùng nghiêm trọng.

Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, mặc dù được các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực nỗ lực điều trị, tình trạng nhiễm khuẩn của bệnh nhân vẫn diễn biến phức tạp.

Qua hội chẩn, bệnh nhân được nhận định ở tình trạng rất nặng. Việc rò tá tràng đã gây tổn thương sang các nội tạng khác, khiến cho việc tiến hành phẫu thuật gặp nhiều khó khăn và tỷ lệ tử vong lên đến hơn 90%. Thêm vào đó, ống dẫn lưu ban đầu của bệnh nhân bị tắc, không dẫn lưu được dịch ra bên ngoài, bị trào ngược qua chân ống sonde gây viêm xung quanh.

Đồng thời, các ổ áp xe trong ổ bụng và sau phúc mạc khiến tình trạng nhiễm trùng huyết khó kiểm soát. Nếu không phẫu thuật, tình trạng của bệnh nhân ngày càng trở nên xấu hơn, có nguy cơ tử vong.

Trước tình thế nguy cấp, các bác sĩ quyết định tiến hành ca phẫu thuật thứ hai với sự đồng thuận của gia đình bệnh nhân.

BSCKII Trần Thượng Việt, Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, Tiết niệu và Nam học cùng ê-kíp thực hiện ca mổ kéo dài 2 tiếng, làm sạch ổ bụng, phá các ổ áp xe cũ và đặt lại nhiều ống dẫn lưu ở các ổ áp xe và cạnh lỗ rò, dẫn lưu mủ cũng như dịch tiêu hóa ra bên ngoài.

Bên cạnh đó, bệnh nhân được đặt thêm một hệ thống ống hút liên tục qua dẫn lưu vùng bị thủng ở tá tràng để không cho dịch tiêu hóa đọng lại gây tổn thương thêm cho những cơ quan nội tạng xung quanh

Sau 20 ngày điều trị tích cực, các lỗ rò tá tràng dần thu hẹp và liền lại, tình trạng nhiễm khuẩn huyết được cải thiện đáng kể. Hiện tại, dù quá trình hồi phục còn chậm do thể trạng suy kiệt, nhưng bệnh nhân đã có thể ăn uống bình thường và dự kiến sẽ xuất viện trong thời gian tới.

Minh Nhật

Nguồn PL&XH : https://phapluatxahoi.kinhtedothi.vn/ca-phau-thuat-cuu-song-benh-nhan-voi-ty-le-tu-vong-tren-90-399489.html