Cách tính mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày theo quy định mới

2 ngày trướcBài gốc

Người lao động được nghỉ và hưởng chế độ ốm đau dài ngày khi mắc bệnh cần điều trị lâu dài

Điều kiện để được hưởng chế độ ốm đau dài ngày

Theo quy định tại Điều 42 và Điều 43 Luật BHXH năm 2024, chế độ ốm đau dài ngày được áp dụng cho người lao động khi đáp ứng đầy đủ các điều kiện.

Trước hết, đối tượng phải đang tham gia BHXH bắt buộc, bao gồm người lao động làm việc theo hợp đồng từ 1 tháng trở lên, cán bộ, công chức, viên chức, công nhân quốc phòng, công an, sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan công an, người làm công tác cơ yếu, người quản lý doanh nghiệp, quản lý hợp tác xã có hưởng lương, cũng như người hoạt động không chuyên trách ở cấp xã, thôn.

Ngoài ra, chủ kinh doanh, kiểm soát viên, đại diện phần vốn Nhà nước hoặc vốn doanh nghiệp, và người lao động là công dân nước ngoài có hợp đồng từ 12 tháng trở lên cũng thuộc diện tham gia.

Bên cạnh đó, người lao động phải nghỉ việc do ốm đau hoặc tai nạn không phải là tai nạn lao động, đồng thời có giấy xác nhận của cơ sở y tế có thẩm quyền. Trường hợp người lao động mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành cũng sẽ được hưởng chế độ này.

Tuy nhiên, những trường hợp tự hủy hoại sức khỏe, sử dụng rượu bia, ma túy hoặc tiền chất ma túy sẽ không thuộc phạm vi giải quyết.

Công thức tính mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày

Điều 45 Luật BHXH 2024 cùng Điều 6 Thông tư 12/2025/TT-BNV đã đưa ra công thức tính mức hưởng chế độ ốm đau dài ngày, giúp bảo đảm quyền lợi cho người lao động trong thời gian nghỉ điều trị.

Mức hưởng đối với những ngày nghỉ không trọn tháng được tính như sau:

Mức hưởng = (Tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc : 24) x Tỷ lệ hưởng (75% hoặc 65% hoặc 55% hoặc 50%) x Số ngày nghỉ.

Trong đó, tỷ lệ hưởng được áp dụng tùy thuộc vào thời gian đóng BHXH của người lao động. Với mức 75%, thời gian nghỉ ốm sẽ được tính theo các mốc đóng BHXH khác nhau. Cụ thể, đối với người làm việc trong điều kiện bình thường, nếu đóng BHXH dưới 15 năm sẽ được nghỉ tối đa 30 ngày, từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm được nghỉ 40 ngày, còn từ 30 năm trở lên được nghỉ 60 ngày.

Trường hợp làm nghề, công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm, hay làm việc tại vùng đặc biệt khó khăn, thời gian nghỉ sẽ nhiều hơn: 40 ngày nếu đóng BHXH dưới 15 năm, 50 ngày nếu từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm, và 70 ngày nếu từ đủ 30 năm trở lên.

Ngoài ra, tỷ lệ 65% được áp dụng cho những người đã có thời gian đóng BHXH từ 30 năm trở lên. Người lao động đóng BHXH từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm sẽ được hưởng 55%, trong khi người có thời gian đóng dưới 15 năm sẽ hưởng 50%.

Cách tính này bảo đảm quyền lợi cho từng nhóm đối tượng, đồng thời phản ánh sự tương xứng giữa thời gian tham gia BHXH và chế độ được hưởng.

Cẩm Vân

Nguồn Thị Trường Tài Chính : https://thitruongtaichinh.kinhtedothi.vn/tai-chinh/cach-tinh-muc-huong-che-do-om-dau-dai-ngay-theo-quy-dinh-moi-150308.html