Ngày 24/12, Khoa Hồi sức Cấp cứu (Bệnh viện Nội tiết Nghệ An) cho biết, vừa cứu sống kịp thời một trường hợp tăng kali máu mức độ rất nặng kèm phù phổi cấp trên nền bệnh thận mạn giai đoạn cuối.
Đây là tình trạng cấp cứu nội khoa đặc biệt nguy hiểm, có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim, ngừng tim và tử vong nếu xử trí chậm trễ.
Cấp cứu thành công ca tăng kali máu nguy kịch, nguy cơ ngừng tim.
Người bệnh là anh Vi Văn T. (37 tuổi, trú tại xã Tiền Phong, tỉnh Nghệ An), có tiền sử bệnh thận mạn giai đoạn cuối, đang lọc máu chu kỳ nhưng đã bỏ chạy thận khoảng 10 ngày trước khi nhập viện. Khi vào viện, người bệnh trong tình trạng nguy kịch với biểu hiện khó thở dữ dội, ho khạc bọt hồng, phù phổi cấp.
Kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ kali máu tăng rất cao (K⁺ = 9,21 mmol/L), kèm theo biến đổi điện tim rõ rệt - dấu hiệu báo động nguy cơ rối loạn nhịp và ngừng tim đột ngột. Các bác sĩ chẩn đoán xác định: tăng kali máu mức độ nặng, phù phổi cấp, suy tim trên nền bệnh thận mạn giai đoạn 5.
Ngay sau tiếp nhận, ê-kíp Khoa Hồi sức Cấp cứu đã khẩn trương triển khai các biện pháp hồi sức tích cực theo đúng phác đồ. Người bệnh được đặt ống nội khí quản, thở máy, đồng thời tiến hành lọc máu cấp cứu nhằm nhanh chóng loại bỏ kali dư thừa và kiểm soát tình trạng suy hô hấp, suy tim. Các chỉ số sinh tồn, điện giải và tim mạch được theo dõi sát sao từng giờ.
Nhờ can thiệp kịp thời, sau quá trình điều trị tích cực, tình trạng người bệnh dần ổn định.
Nhờ can thiệp kịp thời, sau quá trình điều trị tích cực, tình trạng người bệnh dần ổn định, được rút ống nội khí quản, tỉnh táo, tự thở tốt, ăn uống và sinh hoạt trở lại bình thường.
Theo các bác sĩ, đây là một ca cấp cứu nội khoa nặng, đòi hỏi xử trí nhanh, chính xác và sự phối hợp chặt chẽ giữa các khâu hồi sức, lọc máu và theo dõi tim mạch. Thành công của ca bệnh tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn, khả năng xử trí các tình huống nguy kịch của đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng Khoa Hồi sức Cấp cứu - Bệnh viện Nội tiết Nghệ An.
Từ trường hợp này, các chuyên gia khuyến cáo người bệnh thận mạn giai đoạn cuối cần tuyệt đối tuân thủ lịch chạy thận nhân tạo định kỳ, dùng thuốc đúng chỉ định và theo dõi y tế thường xuyên.
Việc bỏ lọc máu hoặc điều trị không đều có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như tăng kali máu, phù phổi cấp và rối loạn tim mạch, trực tiếp đe dọa tính mạng.
Từ Thành - V. Đồng