Cấp cứu thành công ca vỡ ung thư nhầy ruột thừa hiếm gặp

4 giờ trướcBài gốc

Theo đó, trước khi nhập viện khoảng 3 ngày, người bệnh Lã Văn T. xuất hiện đau bụng âm ỉ quanh rốn và vùng hố chậu phải, không nôn, không sốt nên chủ quan chưa đi khám. Khi tình trạng đau tăng dần, dữ dội liên tục, người bệnh được người thân đưa đến Bệnh viện Bãi Cháy trong tình trạng nặng.

Tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ ghi nhận bụng người bệnh chướng căng, gồng cứng, đau khắp bụng, có dấu hiệu viêm phúc mạc rõ. Kết quả chụp CT scanner cho thấy nhiều khí và dịch tự do trong ổ bụng, kèm tổ chức dạng bã thức ăn, thâm nhiễm rộng mạc nối – mạc treo, dày thành các quai ruột non, hình ảnh gợi ý tổn thương khối u trong ổ bụng đã vỡ.

Ê-kíp phẫu thuật do BS Nguyễn Văn Dũng – Trưởng khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy trực tiếp thực hiện.

Khi các bác sĩ thực hiện nội soi ổ bụng thăm dò ghi nhận nhiều dịch bẩn, tổ chức nhầy lan tỏa khắp ổ bụng, phúc mạc viêm đỏ, vùng hố chậu phải có khối cứng, thâm nhiễm, không di động, nên quyết định chuyển sang mổ mở để xử trí triệt để.

Trong quá trình phẫu thuật, ê kíp xác định nguyên nhân là viêm phúc mạc do vỡ khối u nhầy lớn xuất phát từ ruột thừa, kích thước khoảng 15 cm. Tổ chức nhầy lan rộng và xâm lấn thành bụng, không còn nhận diện rõ hình thể ruột thừa.

Kíp mổ tiến hành cắt đại tràng phải, vét hạch, làm hậu môn nhân tạo hồi tràng, rửa sạch ổ bụng và đặt dẫn lưu. Do khối u thâm nhiễm rộng, dính nhiều, ca mổ được tiến hành hết sức thận trọng để hạn chế biến chứng. Sau một tuần phẫu thuật, hiện sức khỏe người bệnh ổn định và tiếp tục được theo dõi, điều trị.

Bác sĩ Khoa Ung bướu, Bệnh viện Bãi Cháy khám lại cho bệnh nhân sau phẫu thuật.

Theo BS CKI Trần Tuấn Anh – Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy, ung thư nhầy ruột thừa là bệnh lý ác tính hiếm gặp, hình thành do tăng tiết chất nhầy bất thường của lớp biểu mô ruột thừa. Bệnh có thể tiến triển âm thầm trong thời gian dài, khi khối u phát triển lớn hoặc vỡ, người bệnh có thể xuất hiện đau bụng dữ dội, bụng chướng, nhiễm trùng, viêm phúc mạc.

Biến chứng nguy hiểm nhất là viêm phúc mạc nhầy (pseudomyxoma peritonei) – tình trạng tổ chức nhầy lan rộng toàn ổ bụng, gây dính ruột, suy kiệt, tái phát nhiều lần và ảnh hưởng nghiêm trọng đến tiên lượng sống.

Các bác sĩ khuyến cáo, khi có các dấu hiệu như: đau bụng kéo dài, đau âm ỉ vùng hố chậu phải, bụng to nhanh không rõ nguyên nhân, rối loạn tiêu hóa kéo dài, người dân cần đến cơ sở y tế để thăm khám sớm nhằm phát hiện bệnh kịp thời, hạn chế biến chứng nguy hiểm...

Tiến SInh

Nguồn SK&ĐS : https://suckhoedoisong.vn/cap-cuu-thanh-cong-ca-vo-ung-thu-nhay-ruot-thua-hiem-gap-169260128130501301.htm