Cấp thuốc dài ngày, giảm áp lực cho người bệnh - Bài 1: Giảm áp lực cho cả người bệnh và bệnh viện

7 giờ trướcBài gốc

Người bệnh mãn tính đến tái khám tại bệnh viện.

Bệnh nhân ủng hộ

Bị bệnh tiểu đường tuýp 2 đã 6 năm nay, bà Nguyễn Thị Tuyết (ở Trung Văn, Nam Từ Liêm, Hà Nội) tuân thủ điều trị, luôn duy trì được mức đường huyết ổn định với chỉ số 6,2-6,4 mỗi lần đi khám. Hàng tháng, đến lịch bà lại phải nhờ con chở đến bệnh viện để khám, lấy thuốc.

“Mỗi lần tôi đi khám lấy thuốc, nếu nhanh cũng phải mất cả buổi sáng để chờ khám, làm xét nghiệm và lấy kết quả, nếu chậm sẽ sang cả buổi chiều. Lịch cấp thuốc bảo hiểm y tế (BHYT) là phải theo đúng lịch hẹn của bác sĩ nên bệnh nhân luôn phải bố trí đúng hẹn. Suốt thời gian dài tôi duy trì được ổn định đường huyết nên nếu được cấp thuốc 2-3 tháng/lần sẽ rất thuận lợi cho người bệnh chúng tôi vì đỡ được thời gian đi lại, chờ đợi mệt mỏi”, bà Tuyết chia sẻ.

Mỗi lần đi khám định kỳ lấy thuốc tiểu đường, bà Đinh Thị Bích (65 tuổi, ở Nam Định) phải đi từ 4 giờ sáng lên Bệnh viện Nội tiết Trung ương để kịp lấy số, khám xong trong ngày.

“Với bệnh nhân ở tỉnh ngoài như chúng tôi khá vất vả mỗi tháng 1 lần lên tuyến trên khám, chưa kể bệnh nhân rất đông, lên lại phải xếp hàng, có khi khám xong mất cả ngày. Nếu được cấp thuốc dài ngày, chúng tôi rất ủng hộ. Trong đợt giãn cách do COVID-19 trước đây, chúng tôi đã từng được cấp thuốc tới 2-3 tháng/lần và kết quả vẫn tốt; khi nào có dấu hiệu bất thường, tôi mới đi khám. Nếu các chỉ số bệnh được kiểm soát, tôi nghĩ bệnh nhân nên được cấp thuốc dài ngày hơn”, bà Đinh Thị Bích chia sẻ.

Đa số các bệnh nhân mãn tính đều ủng hộ việc được cấp thuốc dài ngày, để bớt áp lực đi khám hàng tháng. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân cũng cho rằng, việc cấp thuốc dài ngày chỉ nên áp dụng với một số bệnh nhân đã được điều trị ổn định, các chỉ số xét nghiệm ít bị thay đổi qua các đợt khám định kỳ. Còn với nhiều loại bệnh mà các chỉ số có thể thay đổi liên tục thì nên được theo dõi sát hơn, không nên áp dụng cho tất cả các bệnh mãn tính.

Theo đó, Bộ Y tế đang dự thảo Thông tư về việc kéo dài thời gian kê đơn thuốc ngoại trú tối đa lên 90 ngày với một số bệnh mạn tính đã điều trị ổn định; thay cho quy định hiện nay đang giới hạn đơn thuốc ngoại trú không quá 30 ngày. Dự kiến thông tư mới này sẽ được ban hành vào ngày 1/7 tới, thay thế thông tư 52/2017/TT-BYT hiện hành.

Cân nhắc các mặt bệnh phù hợp

Về việc những bệnh nào sẽ được triển khai kéo dài thời gian cấp thuốc, PGS.TS Phạm Cẩm Phương, giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu (Bệnh viện Bạch Mai ) cho biết: “Việc cấp thuốc dài ngày có thể áp dụng cho các bệnh nhân đang điều trị duy trì, kết quả ổn định, với một số bệnh. Điều này không chỉ thuận tiện hơn cho người bệnh mà còn giúp các bệnh viện tuyến trên giảm áp lực tái khám, nhất là trong bối cảnh số lượng bệnh nhân ung thư, các bệnh mãn tính ngày càng tăng”.

“Hiện nay có một số nhóm bệnh nhân ung thư có thể được cân nhắc cấp thuốc dài ngày lên tới tối đa 90 ngày. Trong đó, chúng đang đề xuất các nhóm: Các bệnh nhân ung thư được điều trị ổn định như nhóm bệnh nhân ung thư vú đã được phẫu thuật, đang được điều trị duy trì bằng các thuốc nội tiết; nhóm bệnh nhân tuyến giáp thể biệt hóa, đã phẫu thuật, điều trị ổn định và đang dùng hormone tuyến giáp duy trì, có thể cấp thuốc tới 3 tháng thay vì phải định kỳ khám, lấy thuốc hàng tháng như hiện nay để giảm chi phí người bệnh phải đi lại, giảm tần suất bệnh nhân phải thăm khám. Các nhóm bệnh này cũng thường có tiên lượng tốt; có tỷ lệ điều trị khỏi cao, thuốc duy trì có thể dùng suốt đời”, PGS.TS Phạm Cẩm Phương cho biết.

Riêng tại Trung tâm y học hạt nhân và ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai hiện nay, nhóm bệnh nhân sử dụng thuốc nội tiết duy trì hiện có khoảng 500 người, chiếm 10% tổng số bệnh nhân điều trị.

Tuy nhiên, PGS.TS Phạm Cẩm Phương cũng nhấn mạnh: “Việc cấp thuốc dài ngày chỉ phù hợp với những trường hợp bệnh đã ổn định, có tiên lượng tốt. Bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn, đang trong quá trình theo dõi sát về đáp ứng điều trị hoặc có nguy cơ tiến triển không nên cấp thuốc dài ngày”.

Theo đó, dù được cấp thuốc dài ngày, bệnh nhân vẫn cần được bác sĩ hướng dẫn kỹ về các dấu hiệu bất thường có thể gặp giữa các kỳ cấp thuốc. Đặc biệt, khi có biểu hiện nghi ngờ, bệnh nhân cần quay lại cơ sở y tế để được kiểm tra kịp thời nhằm phát hiện sớm tái phát hoặc biến chứng.

Bài cuối: An toàn người bệnh là trên hết

Tạ Nguyên/Báo Tin tức và Dân tộc

Nguồn Tin Tức TTXVN : https://baotintuc.vn/y-te/cap-thuoc-dai-ngay-giam-ap-luc-cho-nguoi-benh-bai-1-giam-ap-luc-cho-ca-nguoi-benh-va-benh-vien-20250619082123289.htm