Cắt toàn bộ dạ dày bằng nội soi cứu bệnh nhân ung thư nguy kịch

2 giờ trướcBài gốc

Theo đó, bà N.T.D. (SN 1959, ngụ thôn Mỹ Khê, đặc khu Phú Quý, tỉnh Lâm Đồng), nhập Bệnh viện Nhân dân Gia Định cơ sở 2 ngày 28/1/2026 trong tình trạng sốc mất máu, xuất huyết tiêu hóa nặng sau khoảng một tuần không ăn uống được và tụt huyết áp.

Trước đó, bà được điều trị tại bệnh viện tuyến tỉnh rồi chuyển lên TP.HCM. Nội soi tiêu hóa ghi nhận ổ loét lớn vùng thân vị trên nền dạ dày nhiễm cứng toàn bộ nghi ung thư, nguy cơ tái xuất huyết cao và không thể cầm máu qua nội soi.

Người bệnh còn mắc nhiều bệnh nền nặng như tăng huyết áp, rung nhĩ, suy tim, hẹp van hai lá nặng, thiếu máu và rối loạn điện giải, kèm suy dinh dưỡng nghiêm trọng với albumin máu chỉ 23 g/L, làm tăng nguy cơ biến chứng chu phẫu.

Theo chỉ đạo của PGS TS BS Mai Phan Tường Anh - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhân dân Gia Định, người bệnh được hội chẩn liên chuyên khoa và tối ưu hóa toàn trạng khẩn trương trước mổ.

Sau một ngày kiểm soát tim mạch và nâng đỡ dinh dưỡng, ê-kíp quyết định phẫu thuật bán khẩn nhằm xử trí nguồn xuất huyết và loại bỏ tổn thương nghi ác tính.

Bệnh nhân ung thư nguy kịch được các bác sĩ cứu sống thành công.

Ca mổ được các bác sĩ thực hiện bằng phương pháp nội soi hỗ trợ cắt toàn bộ dạ dày và nạo hạch.

Các bác sĩ cho biết, với những bệnh nhân suy dinh dưỡng nặng và nhiều bệnh nền tim mạch như trường hợp này, nguy cơ biến chứng và tử vong chu phẫu có thể trên 50%, nên việc chuẩn bị kỹ lưỡng và lựa chọn kỹ thuật ít xâm lấn là yếu tố then chốt.

Kết quả giải phẫu bệnh ghi nhận ổ loét lớn khoảng 10 x 10 cm, toàn bộ dạ dày nhiễm cứng, phù hợp với tổn thương ác tính. Giai đoạn hậu phẫu đòi hỏi theo dõi sát để cân bằng giữa nguy cơ huyết khối và chảy máu, đồng thời tối ưu dinh dưỡng nhằm hạn chế nguy cơ xì rò tiêu hóa.

Đến ngày hậu phẫu thứ 4, người bệnh xuất hiện xuất huyết tiêu hóa nhẹ liên quan điều trị kháng đông nhưng đã được xử trí kịp thời và ổn định dần. Sau 10 ngày điều trị, người bệnh hồi phục tốt, ăn uống thích nghi, sinh hiệu ổn định và chuẩn bị xuất viện.

Bệnh nhân sẽ tiếp tục được điều trị hóa trị theo phác đồ phù hợp. Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo người dân chủ động tầm soát ung thư sớm để phát hiện và điều trị kịp thời, nâng cao hiệu quả điều trị và chất lượng sống.

Kim Sáng

Nguồn Công Lý : https://congly.vn/cat-toan-bo-da-day-bang-noi-soi-cuu-benh-nhan-ung-thu-nguy-kich-511271.html