Chảy nước mũi suốt 18 tháng tưởng viêm xoang, bác sĩ phát hiện não đang 'rò rỉ'

3 giờ trướcBài gốc

Chiều 11.3, BSCKI Nguyễn Quang Hưng- Trưởng đơn vị Ngoại Thần kinh, Bệnh viện S.I.S Cần Thơ – cho biết bệnh nhân trên là ông N.V.H. (52 tuổi, ngụ Cần Thơ). Ông đến bệnh viện trong tình trạng chảy nước mũi trong kéo dài hơn một năm rưỡi.

Rò dịch não tủy – “lỗ dột” nguy hiểm ở nền sọ

Ban đầu, ông H. chỉ nghĩ mình bị viêm xoang thông thường. Mỗi ngày, nước mũi chảy ra liên tục, trong suốt, loãng như nước mưa, đặc biệt nhiều khi cúi đầu hoặc thay đổi tư thế. Tuy nhiên, ông không có triệu chứng nghẹt mũi rõ rệt, cũng không đau nhức xoang điển hình.

BSCKI Nguyễn Quang Hưng thăm khám và dặn dò bệnh nhân trước khi xuất viện

“Vì triệu chứng khá giống viêm xoang nên bệnh nhân chỉ tự mua thuốc điều trị hoặc đi khám ở nhiều nơi nhưng không phát hiện được nguyên nhân thực sự”, bác sĩ Hưng cho biết.

Trong suốt gần 18 tháng, người đàn ông này gần như phải sống chung với tình trạng khó chịu kéo dài. Dòng dịch loãng chảy ra khiến ông thường xuyên phải lau mũi, ảnh hưởng đáng kể đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống.

Tuy nhiên, điều mà ông không ngờ tới là chất lỏng chảy ra không phải dịch mũi thông thường mà là dịch não tủy – loại dịch bao quanh và bảo vệ não bộ.

Sau khi thăm khám kỹ lưỡng và thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị rò dịch não tủy qua nền sọ.

Đây là tình trạng xuất hiện một lỗ rò nhỏ ở nền sọ, khiến dịch não tủy từ khoang não thoát ra ngoài qua hốc mũi. Khi xảy ra, bệnh nhân thường có biểu hiện chảy dịch trong suốt từ mũi, đặc biệt tăng lên khi cúi đầu, ho hoặc thay đổi tư thế.

Theo các chuyên gia, nền sọ là lớp xương mỏng nằm giữa não và khoang mũi xoang. Khi lớp xương này bị tổn thương hoặc xuất hiện lỗ rò, dịch não tủy có thể thoát ra ngoài.

Nguyên nhân của tình trạng này khá đa dạng, bao gồm: chấn thương vùng đầu, biến chứng sau phẫu thuật, dị tật bẩm sinh, tăng áp lực nội sọ hoặc các nguyên nhân tự phát.

Điều đáng lo ngại là rò dịch não tủy có thể tạo ra “cửa ngõ” cho vi khuẩn xâm nhập vào não, gây viêm màng não – một biến chứng nguy hiểm với tỷ lệ tử vong cao.

“Không ít bệnh nhân nhầm lẫn rò dịch não tủy với viêm xoang thông thường. Nếu để kéo dài, nguy cơ nhiễm trùng nội sọ là rất lớn”, bác sĩ Hưng cảnh báo.

Phẫu thuật nội soi vá lỗ rò nền sọ

Sau khi xác định vị trí rò rỉ, các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật nội soi qua đường mũi để vá lỗ rò nền sọ cho bệnh nhân.

Đây là kỹ thuật hiện đại trong điều trị rò dịch não tủy, cho phép bác sĩ tiếp cận chính xác vị trí tổn thương mà không cần mở hộp sọ.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ sử dụng vật liệu sinh học để bịt kín lỗ rò, ngăn dịch não tủy tiếp tục thoát ra ngoài.

Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Sau điều trị, tình trạng chảy dịch mũi của bệnh nhân chấm dứt hoàn toàn.

Bệnh nhân được tiếp tục theo dõi nhằm bảo đảm không còn hiện tượng rò rỉ và phòng ngừa nguy cơ nhiễm trùng.

Theo các bác sĩ, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể đối mặt với nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm màng não, áp xe não, nhiễm trùng nội sọ hoặc suy giảm chức năng thần kinh.

Vì sao rò dịch não tủy dễ bị nhầm với viêm xoang?

Theo các chuyên gia tai mũi họng, lý do khiến nhiều bệnh nhân nhầm lẫn hai tình trạng này là vì triệu chứng ban đầu khá giống nhau.

Cả hai đều có biểu hiện chảy dịch từ mũi. Tuy nhiên, rò dịch não tủy thường có một số đặc điểm đặc trưng: dịch trong suốt, loãng như nước; thường chảy một bên mũi; tăng lên khi cúi đầu hoặc gắng sức; không có mùi; không kèm nghẹt mũi rõ rệt.

Trong khi đó, viêm xoang thường có dịch đặc, màu vàng hoặc xanh, kèm theo nghẹt mũi, đau nhức vùng mặt hoặc sốt.

“Chính vì triệu chứng không quá rầm rộ nên nhiều bệnh nhân chủ quan, chỉ điều trị viêm xoang thông thường trong thời gian dài”, bác sĩ Hưng cho biết.

Các chuyên gia khuyến cáo người dân không nên chủ quan với tình trạng chảy nước mũi kéo dài.

Nếu xuất hiện các dấu hiệu sau, cần đi khám chuyên khoa sớm: chảy nước mũi trong suốt kéo dài nhiều tuần; dịch chảy nhiều khi cúi đầu; chỉ chảy một bên mũi; không đáp ứng với thuốc điều trị viêm xoang; kèm đau đầu hoặc cảm giác nặng đầu.

Việc chẩn đoán rò dịch não tủy thường cần đến các kỹ thuật hình ảnh hiện đại như CT scan hoặc MRI để xác định vị trí lỗ rò.

Phát hiện càng sớm, việc điều trị càng đơn giản và giảm nguy cơ biến chứng nguy hiểm.

Trường hợp của ông H. là minh chứng rõ ràng cho thấy một triệu chứng tưởng chừng đơn giản như chảy nước mũi cũng có thể ẩn chứa bệnh lý nguy hiểm.

Sau gần 500 ngày sống chung với tình trạng khó chịu, bệnh nhân cuối cùng đã được chẩn đoán chính xác và điều trị thành công.

Theo các bác sĩ, việc không tự ý điều trị kéo dài và đi khám chuyên khoa khi xuất hiện triệu chứng bất thường là yếu tố quan trọng giúp phát hiện sớm các bệnh lý nguy hiểm.

Trong y học, đôi khi những dấu hiệu nhỏ nhất lại là lời cảnh báo lớn nhất của cơ thể. Và dòng nước mũi “trong như nước mưa” ấy, nếu bị bỏ qua, hoàn toàn có thể trở thành cánh cửa mở ra những biến chứng đe dọa tính mạng.

Hồ Quang

Nguồn Một Thế Giới : https://1thegioi.vn/chay-nuoc-mui-suot-18-thang-tuong-viem-xoang-bac-si-phat-hien-nao-dang-ro-ri-248411.html