Cụ bà 75 tuổi bất ngờ khi phát hiện ung thư vú giai đoạn xâm nhập

2 giờ trướcBài gốc

Không ít người cho rằng ung thư vòng 1 chủ yếu xảy ra ở phụ nữ trung niên, trong khi tuổi cao được xem là giai đoạn ít rủi ro hơn. Thực tế lâm sàng cho thấy, quan niệm này tiềm ẩn nhiều nguy cơ, bởi ung thư vòng 1 có thể xuất hiện ở mọi độ tuổi.

Mới đây, bệnh nhân là bà N.A.T (75 tuổi) đến thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa Medlatec trong tình trạng có khối u tại vú trái. Bà T. cho biết, bản thân chỉ nghĩ đơn giản đó là những thay đổi lão hóa tự nhiên của tuổi già.

Tại đây, bệnh nhân được TTND.PGS.TS.BSCC Đoàn Hữu Nghị - nguyên Giám đốc Bệnh viện E, nguyên Phó Giám đốc Bệnh viện K, Phó Chủ tịch Hội ung thư Hà Nội, Chuyên gia Ung bướu tại Hệ thống Y tế Medlatec trực tiếp thăm khám và chỉ đạo chẩn đoán.

Bằng kinh nghiệm lâm sàng dày dạn, PGS.TS Đoàn Hữu Nghị nhận định đây là tổn thương nghi ngờ ác tính cao và chỉ định thực hiện các chẩn đoán cận lâm sàng chuyên sâu để "truy vết" bản chất khối u.

Chụp X-quang tuyến vú kỹ thuật số (Mammography) phát hiện nốt tăng đậm độ nhu mô vú trái, phân loại BIRADS 5.

Trên siêu âm tuyến vú cho thấy hình ảnh nhân tuyến vú trái (BIRADS 5), kèm hạch hố nách hai bên.

Chụp X-quang tuyến vú ghi nhận nốt tăng đậm độ nhu mô vú trái, phân loại BIRADS 5. Ảnh Medlatec

Để xác định chính xác bản chất tổn thương, bác sĩ đã chỉ định thực hiện sinh thiết dưới hướng dẫn của siêu âm. Mẫu bệnh phẩm nhanh chóng được chuyển đi giải phẫu để phân tích chuyên sâu.

Kết quả xét nghiệm mô bệnh học thường quy (nhuộm Hematoxylin - Eosin) xác định bệnh nhân mắc Carcinoma tuyến vú thể ống xâm nhập (NST), độ mô học II.

Tuy nhiên, để đánh giá chính xác tiên lượng và xây dựng phác đồ điều trị tối ưu, cần thực hiện thêm xét nghiệm hóa mô miễn dịch (HMMD) với bộ 4 dấu ấn đặc hiệu (ER, PR, HER-2, Ki-67). Kết quả đây là Carcinoma tuyến vú xâm nhập, phân típ phân tử lòng ống B (Luminal B), HER-2 dương tính 3+.

Căn cứ vào kết quả trên, bác sĩ chẩn đoán bà T. mắc ung thư tuyến vú biểu mô thể ống xâm nhập, độ mô học II.

Với kết quả mô bệnh học và HMMD, các bác sĩ đã có đầy đủ căn cứ để lựa chọn thuốc điều trị đích hiệu quả nhất. Hiện tại bệnh nhân đã truyền hóa chất 3 đợt, đáp ứng tốt, khối u nhỏ hơn 50% so với thời điểm khám.

Trên siêu âm cho thấy hình ảnh nhân tuyến vú trái (BIRADS 5), kèm hạch hố nách hai bên. Ảnh Medlatec

Theo PGS Đoàn Hữu Nghị, ung thư tuyến vú xâm nhập là ung thư vú thường gặp nhất, có khả năng tiến triển và di căn nếu không được phát hiện kịp thời.

Nếu Chẩn đoán hình ảnh (siêu âm, X-quang, MRI) giúp bác sĩ "nhìn thấy" khối u, thì Giải phẫu bệnh giúp bác sĩ "thấu hiểu" khối u. Tầm quan trọng của chuyên khoa này được thể hiện rõ qua các khía cạnh như:

Xác định bản chất thực sự: Phân biệt chính xác giữa khối u lành tính và ác tính (ung thư);

Định danh loại mô học: Ung thư vú không chỉ có một loại. Giải phẫu bệnh giúp xác định là ung thư biểu mô ống hay thùy, từ đó dự báo mức độ xâm lấn;

Xác định "đặc tính sinh học" (Hóa mô miễn dịch): Đây là bước tiến hiện đại giúp xác định các thụ thể nội tiết (ER, PR) hay protein HER2;

Đánh giá mức độ ác tính (Grading): Cho biết tế bào ung thư phát triển nhanh hay chậm, giúp tiên lượng khả năng tái phát.

Ở người cao tuổi, các triệu chứng ung thư vú thường diễn tiến âm thầm, dễ bị nhầm lẫn hoặc bỏ sót. Việc thực hiện sinh thiết và xét nghiệm giải phẫu bệnh không chỉ giúp phát hiện sớm mà còn là tiền đề để xây dựng chiến lược "điều trị trúng đích".

Sự nhạy bén của các chuyên gia kết hợp với kết quả giải phẫu bệnh chính xác, giúp bệnh nhân tránh được các tác dụng phụ không mong muốn từ những liệu pháp không phù hợp.

Một số nghiên cứu cho rằng tỷ lệ sống sau 5 năm của phụ nữ phát hiện bệnh từ sớm và đang ở giai đoạn cục bộ là 99%. Phát hiện sớm bao gồm tự kiểm tra vú hàng tháng và khám vú lâm sàng cùng với chụp nhũ ảnh theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Phụ nữ trên 40 tuổi nên tầm soát ung thư vú bằng siêu âm hoặc chụp nhũ ảnh (Mammography) mỗi năm 1 lần

Tiền căn gia đình hoặc mang đột biến gen... là những yếu tố nguy cơ không thể thay đổi được. Tuy nhiên, việc thay đổi lối sống có thể giảm nguy cơ mắc bệnh, mọi người hãy bắt đầu thực hiện những thói quen lành mạnh và duy trì hoạt động thể chất để phòng ngừa ung thư vú sớm.

Bình Nguyên

Nguồn Tri Thức & Cuộc Sống : https://kienthuc.net.vn/cu-ba-75-tuoi-bat-ngo-khi-phat-hien-ung-thu-vu-giai-doan-xam-nhap-post1602574.html