Khoảng một tuần trước nhập viện, bà L. bắt đầu bị sưng đau vùng dưới cằm, ăn uống khó khăn, kèm theo chảy dịch mủ hôi trong khoang miệng.
Cho rằng chỉ là đau răng thông thường, bà tự mua thuốc uống tại nhà.
Tuy nhiên, tình trạng không thuyên giảm mà ngày càng nặng, vùng sưng lan rộng, cơn đau tăng dần, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt.
Khi đến một cơ sở y tế tại TP.HCM thăm khám, ngoài ổ áp xe vùng dưới cằm, bác sĩ còn phát hiện thêm khối u gan.
Ê kíp bác sĩ thực hiện phẫu thuật cho bà L.
Trước diễn tiến nhiễm trùng phức tạp, gia đình quyết định tạm gác việc xử lý khối u, đưa bà đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Đức Hòa (tỉnh Tây Ninh) để điều trị khẩn cấp ổ nhiễm trùng.
Tại đây, các bác sĩ ghi nhận khối sưng lớn vùng dưới cằm, nóng, đỏ, đau, lan sang góc hàm trái, kèm lỗ dò mủ vào sàn miệng hai bên.
Kết quả chụp CT-scan cho thấy ổ áp xe đã lan đến các khoang cạnh hầu và khoang cơ nhai bên trái, nguyên nhân xuất phát từ tình trạng sâu răng kéo dài.
Không chỉ đối mặt với nhiễm trùng cổ sâu, người bệnh còn mắc xơ gan, viêm gan B và có khối u gan nghi ung thư, kèm theo rối loạn đông máu nặng. Đây là yếu tố khiến việc phẫu thuật tiềm ẩn nguy cơ chảy máu khó kiểm soát.
Trước ca bệnh phức tạp, bệnh viện đã hội chẩn liên chuyên khoa để xây dựng phương án điều trị tối ưu.
Người bệnh được truyền tiểu cầu và huyết tương nhằm điều chỉnh rối loạn đông máu, đồng thời điều trị tích cực để ổn định chức năng gan trước khi phẫu thuật.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân.
Ngay trong đêm, ê-kíp tiến hành dẫn lưu ổ áp xe. Các bác sĩ rạch vùng cổ dưới hàm, tiếp cận ổ mủ và dẫn lưu khoảng 15ml dịch mủ đục, hôi, sau đó bơm rửa sạch hoàn toàn.
Song song, ê-kíp Răng Hàm Mặt tiến hành nhổ 5 chiếc răng bệnh lý – nguồn gốc gây nhiễm trùng.
Ca mổ kéo dài gần 3 giờ, đặt thành công các ống dẫn lưu. Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi tỉnh an toàn, không cần chuyển hồi sức tích cực.
Người bệnh được nuôi ăn qua sonde dạ dày, điều trị kháng sinh, chăm sóc vết mổ và theo dõi sát chức năng gan.
Sau 5 ngày, dịch dẫn lưu sạch hoàn toàn, không còn mủ nên các ống được rút. Đến ngày thứ 7 sau mổ, vết thương được khâu đóng và bệnh nhân xuất viện trong tình trạng hồi phục tốt.
Các chuyên gia khuyến cáo, khi xuất hiện các dấu hiệu như đau răng kéo dài, sâu răng, viêm nướu, sưng vùng hàm mặt, khó há miệng, khó nuốt hoặc chảy mủ trong miệng, người dân cần đến cơ sở y tế chuyên khoa sớm để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm.
Kim Sáng