Cụ bà 86 tuổi thoát 'án tử' vì túi phình ở não: Ca mổ lỗ khóa 4 cm gây bất ngờ

2 giờ trướcBài gốc

Thông tin được BSCKI Nguyễn Quang Hưng – Trưởng Đơn vị Phẫu thuật thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ cho biết vào chiều 2/5. Đây không chỉ là một ca túi phình động mạch não hiếm gặp, mà thành công này còn cho thấy bước tiến vượt bậc của kỹ thuật vi phẫu xâm lấn tối thiểu trong điều trị bệnh lý mạch máu não tại Việt Nam.

Thách thức lớn với bệnh nhân cao tuổi bị túi phình động mạch não

Bệnh nhân là bà H.T.B. (86 tuổi, ngụ TP Cần Thơ), nhập viện trong tình trạng đau đầu âm ỉ nhiều ngày, chủ yếu ở vùng sau gáy và thái dương. Dù đã điều trị triệu chứng trước đó, cơn đau không thuyên giảm, thậm chí còn kèm theo tình trạng huyết áp dao động thất thường.

Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy bệnh nhân có túi phình động mạch não lớn, kích thước lên đến 7x6 mm. Ảnh minh họa.

Tại S.I.S Cần Thơ, kết quả chụp cộng hưởng từ ( MRI) cho thấy bệnh nhân có túi phình động mạch não lớn, kích thước lên đến 7x6 mm. Đây là tình trạng thành mạch bị yếu và giãn phình, tiềm ẩn nguy cơ vỡ bất cứ lúc nào. Khi túi phình vỡ, bệnh nhân có thể rơi vào xuất huyết dưới nhện – một dạng đột quỵ nguy hiểm với tỉ lệ tử vong cao.

Theo các chuyên gia, nhiều trường hợp túi phình không biểu hiện rõ ràng cho đến khi biến chứng xảy ra. Vì vậy, những cơn đau đầu kéo dài, đặc biệt ở người cao tuổi, cần được đánh giá cẩn trọng thay vì chỉ điều trị giảm đau thông thường.

Đánh giá về ca bệnh, BSCKI Nguyễn Quang Hưng cho biết đây là trường hợp nguy cơ rất cao do tuổi bệnh nhân lớn, hệ mạch máu đã lão hóa và khả năng chịu đựng phẫu thuật hạn chế.

Ông nhấn mạnh, nếu không can thiệp kịp thời, nguy cơ tử vong khi túi phình vỡ là rất lớn. Ngay cả ở bệnh nhân trẻ, biến chứng này cũng có tỉ lệ tử vong và di chứng cao. Vì vậy, xử lý túi phình trước khi vỡ được xem là “cửa sổ cơ hội” quan trọng nhất.

Sau hội chẩn, ê-kíp xác định túi phình có cổ rộng, không phù hợp với phương pháp can thiệp nội mạch thông thường. Do đó, phương án vi phẫu kẹp cổ túi phình được lựa chọn, dù đây là kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi độ chính xác cao.

Vi phẫu “lỗ khóa” giúp giảm xâm lấn, tăng cơ hội hồi phục

Để tối ưu hiệu quả điều trị cho bệnh nhân lớn tuổi, ê-kíp đã áp dụng kỹ thuật vi phẫu “lỗ khóa” – một phương pháp hiện đại trong phẫu thuật thần kinh.

Khác với mổ mở truyền thống, kỹ thuật này chỉ cần đường rạch da nhỏ khoảng 4 cm và lỗ mở xương sọ tối thiểu. Nhờ đó, mức độ xâm lấn được giảm đáng kể, giúp hạn chế mất máu, giảm đau sau mổ và rút ngắn thời gian hồi phục.

Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp sử dụng clip titanium để kẹp cổ túi phình, ngăn dòng máu chảy vào vùng phình, từ đó loại bỏ nguy cơ vỡ.

Theo bác sĩ Nguyễn Quang Hưng, với bệnh nhân cao tuổi, mục tiêu điều trị là đảm bảo an toàn tối đa, đồng thời giảm nguy cơ biến chứng xuống mức thấp nhất.

Ông chia sẻ: “Không phải lúc nào cũng cần xử lý tuyệt đối 100%, nhưng nếu loại bỏ được phần lớn áp lực lên túi phình, nguy cơ vỡ sẽ giảm rõ rệt. Điều đó đã là một thành công lớn về mặt lâm sàng”.

Sau can thiệp, tình trạng bệnh nhân cải thiện nhanh chóng. Chỉ vài ngày sau mổ, cụ bà đã tỉnh táo, có thể vận động tay chân bình thường và ăn uống tốt.

Kết quả này được đánh giá là rất khả quan, đặc biệt với bệnh nhân lớn tuổi trải qua phẫu thuật thần kinh. Việc lựa chọn đúng phương pháp ít xâm lấn đã góp phần quan trọng giúp bệnh nhân hồi phục nhanh và giảm nguy cơ biến chứng hậu phẫu.

Cảnh báo không nên chủ quan với đau đầu

Từ ca bệnh trên, các chuyên gia khuyến cáo người dân không nên xem nhẹ các triệu chứng đau đầu kéo dài. Đặc biệt, ở người cao tuổi hoặc có bệnh nền như tăng huyết áp, đau đầu có thể là dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh lý mạch máu não.

Theo bác sĩ Hưng, những cơn đau đầu bất thường, kéo dài hoặc không đáp ứng với thuốc giảm đau cần được kiểm tra chuyên sâu. Việc tầm soát bằng các phương tiện chẩn đoán hiện đại giúp phát hiện sớm các bất thường như túi phình động mạch não, từ đó can thiệp kịp thời trước khi xảy ra biến chứng nguy hiểm.

Thành công của ca phẫu thuật cho thấy sự phát triển của lĩnh vực phẫu thuật thần kinh tại Việt Nam, đặc biệt trong điều trị các bệnh lý mạch máu não phức tạp.

Việc ứng dụng các kỹ thuật tiên tiến như vi phẫu “lỗ khóa” đã mở ra cơ hội sống cho nhiều bệnh nhân, kể cả những trường hợp lớn tuổi hoặc nguy cơ cao.

Trong bối cảnh các bệnh lý mạch máu não ngày càng gia tăng, việc phát hiện sớm và điều trị đúng phương pháp không chỉ giúp cứu sống bệnh nhân mà còn bảo vệ chất lượng sống lâu dài. Ca bệnh của cụ bà 86 tuổi là minh chứng rõ ràng cho vai trò của y học hiện đại trong việc thay đổi tiên lượng những ca bệnh tưởng chừng rất khó can thiệp.

Hồ Quang

Nguồn Một Thế Giới : https://1thegioi.vn/cu-ba-86-tuoi-thoat-an-tu-vi-tui-phinh-o-nao-ca-mo-lo-khoa-4-cm-gay-bat-ngo-251023.html