Khoảng một năm trở lại đây, chị N.T.C. (48 tuổi, ở Ninh Bình) thường xuyên bị táo bón dù đã thay đổi chế độ ăn uống. Cách đây khoảng 3 tháng, chị C. phát hiện phân không thành khuôn và có vài giọt máu đỏ tươi xuất hiện trước mỗi lần đại tiện. Nghĩ rằng đây chỉ là tình trạng trĩ hoặc nứt kẽ hậu môn do táo bón kéo dài, chị tự theo dõi tại nhà.
Tuy nhiên, một thời gian sau, chị nhận thấy cơ thể mệt mỏi, gầy sút cân và xuất hiện những cơn đau ê ẩm, đôi khi nhói đau ở vùng bụng dưới. Do từng được chẩn đoán viêm loét trực tràng qua nội soi cách đây 3 năm, nghĩ bệnh cũ tái phát, chị đã đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để thăm khám.
Các bác sĩ tiến hành áp dụng kỹ thuật cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD) để loại bỏ khối polyp, bảo tồn nguyên vẹn trực tràng cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC
BSCKII. Nguyễn Đắc Hanh – Phụ trách Khoa Khám bệnh theo yêu cầu và Quốc tế (Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương), người trực tiếp thăm khám cho bệnh nhân cho biết: Kết quả nội soi đại trực tràng tại Trung tâm Nội soi Tiêu hóa và Thăm dò chức năng đã đưa ra một chẩn đoán bất ngờ. Bệnh nhân C. có một khối polyp thảm lớn lan tỏa (LST) với kích thước lên tới 2,5cm x 3,5cm nằm ngay tại trực tràng.
Khối polyp kích thước lớn và bám sát ranh giới niêm mạc khiến việc cắt bỏ bằng các phương pháp thông thường (như cắt bằng thòng lọng - snare) gặp nhiều khó khăn, nguy cơ sót tổn thương và tái phát rất cao.
Trước đây, với những khối polyp trực tràng kích thước lớn, các bác sĩ thường phải chỉ định phẫu thuật mở hoặc nội soi ổ bụng để cắt bỏ đoạn ruột tổn thương. Điều này không chỉ gây tổn thương lớn về giải phẫu, kéo dài thời gian phục hồi mà còn đi kèm với nỗi ám ảnh lớn nhất của người bệnh: phải làm hậu môn nhân tạo.
Sự phát triển của các kỹ thuật nội soi can thiệp đã mở ra hướng điều trị tối ưu hơn. Sau khi hội chẩn, đánh giá các chỉ số dấu ấn ung thư và chức năng cơ thể của bệnh nhân đều ổn định, đội ngũ bác sĩ quyết định áp dụng kỹ thuật Cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD) để loại bỏ khối polyp, bảo tồn nguyên vẹn trực tràng cho bệnh nhân.
Bác sĩ kiểm tra sức khỏe bệnh nhân sau phẫu thuật.
TS.BS Trần Việt Hùng, Phó Giám đốc Trung tâm Nội soi Tiêu hóa và Thăm dò chức năng chia sẻ: "Kỹ thuật ESD (Endoscopic Submucosal Dissection) là một trong những can thiệp nội soi tiên tiến nhất hiện nay. Phương pháp này cho phép bác sĩ sử dụng dao mổ nội soi chuyên dụng để bóc tách trọn vẹn các khối tổn thương, khối u hoặc polyp kích thước lớn ở ống tiêu hóa mà không cần phẫu thuật mở ổ bụng hay cắt đoạn ruột".
Kỹ thuật này mang lại nhiều ưu điểm vượt trội: Khối polyp được bóc tách trọn vẹn nguyên khối qua đường tự nhiên, giúp làm giải phẫu bệnh chính xác và hạn chế tối đa tái phát.
Giữ lại hoàn toàn đoạn trực tràng và chức năng hậu môn tự nhiên, giúp người bệnh không phải mang túi hậu môn nhân tạo.
Không để lại sẹo, ít đau đớn, hạn chế biến chứng. Bệnh nhân tỉnh táo nhanh, có thể ăn nhẹ, vận động sớm và xuất viện chỉ sau 1-2 ngày.
Đến nay, ca thủ thuật của chị C. đã thành công tốt đẹp. Khối bệnh phẩm được gửi làm xét nghiệm mô bệnh học để đánh giá bản chất tế bào, từ đó có hướng theo dõi hậu phẫu tối ưu nhất.
Qua trường hợp này, các chuyên gia y tế khuyến cáo, ung thư đại trực tràng và các khối polyp lớn thường tiến triển rất âm thầm, hầu như không có triệu chứng ở giai đoạn khởi phát.
Do đó, người dân không nên chủ quan trước các dấu hiệu như: thay đổi thói quen đại tiện (táo bón hoặc tiêu chảy kéo dài), phân dẹt, không thành khuôn hoặc đại tiện ra máu. Người trên 40 tuổi hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh lý đại trực tràng cần chủ động nội soi tiêu hóa định kỳ để phát hiện sớm và xử lý kịp thời các tổn thương ngay từ giai đoạn tiền ung thư.
Phú Chinh