Cứu sống bệnh nhân liệt tứ chi

6 giờ trướcBài gốc

Theo đó, hồi tháng 4/2026, bệnh nhân T.N.M.Q (SN 1991) xuất hiện tình trạng yếu tay chân, ngã quỵ và nhanh chóng được đưa đến cấp cứu.

Khi vào Bệnh viện Quân y 175, bệnh nhân trong tình trạng liệt tứ chi, tay chân bên phải yếu nhiều hơn bên trái, còn tỉnh táo nhưng không thể tự tiểu tiện.

Ban đầu, với biểu hiện liệt cấp tính, bệnh nhân được theo dõi theo hướng đột quỵ não.

Tuy nhiên, qua thăm khám lâm sàng cùng kết quả chụp cộng hưởng từ sọ não và cột sống cổ, các bác sĩ phát hiện khối máu tụ ngoài màng cứng tủy sống từ đốt sống cổ C3 đến C5 gây chèn ép tủy cổ nghiêm trọng.

Nam bệnh nhân bị liệt tứ chi.

Kết quả MRI cho thấy khối máu tụ cấp tính trong ống sống ngang mức C3–C5 – nguyên nhân trực tiếp dẫn đến tình trạng liệt tứ chi tiến triển nhanh của bệnh nhân.

Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển khẩn đến Khoa Cột sống thuộc Viện Chấn thương Chỉnh hình để xử trí chuyên sâu.

Tại đây, các bác sĩ xác định đây là trường hợp máu tụ ngoài màng tủy tự phát, bệnh lý hiếm gặp nhưng có nguy cơ cao gây tổn thương thần kinh không hồi phục.

Trước diễn biến nặng, ê-kíp phẫu thuật quyết định mổ cấp cứu ngay trong đêm nhằm lấy khối máu tụ và giải ép tủy sống. Ca phẫu thuật kéo dài xuyên đêm và hoàn thành vào khoảng 2 giờ 30 phút sáng.

Sức khỏe bệnh nhân dần hồi phục.

Sau mổ, bệnh nhân được theo dõi hồi sức tích cực trong 24 giờ đầu do tình trạng phù tủy sống. Khi các chỉ số ổn định, bệnh nhân được rút nội khí quản và chuyển về Khoa Cột sống tiếp tục điều trị.

Điều đáng mừng là chức năng vận động của bệnh nhân cải thiện rõ rệt chỉ sau vài ngày.

Ngay ngày thứ hai sau mổ, sức cơ hai chân đã phục hồi ở mức 3/5. Đến ngày thứ bảy, bên trái gần như hồi phục hoàn toàn, bên phải cũng cải thiện đáng kể và đạt mức 3/5.

Máu tụ ngoài màng tủy tự phát là tình trạng chảy máu đột ngột gây chèn ép tủy sống cấp tính.

Nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời, tổn thương ban đầu có thể nhanh chóng tiến triển thành phù tủy, nhuyễn tủy và để lại di chứng nặng nề.

Thời gian vàng để điều trị bệnh lý này là trong vòng 6–12 giờ kể từ khi khởi phát triệu chứng. Việc phẫu thuật giải ép càng sớm thì khả năng phục hồi thần kinh càng cao, nhiều trường hợp có thể hồi phục gần như hoàn toàn.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được điều trị nội khoa kết hợp phục hồi chức năng. Các bài tập vận động được triển khai sớm ngay tại giường dưới sự hướng dẫn của bác sĩ và kỹ thuật viên nhằm cải thiện khả năng vận động và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Hiện tại, bệnh nhân đã ổn định, được xuất viện và tiếp tục chương trình phục hồi chức năng theo hướng dẫn chuyên môn.

Kim Sáng

Nguồn Công Lý : https://congly.vn/cuu-song-benh-nhan-liet-tu-chi-521299.html