Sản phụ H.T.P (41 tuổi, trú xã Mường Luân, tỉnh Điện Biên) mang thai lần thứ 7, thai 32 tuần, được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên trong tình trạng mệt nhiều, đau đầu kéo dài, nôn và tiểu ra máu. Kết quả xét nghiệm ghi nhận nhiều rối loạn nặng: men gan tăng cao, ure – creatinin máu tăng, nước tiểu có hồng cầu, bạch cầu; siêu âm phát hiện nhiều sỏi thận.
Cơ sở y tế khuyến cáo thai phụ cần tuân thủ lịch khám thai định kỳ để phát hiện sớm bất thường.
Trước đó, bệnh nhân đã trải qua 6 lần sinh nở, đều sinh tại nhà, không khám thai định kỳ. Khoảng một tháng gần đây, sản phụ xuất hiện tiểu đỏ nhưng không đến cơ sở y tế thăm khám.
Tại Khoa Sản, bệnh nhân được chẩn đoán: thai 32 tuần, con dạ lần 7, tiền sản giật nặng, tăng men gan, sỏi thận. Sản phụ được theo dõi liên tục bằng monitor sản khoa, dùng thuốc hạ áp, đặt sonde bàng quang. Tuy nhiên nhịp tim thai giảm, dao động nội tại kém, đe dọa tính mạng thai nhi.
Kíp trực ngay lập tức đã mời lãnh đạo trực và các bác sĩ khối Nội tổng hợp, Ngoại tổng hợp, Gây mê – Phẫu thuật, Hồi sức tích cực & Chống độc, Khoa Nhi hội chẩn và thống nhất mổ lấy thai cấp cứu. Tiên lượng mẹ và con đều rất nặng.
Ca mổ do Thạc sĩ, Bác sĩ Ngô Thị Nhung, Trưởng Khoa Sản trực tiếp thực hiện, với sự phối hợp của kíp Gây mê Phẫu thuật và kíp cấp cứu Nhi. Bé sơ sinh nặng 1.700g, trương lực cơ yếu, được hồi sức tích cực và chuyển Đơn nguyên Sơ sinh tiếp tục điều trị.
Về phía sản phụ, do sinh nhiều lần và rối loạn toàn thân, tử cung co hồi kém, gây chảy máu nhiều. Kíp phẫu thuật buộc phải cắt tử cung bán phần để cầm máu và đặt dẫn lưu theo dõi sau mổ.
Hiện là ngày thứ 4 sau phẫu thuật, sản phụ đã tạm ổn định, huyết áp được kiểm soát, các chỉ số sinh hóa cải thiện dần. Trẻ sơ sinh đã qua cơn nguy kịch và đang được chăm sóc đặc biệt tại Khoa Nhi.
Thạc sĩ, Bác sĩ Ngô Thị Nhung, Trưởng Khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên cho biết: Đây là trường hợp nguy hiểm do sản phụ tuổi cao, sinh nhiều lần, kèm tiền sản giật nặng và không khám thai định kỳ. Việc không được theo dõi thai nghén đầy đủ khiến nhiều biến chứng phát sinh, đe dọa tính mạng mẹ và bé.
Do đó, cơ sở y tế khuyến cáo thai phụ cần tuân thủ lịch khám thai định kỳ để phát hiện sớm bất thường, điều trị kịp thời, đảm bảo an toàn cho cả mẹ và thai nhi, đặc biệt trong các thai kỳ nguy cơ cao.
Vũ Lợi/VOV-Tây Bắc