Cứu sống thai nhi 29 tuần tuổi nhờ thông tim ngay trong bụng mẹ

4 giờ trướcBài gốc

Tối 15/10, đại diện Bệnh viện Từ Dũ (TPHCM) cho biết, Bệnh viện Từ Dũ vừa phối hợp với Bệnh viện Nhi đồng 1 thực hiện thành công một ca thông tim can thiệp bào thai đặc biệt cho một thai nhi 29 tuần tuổi.

Theo đó, thai phụ là T.N.Đ. (29 tuổi, ngụ TPHCM). Được biết, chị Đ. đã lập gia đình hơn 3 năm. Tháng 8/2024, chị Đ. có thai tự nhiên nhưng sau đó bị thai lưu lúc thai 8 - 9 tuần. Khoảng 3-4 tháng sau chị Đ. tiếp tục phát hiện mang thai 6-7 tuần.

Thai kỳ này, chị Đ. đã khám thai ngoại viện đều đặn theo lịch và thực hiện các xét nghiệm sàng lọc cho mẹ và bé theo đúng chỉ định, tất cả kết quả đều trong giới hạn bình thường. Ngày 2/8, thời điểm thai được 19 tuần 4 ngày, kết quả khám thai định kỳ phát hiện bất thường ở tim, nghi ngờ hẹp van động mạch phổi.

Thai nhi 29 tuần tuổi được can thiệp thông tim xuyên bào thai. Ảnh: BVCC.

Ngày 12/8, chị Đ. được chuyển đến Trung tâm Can thiệp bào thai ở Khoa Chăm sóc trước sinh, Bệnh viện Từ Dũ, nơi chẩn đoán xác định thai bị hẹp van động mạch phổi mức độ trung bình, được chỉ định theo dõi sát mỗi 2 tuần.

Đến tuần thai thứ 27, tình trạng tim thai diễn tiến nặng hơn, thất phải thiểu sản nặng, hở van ba lá nhiều, khi thất phải co bóp máu đi qua van 3 lá trào ngược lên tâm nhĩ phải thay vì đi lên động mạch phổi.

Thời điểm thai được 29 tuần, thiểu sản thất phải tiến triển từ mức độ trung bình sang mức độ nặng với dự báo nguy cơ chuyển sang tình trạng tim một thất tiên lượng tử vong sau sinh vì không tiến hành ghép tim được liền sau sinh. Nguy cơ thai lưu vượt quá 40% nếu không được can thiệp kịp thời.

Sau khi được hội chẩn liên viện, các bác sĩ thống nhất phải can thiệp bào thai khẩn cấp để cứu thai nhi.

Đại diện Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 thăm thai phụ Đ. Ảnh: BVCC.

Thai phụ chia sẻ: "Từ khi phát hiện em bé bị bất thường về tim, tôi và gia đình đã tìm hiểu rất nhiều thông tin liên quan đến bệnh lý của bé trên mạng xã hội. Đặc biệt trong 2 tuần gần đây, diễn tiến bất thường tim của em bé tiến triển xấu rất nhanh, gia đình đã chủ động tìm hiểu về kỹ thuật can thiệp tim bào thai giúp cứu sống các em bé bị bất thường tim nặng tương tự".

Qua tìm hiểu và nhờ sự tư vấn tận tình của bác sĩ, gia đình đã quyết định chấp nhận thử thách để mang lại cơ hội sống tốt hơn cho em bé.

Chiều 13/10, thai phụ nhập viện với chẩn đoán thai 29 tuần 5 ngày hẹp van động mạch phổi nặng diễn tiến không lỗ van động mạch phổi, thiểu sản thất phải, hở 3 lá nặng dự kiến phải can thiệp bào thai gấp.

Sáng 14/10, trong buổi hội chẩn liên viện giữa Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1 thống nhất đánh giá đây là một trường hợp bệnh tim nặng diễn tiến nhanh cần can thiệp cấp cứu.

Các bác sĩ đã lên kịch bản và kế hoạch chi tiết với nhiều ê-kíp để phối hợp tốt nhất có thể.

14h ngày 14/10, cuộc phẫu thuật được tiến hành.

Ca can thiệp kéo dài 80 phút thành công tốt đẹp. Ảnh: BVCC.

Do thai nằm sấp hoàn toàn, ê-kíp phải xoay thai sang tư thế ngửa, mỏm tim hướng lên trên, gây mê – giảm đau trước khi can thiệp.

Bác sĩ sử dụng kim 18G xuyên qua thành bụng mẹ, cơ tử cung và thành ngực bé, đưa vào buồng thất phải (chỉ rộng 6 mm), rồi luồn dây dẫn và bóng nong chuyên dụng qua lỗ van động mạch phổi, bơm nong 3 lần liên tiếp dưới hướng dẫn siêu âm.

Khi van mở tối ưu, dòng máu lưu thông qua van tốt, hệ thống can thiệp được rút ra an toàn.

Ca phẫu thuật kéo dài 80 phút thành công tốt đẹp và được đánh giá là nhanh nhất trong các ca thông tim bào thai từng thực hiện tại Bệnh viện Từ Dũ.

Sau khi phẫu thuật xong chị Đ. được theo dõi đặc biệt để phát hiện các nguy cơ có thể xảy ra như rối loạn nhịp tim của bé, chuyển dạ sinh non – nhau bong non, nhiễm trùng, xuất huyết…Điều trị dự phòng dọa sinh non bằng thuốc cắt cơn gò liên tục kéo dài.

Sau 24 giờ can thiệp, tình trạng sản phụ rất ổn định, tinh thần phấn khởi khi biết em bé đã được can thiệp thành công. Tim thai em bé đang rất tốt, không có cơn gò tử cung, không cảm giác đau trằn bụng và tình trạng thai máy như bình thường.

Theo đại diện Bệnh viện Từ Dũ, đây là ca can thiệp tim thai thành công thứ 11 trong chuỗi chương trình hợp tác giữa Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1. Thành công này đánh dấu bước tiến quan trọng trên hành trình hoàn thiện hồ sơ pháp lý và được Bộ Y tế Việt Nam ra quyết định đưa kỹ thuật "Thông tim can thiệp trong bào thai" vào danh mục kỹ thuật chính thức đầu tiên của Việt Nam. Đây là cơ sở giúp cho nhiều em bé bị bất thường tim được thực hiện kỹ thuật này ngày càng nhiều hơn tạo ra cơ hội sống tốt nhất có thể.

Và đó cũng là thành tích chuyên môn tiêu biểu chào mừng Đại hội đại biểu Đảng bộ TPHCM lần thứ I, nhiệm kỳ 2025–2030, khẳng định năng lực và khát vọng vươn tầm của y học sản – nhi Việt Nam.

Sự kiện này mang ý nghĩa đặc biệt, không chỉ là một thành tựu y khoa mà còn là dấu mốc ghi nhận nỗ lực bền bỉ của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ và ê-kip thông tim của Bệnh viện Nhi Đồng 1 trong hành trình 9 năm ứng dụng các kỹ thuật can thiệp bào thai.

Nam Thương

Nguồn SK&ĐS : https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-thai-nhi-29-tuan-tuoi-nho-thong-tim-ngay-trong-bung-me-169251015201056153.htm