Đó là trường hợp của sản phụ N.T.T.T (sinh năm 1999) mang thai lần hai, được phát hiện thai có hẹp van động mạch phổi khi thai được 22 tuần 4 ngày. Ngay sau đó, thai phụ được chuyển đến Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 để theo dõi, đánh giá chuyên sâu tình trạng tim thai.
Qua quá trình theo dõi sát đến khi thai 29 tuần 3 ngày, các bác sĩ ghi nhận tình trạng hẹp van động mạch phổi diễn tiến nặng, kèm theo thiểu sản thất phải trung bình tiến triển xấu nhanh.
Trước nguy cơ nghiêm trọng này, ngày 29/12, Bệnh viện Từ Dũ đã tổ chức hội chẩn liên viện khẩn với Ban Giám đốc và ê-kíp tim mạch can thiệp của Bệnh viện Nhi đồng 1. Hội chẩn thống nhất chẩn đoán thai bị hẹp van động mạch phổi nặng tiến triển teo tịt van, thiểu sản thất phải trung bình diễn tiến nặng, và chỉ định can thiệp thông tim nong van động mạch phổi xuyên tử cung khẩn cấp.
Các chuyên gia nhận định nếu không được can thiệp kịp thời trong giai đoạn bào thai, nguy cơ thai lưu có thể lên đến khoảng 40%, hoặc thai nhi sẽ tiến triển thành hội chứng thiểu sản thất phải nặng, khiến trẻ sau sinh phải trải qua nhiều cuộc phẫu thuật phức tạp, thậm chí có trường hợp phải ghép tim.
Sau khi được tư vấn đầy đủ và nhận được sự đồng thuận của gia đình, hai bệnh viện đã thống nhất phối hợp thực hiện can thiệp thông tim can thiệp bào thai vào sáng ngày 30/12.
Sáng 30/12, ê-kíp bác sĩ chuyên khoa Sản và Nhi của hai bệnh viện tiến hành can thiệp. Thai phụ được gây tê tủy sống, đồng thời thai nhi được gây mê trực tiếp bằng các thuốc chuyên biệt. Dưới hướng dẫn siêu âm chính xác, ê-kíp sản khoa tiếp cận buồng thất phải của tim thai qua thành bụng và buồng tử cung; tiếp đó, ê-kíp tim mạch can thiệp thực hiện nong van động mạch phổi – công đoạn then chốt của kỹ thuật thông tim bào thai.
Kết quả kiểm tra sau can thiệp cho thấy dòng máu qua van động mạch phổi được cải thiện rõ rệt, tràn dịch màng ngoài tim rất ít, tình trạng tim thai ổn định. Cuối cùng ca can thiệp kết thúc và được đánh giá thành công tốt đẹp.
Theo các bác sĩ, trong thời gian tới, thai phụ sẽ tiếp tục được theo dõi thai kỳ với sự phối hợp giữa Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1, nhằm bảo đảm an toàn tối đa cho cả mẹ và thai nhi, hướng đến một thai kỳ khỏe mạnh và kết cục tốt sau sinh.
Minh Trang