Cứu sống trẻ sơ sinh 3 ngày tuổi bị viêm phúc mạc do thủng ruột

2 giờ trướcBài gốc

Vừa qua, Bệnh viện Nhi Hải Phòng tiếp nhận một trẻ sơ sinh đủ tháng, cân nặng sau sinh 3kg, nhập viện khi mới 3 ngày tuổi trong tình trạng bụng chướng căng, bú kém, li bì.

Trẻ được chẩn đoán suy hô hấp độ III, sốc nhiễm trùng, nhiễm độc, viêm phúc mạc do thủng ruột.

Tại khoa Hồi sức tích cực và Chống độc, bệnh nhi được cấp cứu khẩn cấp: đặt nội khí quản thở máy, đặt tĩnh mạch trung tâm, sử dụng thuốc vận mạch trợ tim, đặt động mạch theo dõi huyết áp liên tục và làm các xét nghiệm cần thiết.

Kết quả cho thấy bệnh nhi nhiễm trùng, nhiễm độc rất nặng, phân tràn ra ổ bụng do thủng ruột, các chỉ số viêm tăng cao.

Sau hồi sức tích cực bằng bù dịch và thuốc vận mạch, huyết động của trẻ dần ổn định hơn và được chỉ định mổ cấp cứu. Tuy nhiên sau mổ, tiên lượng vẫn rất nặng, trẻ phải sử dụng liều thuốc trợ tim mạch cao, nguy cơ tử vong lớn.

Đánh giá tình trạng nguy kịch, các bác sĩ quyết định áp dụng kỹ thuật lọc máu liên tục nhằm kiểm soát nhiễm khuẩn và ổn định huyết động. Việc đặt catheter lọc máu gặp nhiều khó khăn do bệnh nhi sơ sinh nhỏ tuổi, cân nặng thấp.

Trẻ sơ sinh được điều trị tích cực. Ảnh: BVCC

Đặc biệt, sau mổ mở theo đường trắng giữa trên - dưới rốn, với sự kiên trì và kỹ năng chuyên môn cao, ê-kíp đã đặt catheter thành công qua đường tĩnh mạch rốn.

Chỉ sau vài giờ lọc máu, trẻ giảm dần nhu cầu thuốc vận mạch. Sau 24 giờ, các chỉ số nhiễm trùng giảm một nửa và bệnh nhi ngừng hoàn toàn thuốc trợ tim. Trẻ được dừng lọc máu sau 48 giờ.

Với sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ ngoại khoa tiêu hóa và bác sĩ hồi sức, cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại, bệnh nhi đã qua cơn nguy kịch.

Sau 2 tuần điều trị, trẻ bú tốt, phản xạ sơ sinh ổn, tăng cân đạt 3,3kg và đủ điều kiện xuất viện.

Mạnh Hưng

Nguồn Đại Biểu Nhân Dân : https://daibieunhandan.vn/cuu-song-tre-so-sinh-3-ngay-tuoi-bi-viem-phuc-mac-do-thung-ruot-10397201.html