U nang buồng trứng là các khối u lành tính, bao gồm u cơ năng và u thực thể, thường hình thành do sự rối loạn nội tiết tố hoặc do các bệnh lý. U nang cơ năng có thể biến mất sau một vài chu kỳ kinh nguyệt, nhưng u nang thực thể lại không biến mất mà thường có xu hướng phát triển và gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.
Tất cả các loại u nang, bất kể là cơ năng hay thực thể, đều có nguy cơ bị xoắn lại. Tuy nhiên, tình trạng xoắn u buồng trứng thường xảy ra với các khối u có kích thước đường kính từ 5-10cm, đặc biệt là u dạng bì buồng trứng hoặc các u có cuống dài. Các u buồng trứng và u hoàng tuyến sau nạo thai trứng cũng có thể bị xoắn.
Trong một số trường hợp, u buồng trứng xoắn có thể tự tháo xoắn và trở về vị trí ban đầu. Tuy nhiên, nếu có nhiều u nang xoắn không thể trở về vị trí ban đầu, các mạch máu trên u nang có thể bị tắc nghẽn gây ứ đọng máu và dẫn đến hoại tử. U buồng trứng xoắn thành nhiều vòng có thể gây vỡ u nang và xuất huyết, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, viêm phúc mạc và mất máu. Đây là một biến chứng cấp tính nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng nếu không được can thiệp kịp thời.
Hình ảnh khối u buồng trứng vừa được tháo xoắn
Dấu hiệu nhận biết sớm u buồng trứng xoắn
Các triệu chứng của xoắn buồng trứng có thể bao gồm:
Khối u buồng trứng
Đau vùng chậu dữ dội hoặc chỉ đau lâm râm
Buồn nôn
Nôn
Sốt
Tuy nhiên, chẩn đoán xoắn buồng trứng có thể khó khăn vì các triệu chứng tương tự như sỏi thận, viêm ruột thừa, nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm dạ dày ruột và các tình trạng khác.
Nguyên nhân gây u buồng trứng xoắn
U buồng trứng xoắn thường xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 40 tuổi. Tuy nhiên, phụ nữ ở mọi lứa tuổi, đều có thể bị xoắn buồng trứng.
Trọng lượng hoặc kích thước u buồng trứng càng lớn càng dễ xoắn.
Một nguyên nhân phổ biến khác là dây chằng buồng trứng, nối buồng trứng với tử cung, dài hơn bình thường. Một dây chằng buồng trứng dài làm cho buồng trứng có nhiều khả năng bị xoắn.
Phụ nữ đang được điều trị hiếm muộn với việc sử dụng các nội tiết có nguy cơ xoắn buồng trứng.
Phụ nữ mang thai vẫn có thể bị xoắn buồng trứng. Trong ba tháng đầu tiên, phụ nữ có thể bị u nang hoàng thể khiến buồng trứng bị xoắn. Nồng độ hormone cao hơn trong thai kỳ cũng có thể làm giãn các mô trong cơ thể, bao gồm cả dây chằng giữ buồng trứng tại chỗ. Nếu dây chằng không căng, chúng có thể dễ bị xoắn hơn.
Điều trị u buồng trứng xoắn
Phẫu thuật là cách duy nhất để tháo xoắn buồng trứng. Bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc để giảm đau và buồn nôn cho thoải mái trước khi phẫu thuật.
Buồng trứng khi bị xoắn sẽ dẫn đến hạn chế lưu lượng máu đến nuôi, nếu kéo dài quá lâu, mô buồng trứng sẽ bị hoại tử, bác sĩ phẫu thuật buộc phải cắt bỏ buồng trứng. Vì vậy, cần phẫu thuật để thóa xoắn khối u, giúp bảo tồn lại buồng trứng.
Sau phẫu thuật, người bệnh có thể trở về nhà vài ngày sau khi làm thủ thuật xoắn buồng trứng. Tuy nhiên, có thể cần tiếp tục theo dõi buồng trứng để đảm bảo rằng nó có đủ lưu lượng máu để "sống" sau khi xoắn buồng trứng. Nếu nó có dấu hiệu chết mô, bác sĩ có thể phải cắt bỏ buồng trứng vào một ngày sau đó.
BS Thu Hồng