Điều trị ung thư da vùng mũi bằng kỹ thuật Mohs

3 giờ trướcBài gốc

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM vừa thành công điều trị ung thư da mặt với kỹ thuật Mohs để kiểm soát rìa diện cắt sạch tế bào bướu.

Tưởng nốt ruồi lành không ngờ ung thư da

Bà Sáng, 67 tuổi, ở TP HCM, có nốt sần ở góc mũi phải nhiều năm, nghĩ chỉ là nốt ruồi lành nên không đi khám. Gần đây, nốt này lớn nhanh, sậm màu, sần sùi, thỉnh thoảng rát và chảy máu, bà đi khám được chẩn đoán ung thư da vùng mũi và chỉ định phẫu thuật để ngăn khối u lan rộng.

Giữa tháng 10, bà đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM để điều trị. Do mắc tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu và đang dùng thuốc chống đông, bác sĩ yêu cầu người bệnh tạm ngưng thuốc một tuần để đảm bảo an toàn phẫu thuật.

BS.CKII Đỗ Tường Huân cùng ê-kíp đang mổ cho bệnh nhân Sáng.

Sau hội chẩn, các bác sĩ khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ quyết định phẫu thuật cắt rộng tổn thương ung thư da gốc mũi phải và tạo hình xoay vạt da tại chỗ. Ca mổ được thực hiện dưới gây mê nội khí quản, giúp kiểm soát tốt vùng mổ và đảm bảo thao tác chính xác, an toàn.

Trong lúc phẫu thuật, ê kíp áp dụng kỹ thuật Mohs bằng cắt lạnh – phương pháp cho phép kiểm tra nhanh rìa diện cắt ngay trong khi mổ để xác định có còn sót tế bào ung thư hay không. Nếu kết quả dương tính, bác sĩ tiếp tục mở rộng đúng vị trí đó; nếu âm tính, phần da lành được bảo tồn, giúp vết mổ nhỏ, thẩm mỹ và hạn chế sẹo.

Ung thư da vùng mặt, thách thức trong phẫu thuật

BS.CKII Đỗ Tường Huân, phẫu thuật viên chính, cho biết ung thư da vùng mặt là thách thức vì bác sĩ phải vừa lấy trọn khối u, vừa giữ hình dạng tự nhiên của khuôn mặt. Kỹ thuật Mohs giúp kiểm soát chính xác rìa diện cắt trong lúc mổ, tránh cắt bỏ mô lành mà vẫn đảm bảo loại bỏ hết tế bào ung thư.

Theo bác sĩ, kỹ thuật này có thể đánh giá đến 99% rìa diện cắt, trong khi phương pháp cắt lạnh thông thường chỉ kiểm tra được dưới 10%. Nhờ vậy, bác sĩ loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư mà vẫn bảo tồn cấu trúc tự nhiên – đặc biệt quan trọng ở vị trí như mũi, môi hay mí mắt, nơi chỉ cần sai lệch vài milimet cũng ảnh hưởng đến thẩm mỹ.

Ca phẫu thuật kéo dài khoảng hai giờ, không cần truyền máu. Sau mổ, kết quả kiểm tra cho thấy toàn bộ tế bào ung thư đã được lấy trọn. Bác sĩ tiến hành xoay vạt da tại chỗ để che phủ vùng khuyết hổng, giúp khuôn mặt giữ được đường nét tự nhiên. Bà Sáng tỉnh táo, không sưng nề, hồi phục nhanh và được xuất viện ngày hôm sau.

“Lúc gỡ băng, tôi soi gương suýt khóc. Mũi còn nguyên, chỉ có vết hồng nhạt. Con gái tôi ôm chặt mẹ nói ‘Ổn rồi mẹ!’, tôi rơi nước mắt vì hạnh phúc,” bà kể.

Bệnh nhân Sáng bình phục nhanh, xuất viện sau phẫu thuật một ngày - Ảnh BVCC

Theo thống kê, ung thư da đang có xu hướng gia tăng tại Việt Nam, trung bình mỗi năm có khoảng 500 ca mới tại Bệnh viện Da liễu Trung ương và hàng chục ca mỗi tuần tại TP.HCM. Phần lớn bệnh nhân trên 60 tuổi, nhiều người phát hiện muộn vì nhầm với nốt ruồi hoặc vết thâm nhỏ.

Đây là kỹ thuật tiên tiến, đặc biệt hữu ích trong điều trị ung thư da vùng mặt, đòi hỏi độ chính xác và thẩm mỹ cao. Hiện chỉ một số ít bệnh viện ở TP HCM đủ điều kiện triển khai do cần phối hợp giữa phẫu thuật viên, bác sĩ giải phẫu bệnh và hệ thống cắt lạnh hiện đại.

Bác sĩ Huân nhấn mạnh, khi diện cắt âm tính, nguy cơ tái phát rất thấp, chỉ vài phần trăm. Phát hiện sớm, lựa chọn đúng kỹ thuật và chăm sóc da cẩn thận sau phẫu thuật là yếu tố quyết định giúp điều trị ung thư da đạt kết quả tối ưu.

“Người dân nên cảnh giác với nốt sần, vết loét lâu lành, vùng da đổi màu hoặc rỉ dịch kéo dài, đặc biệt ở vùng thường xuyên tiếp xúc ánh nắng như mũi, trán, tai. Che chắn kỹ, dùng kem chống nắng và khám da định kỳ là cách hiệu quả nhất để phòng ngừa bệnh”, bác sĩ Huân khuyến cáo.

Thúy Nga

Nguồn Tri Thức & Cuộc Sống : https://kienthuc.net.vn/dieu-tri-ung-thu-da-vung-mui-bang-ky-thuat-mohs-post1587875.html