Dùng niêm mạc miệng để tái tạo niệu đạo dương vật

6 giờ trướcBài gốc

Bệnh nhân là anh N.Q.K. (29 tuổi), nhập viện trong tình trạng tiểu khó, đau và sưng tinh hoàn trái. Qua thăm khám, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị viêm tinh hoàn và mào tinh hoàn trái, được chuyển điều trị tại khoa Ngoại niệu.

Phẫu thuật tạo hình niệu đạo trước bằng ghép niêm mạc miệng. Ảnh: BSCC

Theo khai thác bệnh sử, khoảng 3 năm trước, anh K. từng bị chấn thương ngực do dao đâm, phải phẫu thuật tại một bệnh viện tuyến dưới. Trong quá trình này, do không đặt được sonde niệu đạo, bệnh nhân phải mở bàng quang ra da. Gần đây, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng đau tinh hoàn trái, sốt nhẹ, điều trị tại cơ sở y tế địa phương nhưng không cải thiện.

Thạc sĩ, bác sĩ Võ Duy Tâm, khoa Ngoại niệu, Bệnh viện Nguyễn Trãi cho biết, sau 7 ngày điều trị tích cực bằng kháng sinh, kháng viêm và giảm đau, tình trạng viêm nhiễm của bệnh nhân đã ổn định. Tuy nhiên, bệnh nhân tiếp tục gặp khó khăn khi đi tiểu, tiểu rặn, cảm giác tiểu không hết nước tiểu.

Bệnh nhân được chỉ định thực hiện nội soi và chụp niệu đạo - bàng quang. Kết quả cho thấy niệu đạo dương vật bị hẹp đoạn dài khoảng 4,5cm. Theo bác sĩ Võ Duy Tâm, hẹp niệu đạo là một bệnh lý phức tạp, việc điều trị phụ thuộc vào vị trí và chiều dài đoạn hẹp. Với các trường hợp hẹp niệu đạo đoạn dài như bệnh nhân K. không thể áp dụng phương pháp cắt nối niệu đạo thông thường. Do đó, êkip phẫu thuật đã quyết định thực hiện kỹ thuật tạo hình niệu đạo bằng ghép niêm mạc miệng.

Theo đó, bác sĩ đã lấy một mảnh niêm mạc má trong khoang miệng bệnh nhân, kích thước 1,5 x 6cm, xử lý loại bỏ mô dưới niêm, giữ lại lớp niêm mạc mỏng để làm vật liệu ghép. Mảnh ghép được khâu đính vào phần niệu đạo còn lại và cố định vào nền thể hang, đồng thời đặt ống thông Foley silicon 16Fr để định hình ống niệu đạo mới.

Sau 3 tuần hậu phẫu, bệnh nhân được rút ống thông tiểu, đi tiểu trở lại bình thường, tia nước tiểu mạnh và không còn cảm giác khó chịu.

Theo bác sĩ Võ Duy Tâm, phẫu thuật tạo hình niệu đạo bằng ghép niêm mạc miệng cho kết quả tốt, tỷ lệ thành công theo y văn cao từ 82 - 89%. Tuy nhiên, kỹ thuật ghép niêm mạc miệng trong điều trị hẹp niệu đạo trước là một kỹ thuật phức tạp, nhiều công đoạn và đòi hỏi sự tỉ mĩ, tinh tế. Ngoài ra, phẫu thuật này còn cần có kinh nghiệm để thực hiện cũng như là chăm sóc hậu phẫu để tránh các biến chứng sau phẫu thuật.

Bác sĩ Võ Duy Tâm nhấn mạnh, hẹp niệu đạo có thể bắt nguồn từ nhiều nguyên nhân: bẩm sinh, bệnh tự miễn, sau chấn thương, viêm nhiễm hoặc can thiệp y tế như đặt sonde niệu đạo, phẫu thuật nội soi tiết niệu. Dù nguyên nhân nào, hệ quả đều dẫn đến rối loạn tiểu tiện như tiểu khó, tiểu rặn, tia nước tiểu yếu, tiểu không hết… Nếu không được điều trị kịp thời có thể gây tổn thương bàng quang, đường tiết niệu và nguy cơ suy thận.

Các bác sĩ khuyến cáo, người dân không nên chủ quan khi xuất hiện các triệu chứng như tiểu khó, tiểu ngắt quãng, tiểu buốt, cảm giác tiểu không hết… đặc biệt ở người có tiền sử viêm niệu đạo, chấn thương vùng sinh dục hay từng can thiệp y tế đường tiết niệu. Việc khám, tầm soát sớm sẽ giúp phát hiện và điều trị hiệu quả các nguyên nhân gây tắc nghẽn đường tiểu, trong đó có hẹp niệu đạo, một bệnh lý nguy hiểm nhưng hoàn toàn có thể điều trị triệt để bằng các phương pháp hiện đại như ghép niêm mạc miệng tạo hình niệu đạo.

Đan Phương/Báo Tin tức và Dân tộc

Nguồn Tin Tức TTXVN : https://baotintuc.vn/y-te/dung-niem-mac-mieng-de-tai-taonieu-dao-duong-vat-20250804160249703.htm