Giảm đau do thoát vị đĩa đệm ở người cao tuổi dùng thuốc như thế nào?

6 giờ trướcBài gốc

Thoát vị đĩa đệm ở người cao tuổi thường là hệ quả của quá trình lão hóa khiến đĩa đệm mất nước, xơ cứng và dễ tổn thương. Triệu chứng phổ biến là các cơn đau âm ỉ hoặc dữ dội ở vùng cổ hoặc thắt lưng. So với người trẻ, cơn đau ở người già thường kéo dài do đi kèm tình trạng thoái hóa khớp.

Nội dung

1. Nghỉ ngơi để giảm đau khi bị thoát vị đĩa đệm

2. Các thuốc điều trị giảm đau

3. Vật lý trị liệu

4. Tiêm ngoài màng cứng

Khi khối nhân nhầy thoát ra ngoài và chèn ép rễ thần kinh, người bệnh xuất hiện hội chứng rễ. Nếu thoát vị ở cột sống thắt lưng, cơn đau lan từ thắt lưng xuống mông, đùi, bắp chân theo dây thần kinh tọa, kèm tê bì, châm chích hoặc nóng rát ở bàn chân. Nếu xảy ra ở vùng cổ, cơn đau lan ra bả vai và cánh tay, gây khó khăn trong sinh hoạt hằng ngày.

Ở giai đoạn nặng, người bệnh có thể yếu cơ, hạn chế vận động, thậm chí teo cơ. Trường hợp nghiêm trọng có thể chèn ép đám rối thần kinh đuôi ngựa, gây rối loạn đại tiểu tiện hoặc liệt chi. Nhận biết sớm dấu hiệu giúp can thiệp kịp thời và hạn chế biến chứng.

Các vị trí đau do thoát vị đĩa đệm thường gặp

Dưới đây là các biện pháp điều trị cơn đau:

1. Nghỉ ngơi để giảm đau khi bị thoát vị đĩa đệm

Thoát vị đĩa đệm thường gây áp lực lên các dây thần kinh trong cột sống, dẫn đến đau, yếu, tê ở cổ, lưng, cánh tay và chân. Đôi khi, các triệu chứng này nghiêm trọng đến mức ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Mục tiêu chính là giảm đau, giải ép thần kinh và phục hồi chức năng vận động cho người thoát vị đĩa đệm.

Sau khi được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm, người bệnh nên tạm thời giảm bớt công việc để dành thời gian nghỉ ngơi, giúp giảm sưng và tạo điều kiện cho cột sống hồi phục. Trong giai đoạn này cần tránh các hoạt động gắng sức, đặc biệt là những động tác khiến lưng phải cúi hoặc uốn cong nhiều.

Người bệnh có thể nghỉ ngơi trên giường nhưng không nên nằm bất động quá 1–2 ngày. Sau thời gian này, nên vận động nhẹ nhàng, đi lại chậm rãi để hạn chế tình trạng cứng khớp và yếu cơ.

Ngoài ra, người bệnh có thể áp dụng các biện pháp giảm đau tại chỗ như chườm lạnh hoặc chườm nóng. Có thể đặt túi đá, khăn ấm lên vùng lưng đau, hoặc sử dụng các liệu pháp thư giãn như tắm suối khoáng, đắp bùn. Tùy theo cảm giác dễ chịu của cơ thể, người bệnh có thể chọn chườm nóng, chườm lạnh hoặc kết hợp cả hai để giảm đau và thư giãn cơ.

Thoát vị đĩa đệm thường gây áp lực lên các dây thần kinh trong cột sống, dẫn đến đau...

2. Các thuốc điều trị giảm đau

- Thuốc giảm đau thông thường

Một trong những cách điều trị thoát vị đĩa đệm thường gặp là sử dụng các loại thuốc không kê đơn. Trong giai đoạn đau cấp tính, người bệnh có thể sử dụng các loại thuốc giảm đau thông thường như paracetamol. Nếu cơn đau nặng hơn, các bác sĩ có thể chỉ định thuốc kháng viêm không steroid nhưng cần kiểm soát chặt chẽ vì nhóm thuốc này dễ gây loét dạ dày và ảnh hưởng đến chức năng thận của người già.

- Các thuốc giảm đau phối hợp

Nếu cơn đau từ trung bình đến nặng bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau phối hợp. Ví dụ: Paracetamol - codein hoặc oxycodone - acetaminophen nếu thuốc giảm đau thông thường không hiệu quả.

- Thuốc giãn cơ

Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định thuốc giãn cơ nhằm giảm co thắt các cơ quanh cột sống, giúp người bệnh cảm thấy dễ chịu hơn. Đồng thời, việc bổ sung vitamin nhóm B cũng thường được khuyến nghị để hỗ trợ chức năng và sức khỏe của hệ thần kinh.

3. Vật lý trị liệu

Các bài tập phục hồi chức năng có thể giúp giảm đau và cải thiện vận động ở người bị thoát vị đĩa đệm. Bác sĩ vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn người bệnh các bài tập tăng cường cơ lưng, giúp nâng đỡ và ổn định cột sống.

Các phương pháp vật lý trị liệu thường được áp dụng gồm: kéo giãn cột sống để giảm áp lực lên đĩa đệm; sử dụng áo nẹp cột sống để cố định tạm thời; thực hiện các bài tập kéo giãn, tăng độ linh hoạt của cơ; tập aerobic nhẹ như đi bộ hoặc đạp xe tại chỗ; kết hợp massage và liệu pháp nhiệt (chườm nóng, lạnh).

Ngoài ra, một số kỹ thuật hỗ trợ như sóng siêu âm, kích thích điện cơ, chiếu đèn hồng ngoại, sóng ngắn, laser hoặc sóng radio qua da cũng có thể được áp dụng để giảm đau. Những phương pháp này tương đối an toàn nhưng thường chỉ hiệu quả với các trường hợp bệnh nhẹ.

4. Tiêm ngoài màng cứng

Sau khi người bệnh đã tuân thủ lịch nghỉ ngơi, sử dụng thuốc điều trị thoát vị đĩa đệm và thực hiện các bài tập vật lý trị liệu mà cơn đau vẫn không giảm, bác sĩ có thể áp dụng phương pháp tiêm steroid vào khoảng trống quanh dây thần kinh cột sống. Phương pháp này được gọi là tiêm ngoài màng cứng. Các chất steroid này giúp giảm sưng, cải thiện khả năng di chuyển và giảm đau do thoát vị đĩa đệm.

Tiêm ngoài màng cứng có thể được chỉ định khi các biện pháp khác không mang lại hiệu quả.

Đôi khi, bệnh nhân cần tiêm steroid nhiều lần mới đạt được kết quả mong muốn. Trong trường hợp đau thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm, người bệnh có thể phải tiêm ngoài màng cứng hydrocortison với liệu trình tiêm gồm 3 mũi, mỗi mũi cách nhau 3 - 7 ngày.

Lưu ý rằng, cách điều trị thoát vị đĩa đệm tiêm ngoài màng cứng cần được thực hiện tại các cơ sở chuyên khoa và được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm, đảm bảo điều kiện vệ sinh và phòng tránh nhiễm khuẩn tuyệt đối.

BS.Phạm Ngọc Dương

Nguồn SK&ĐS : https://suckhoedoisong.vn/giam-dau-do-thoat-vi-dia-dem-o-nguoi-cao-tuoi-dung-thuoc-nhu-the-nao-169260310124347957.htm