Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Học viện Tim mạch Hoa Kỳ ước tính có hơn 115 triệu người Mỹ bị huyết áp cao. Trong nỗ lực giải quyết vấn đề này, các tổ chức đã công bố hướng dẫn cập nhật, tập trung vào lượng natri và rượu tiêu thụ. Tiến sĩ Daniel Jones, Chủ tịch ủy ban biên soạn hướng dẫn, nhấn mạnh: "Những khuyến nghị này là chìa khóa để ngăn ngừa hoặc giảm nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ, chứng mất trí và bệnh thận mạn tính".
NỘI DUNG:
1. Khuyến nghị về giảm muối và bỏ rượu
2. Rượu và muối ảnh hưởng đến huyết áp như thế nào?
3. Tại sao việc cắt giảm muối và rượu quan trọng
4. Hướng dẫn lâm sàng và lối sống khác từ báo cáo mới
5. Thực hiện các bước để kiểm soát huyết áp
Hướng dẫn mới, được công bố mới đây trên tạp chí Circulation, thay thế hướng dẫn về huyết áp cao của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) và Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ (ACC) từ năm 2017, đồng thời nhấn mạnh hơn vào phòng ngừa và điều trị sớm.
Các khuyến nghị này, cùng với những thay đổi lối sống khác, được áp dụng cho tất cả người trưởng thành.
Việc giảm natri và tránh rượu là những bước quan trọng để duy trì huyết áp khỏe mạnh.
1. Khuyến nghị về giảm muối và bỏ rượu
Theo Hướng dẫn mới về kiểm soát huyết áp, các chuyên gia khuyến nghị:
- Nên tiêu thụ dưới 2.300 mg natri mỗi ngày, lý tưởng là khoảng 1.500 mg hoặc ít hơn. Để đạt được mục tiêu này, họ gợi ý sử dụng các chất thay thế muối chứa kali, với điều kiện người dùng không mắc bệnh thận mạn tính hoặc đang dùng thuốc ảnh hưởng đến hấp thu kali.
- Về rượu bia, báo cáo năm 2017 khuyến nghị hạn chế ở mức không quá một ly mỗi ngày với phụ nữ và hai ly với nam giới. Trong bản cập nhật lần này, các tác giả nhấn mạnh rằng tránh uống rượu hoàn toàn là "tối ưu" cho việc duy trì huyết áp khỏe mạnh.
2. Rượu và muối ảnh hưởng đến huyết áp như thế nào?
Việc ăn nhiều muối sẽ khiến hệ thống tim mạch và thận nhạy cảm hơn với chất Adrenaline, đây là chất gây ra tình trạng tăng huyết áp. Nạp nhiều muối vào cơ thể sẽ khiến ion Na được vận chuyển vào tế bào cơ trơn ở thành mạch máu dẫn đến tăng trương lực ở thành mạch, co mạch, tăng sức cản ngoại vi và gây ra tăng huyết áp.
Uống rượu có thể gây viêm, tăng cortisol hoặc mất cân bằng hệ thần kinh trung ương, tất cả đều góp phần làm tăng huyết áp. Ngay cả lượng rượu nhỏ tiêu thụ hàng ngày cũng có thể làm huyết áp tăng.
3. Tại sao việc cắt giảm muối và rượu quan trọng
Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ phổ biến và có thể kiểm soát được cho các bệnh tim mạch như bệnh động mạch vành, suy tim, rung nhĩ, đột quỵ, bệnh thận mãn tính, thậm chí tăng nguy cơ tử vong. Nó cũng ảnh hưởng đến chức năng nhận thức, làm tăng nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ và Alzheimer. Điều trị hoặc ngăn ngừa tăng huyết áp từ sớm giúp giảm nguy cơ mắc các bệnh mãn tính và cải thiện chất lượng cuộc sống.
4. Hướng dẫn lâm sàng và lối sống khác từ báo cáo mới
Ngoài hạn chế muối và rượu, ủy ban khuyến nghị sử dụng công cụ PREVENT của AHA để ước tính nguy cơ mắc bệnh tim mạch trong 10 và 30 năm. PREVENT xem xét BMI, huyết áp, yếu tố xã hội và các chỉ số khác để xác định nguy cơ và hỗ trợ bác sĩ điều chỉnh phương pháp điều trị phù hợp cho từng cá nhân.
Báo cáo mới cũng đưa ra khuyến nghị riêng cho các nhóm đặc biệt:
Phụ nữ mang thai: Nếu bị tăng huyết áp mạn tính, nên điều trị khi huyết áp đạt 140/90 mmHg thay vì 160/105 mmHg trước đây, giúp kết quả thai kỳ tốt hơn.
Đối với những người bị huyết áp cao không kiểm soát:Một số người bị tăng huyết áp nặng có nguy cơ cao bị đau tim, đột quỵ hoặc các vấn đề tim mạch khác. Với những bệnh nhân nguy cơ cao, chỉ sau khi thảo luận với chuyên gia và cân nhắc các lựa chọn khác, hướng dẫn mới mới đề xuất phẫu thuật cắt bỏ thần kinh thận nhằm giảm nguy cơ biến cố tim mạch.
5. Thực hiện các bước để kiểm soát huyết áp
Kiểm soát huyết áp có thể khó khăn, nhưng những thay đổi lối sống đơn giản có thể mang lại hiệu quả:
Hạn chế thực phẩm chế biến sẵn, đặc biệt chứa nhiều natri.
Thực hiện chế độ ăn DASH, chọn thực phẩm nguyên chất, tươi.
Uống nước có ga hương vị, trà hoặc mocktail thay cho rượu.
Tập thể dục thường xuyên, giảm căng thẳng, bỏ thuốc lá và ngủ đủ giấc.
Ngoài ra, theo dõi huyết áp tại nhà là cách hữu ích để xác nhận chẩn đoán, tránh hiệu ứng "áo choàng trắng" và đánh giá hiệu quả điều trị.
Bích Ngọc