Giành sự sống cho người phụ nữ sốc mất máu, vỡ thận độ V sau tai nạn giao thông

5 giờ trướcBài gốc

Đại diện Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) cho biết, mới đây các bác sĩ của đơn vị phẫu thuật cấp cứu giành giật sự sống cho bệnh nhân nữ T.T.V., (45 tuổi, trú tại phường Việt Hưng, tỉnh Quảng Ninh) bị sốc mất máu nguy kịch do vỡ thận phải độ V sau tai nạn giao thông.

Đây là tổn thương nặng nhất trong phân loại chấn thương thận đòi hỏi cần được phẫu thuật xử trí kịp thời, chính xác bởi đội ngũ bác sĩ có chuyên môn sâu, giàu kinh nghiệm.

Theo đó, sau khi bị tai nạn giao thông, bệnh nhân V. được chuyển cấp cứu từ Trung tâm Y tế Quảng Yên đến Bệnh viện Bãi Cháy trong tình trạng tỉnh, huyết áp tụt sâu (50/30 mmHg), da niêm mạc nhợt, đau vùng bụng, hông lưng phải dữ dội, không chướng bụng.

Bác sĩ CKII Chu Mạnh Tường – Phụ trách vị trí Phó Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật

Do sốc mất máu không thể đưa đi chụp CTScanner ổ bụng, người bệnh được chỉ kịp siêu âm tại giường bệnh cấp cứu, hình ảnh cho thấy bệnh nhân bị chấn thương gan, thận phải, dịch ổ bụng nhiều.

Qua thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị sốc mất máu trên nền đa chấn thương, gồm: chấn thương bụng kín (chấn thương gan, thận), theo dõi chấn thương ngực kín và chấn thương cột sống thắt lưng.

Trước tình huống bệnh nhân có thể tử vong do sốc mất máu, dưới sự chỉ đạo của BSCKI Hoàng Đình Thành – Phó Giám đốc Bệnh viện Bãi Cháy, BSCKII Chu Mạnh Tường – Phụ trách vị trí Phó Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp cùng ê-kíp đã tiến hành phẫu thuật cấp cứu xử trí thương tổn.

Quá trình phẫu thuật mở ổ bụng kiểm tra, các bác sĩ quan sát thấy tổn thương nặng, gồm: tụ máu lớn khoang sau phúc mạc từ hố thận phải lan sang trái xuống tận ụ nhô, thận phải vỡ ngang cuống, đứt động – tĩnh mạch thận, máu phun thành tia, cơ thắt lưng đụng dập và chảy máu nhiều.

Xác định bệnh nhân bị sốc mất máu nguy kịch do chấn thương vỡ thận phải độ V, phẫu thuật viên đã kiểm soát và thắt cuống mạch, cắt thận phải, cầm máu và dẫn lưu hố thận. Cùng với đó, cắt ruột thừa xử trí tổn thương đụng dập ruột thừa, cầm máu triệt để. Gần 2 tuần sau ca mổ, người bệnh phục hồi sức khỏe, chức năng thận hoạt động bình thường, không gặp phải biến chứng hậu phẫu.

Bệnh nhân phục hồi sức khỏe tốt sau phẫu thuật và được xuất viện.

Đánh giá về ca bệnh, BSCKII Chu Mạnh Tường – Phụ trách vị trí Phó Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Bãi Cháy thông tin, đây là trường hợp phẫu thuật cực khó và nhiều thách thức. Trong khi người bệnh gặp tai nạn giao thông đa chấn thương, nhập viện trong tình trạng hoảng loạn, không rõ mình bị đau chấn thương vùng nào và nhanh chóng rơi vào tình trạng sốc nguy kịch...

Do đó, thành công của ca mổ đến từ sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa Ngoại tổng quát, Gây mê hồi sức, Hồi sức tích cực và Huyết học truyền máu. Đặc biệt, ê-kíp phẫu thuật phải xử lý nhiều nhiệm vụ - vừa kiểm soát huyết động, hồi sức tích cực, vừa tiến hành mở bụng, tìm và kẹp cuống thận để cầm máu kịp thời, giành sự sống cho bệnh nhân…

Vỡ thận độ V là mức độ nặng nhất của chấn thương thận, thường xảy ra do lực va đập mạnh trong tai nạn giao thông hoặc ngã cao. Người bệnh có thể mất máu ồ ạt, sốc nặng, đe dọa tính mạng nếu không được cấp cứu và phẫu thuật kịp thời.

Đức Tùy

Nguồn SK&ĐS : https://suckhoedoisong.vn/gianh-su-song-cho-nguoi-phu-nu-soc-mat-mau-vo-than-do-v-sau-tai-nan-giao-thong-1692510160926185.htm