Hồ sơ sức khỏe điện tử: Góc nhìn của 1 bác sĩ lâm sàng

4 giờ trướcBài gốc

Trong quá trình khám cho bệnh nhân, nhân viên y tế chúng tôi hay gặp những tình huống dở khóc dở cười, thậm chí khó xử. Điều này sẽ được khắc phục nếu mỗi người dân có 1 một hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR) trọn đời.

"Bác sĩ bảo sao tôi làm vậy!"

Một bệnh nhân lớn tuổi tới bệnh viện (BV) khám vì đau ngực, ông đưa ra rất nhiều thăm dò cận lâm sàng, trong đó có 7 phim X-quang, 3 kết quả siêu âm tim và nhiều xét nghiệm máu trùng nhau trong vòng 2 tháng từ nhiều cơ sở y tế.

Khi được hỏi sao không đưa kết quả ban đầu cho các bác sĩ (BS) vào các lần khám sau, bệnh nhân trả lời: “Tôi luôn trình ra nhưng BS bảo sao tôi làm vậy!”. Với 7 lần chụp X-quang trong 2 tháng, nguy cơ phơi nhiễm bức xạ cho bệnh nhân là điều phải nói đến.

Bệnh nhân đang chờ khám bệnh tại một bệnh viện. Ảnh: THẢO PHƯƠNG

Bệnh nhân khác tới bệnh viện khám do đau dạ dày với các bệnh nền tăng huyết áp, bệnh động mạch vành, đái tháo đường… Khi BS hỏi tới hồ sơ khám bệnh để biết tình trạng bệnh nền như thế nào, các thuốc đang điều trị ra sao, bệnh nhân lắc đầu: “Tôi không mang vì nghĩ không liên quan đến đau dạ dày”.

BS lại rơi vào khó xử vì không biết toa thuốc sắp kê có bị trùng không, rồi nguy cơ tương tác thuốc…

Những lúc như vậy, BS chúng tôi đều mong mỗi người dân có một hồ sơ sức khỏe để truy cập được thông tin về tình hình bệnh lý, quá trình điều trị, thuốc bệnh nhân đang dùng… Từ đó yêu cầu các xét nghiệm, kê đơn thuốc hợp lý, an toàn.

Tuy nhiên, điều này được khắc phục nếu mỗi người có một hồ sơ sức khỏe điện tử.

Ngày 13- 5-2025, Chính phủ ban hành Nghị định số 102/2025 quy định quản lý dữ liệu y tế, trong đó nêu rõ: Sổ sức khỏe điện tử là ứng dụng hoặc phần mềm công nghệ thông tin để cập nhật, hiển thị, tra cứu, lưu trữ thông tin tóm tắt quá trình phòng bệnh, khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe của cá nhân. Sử dụng số định danh cá nhân của công dân Việt Nam và người nước ngoài đã được cấp tài khoản định danh điện tử theo quy định pháp luật về căn cước làm mã định danh y tế của cá nhân.

Hồ sơ sức khỏe điện tử là cơ sở dữ liệu bao gồm thông tin hành chính, tiền sử bệnh, tóm tắt về quá trình phòng bệnh, khám bệnh và chữa bệnh của cá nhân tại các cơ sở y tế.

Sổ sức khỏe điện tử là ứng dụng hoặc phần mềm công nghệ thông tin để lưu trữ, cập nhật, hiển thị và tra cứu thông tin sức khỏe của cá nhân.

Hồ sơ sức khỏe điện tử, đặc biệt là sổ sức khỏe điện tử trên ứng dụng VNeID, là một bước tiến quan trọng trong việc quản lý thông tin sức khỏe cá nhân và cải thiện thủ tục hành chính trong lĩnh vực y tế. Ứng dụng này cho phép người dân theo dõi lịch sử khám chữa bệnh, tra cứu thông tin BHYT và các thông tin sức khỏe khác một cách nhanh chóng, tiện lợi, thay thế cho các loại giấy tờ truyền thống. Hiện đã có 32,1 triệu hồ sơ sức khỏe điện tử được tạo lập cho người dân, trong đó có 14,6 triệu người đã tích hợp trên ứng dụng VNeID.

Lợi ích của hồ sơ sức khỏe điện tử

Khi mỗi người dân có hồ sơ sức khỏe điện tử sẽ tạo thuận lợi cho việc quản lý, chăm sóc, sức khỏe con người, nâng cao chất lượng phục vụ, giảm tải cho hệ thống y tế. Ngoài ra, các cơ sở khám chữa bệnh còn tiết kiệm chi phí lưu trữ, giảm sai sót hành chính.

Hồ sơ sức khỏe điện tử trên VNEID là một bước tiến trong trong quản lý thông tin sức khỏe cá nhân. Ảnh minh họa: MINH HOÀNG

Ngành y tế cũng có thể tận dụng nguồn dữ liệu này để phân tích tình hình sức khỏe cộng đồng, xây dựng chính sách hợp lý, hỗ trợ nghiên cứu và cải tiến dịch vụ.

Về phía người dân, hồ sơ sức khỏe điện tử thúc đẩy sự tham gia của họ trong theo dõi, quản lý sức khỏe của chính mình. Mỗi khi đi khám chữa bệnh, chuyển viện, người dân không cần mang theo nhiều loại giấy tờ vì mọi thông tin đã có sẵn trên hệ thống.

Tuy vậy, khi triển khai hồ sơ sức khỏe điện tử, nhiều nơi vẫn còn gặp rào cản như hạ tầng công nghệ chưa đồng bộ, một số nhân viên còn chưa quen làm việc trong môi trường số, vấn đề bảo mật thông tin để bảo vệ quyền riêng tư của bệnh nhân cũng cần được tính toán kỹ…

Hồ sơ sức khỏe điện tử phải được xem là vấn đề cốt lõi, là “chìa khóa vàng” trong tương lai của ngành y tế.

Khi hồ sơ sức khỏe điện tử được vận hành trơn tru thì người dân sẽ không còn phải mang theo tập hồ sơ dày cộp mỗi lần đi khám, bác sĩ không mất thời gian dò hỏi hay nhập lại thông tin, việc chuyển viện trở nên nhanh gọn và an toàn hơn. Quan trọng hơn, cơ quan quản lý sẽ có cơ sở dữ liệu y tế đầy đủ để phân tích, dự báo và hoạch định chính sách chăm sóc sức khỏe cộng đồng một cách khoa học, chính xác.

Và khi đó, những cảnh bác sĩ “bó tay” vì thiếu thông tin bệnh sử sẽ chỉ còn là chuyện của quá khứ.

Phân biệt bệnh án điện tử và hồ sơ sức khỏe điện tử

Điểm chung của hai hệ thống quản lý dữ liệu y tế bệnh án điện tử và hồ sơ sức khỏe điện tử là đều lưu trữ thông tin y tế dưới dạng số hóa, giúp BS và bệnh nhân dễ dàng tra cứu, chia sẻ và quản lý dữ liệu sức khỏe.

Bệnh án điện tử là một bản ghi thông tin bệnh nhân trong một cơ sở y tế cụ thể, chứa thông tin chi tiết về các lần khám, điều trị, các tương tác của bệnh nhân với cơ sở y tế đó. Bệnh án điện tử thường không được chia sẻ giữa các cơ sở y tế khác nhau, chủ yếu được sử dụng nội bộ.

Hồ sơ sức khỏe điện tử là một bản ghi tình trạng sức khỏe của cá nhân, bao gồm tiền sử bệnh, kết quả xét nghiệm, thuốc đang sử dụng và các thông tin sức khỏe khác. Hồ sơ sức khỏe điện tử không chỉ giới hạn trong một cơ sở khám chữa bệnh mà có thể được chia sẻ và truy cập, liên thông với các cơ sở khác nếu được cấp quyền.

BS NGUYỄN LƯƠNG QUANG

Nguồn PLO : https://plo.vn/ho-so-suc-khoe-dien-tu-goc-nhin-cua-1-bac-si-lam-sang-post865125.html