Hút thuốc lá nhiều năm, người đàn ông 45 tuổi suýt tử vong vì tắc cùng lúc 2 mạch vành nuôi tim

2 giờ trướcBài gốc

Ngày 2/6, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức cho biết, các bác sĩ bệnh viện vừa cứu sống ngoạn mục bệnh nhân nhồi máu cơ tim, tắc cùng lúc 2 nhánh mạch vành chính.

Cụ thể, trưa ngày 12/5, bệnh nhân N.N.N (45 tuổi, ngụ phường Long Phước) đột ngột xuất hiện cơn đau ngực trái sau xương ức dữ dội, đau lan lên vai trái kèm vã mồ hôi, khó thở. Tại bệnh viện địa phương, bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp và lập tức được hội chẩn chuyển tuyến đến Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức.

Thời điểm nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng đau ngực dữ dội, da tái nhợt, thiếu oxy máu nặng. Bệnh nhân nhanh chóng được đo điện tâm đồ (ECG) và siêu âm tim. Kết quả ghi nhận bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp thành dưới và thành trước rộng, tim co bóp rất kém kèm giảm động nhiều thành.

Bệnh nhân đột ngột đau ngực và được chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Ảnh: BVCC.

Nhận định đây là ca nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên, có khả năng tắc nhiều nhánh động mạch vành và có bệnh cảnh suy tim cấp tính tiến triển rất nhanh, ê-kíp can thiệp tim mạch lập tức chuyển bệnh nhân đến phòng thông tim.

Kết quả chụp mạch vành ghi nhận đúng như dự đoán ban đầu, bệnh nhân bị tắc hoàn toàn 2 trên tổng số 3 nhánh mạch máu chính nuôi tim, trong khi nhánh còn lại nhỏ.

Chưa đầy 60 phút, các bác sĩ đã tiến hành tái thông mạch vành bằng phương pháp hút huyết khối và đặt stent (giá đỡ) thành công ở cả hai nhánh mạch máu.

Ngay sau khi dòng máu được khôi phục, bệnh nhân giảm đau ngực rõ rệt. Do tình trạng suy tim vẫn còn tiếp diễn nên bệnh nhân được chuyển về khoa Hồi sức tim mạch để theo dõi sát sao.

BS.CKI Đặng Minh Hùng - Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức cho biết: "Bệnh nhân N. thuộc nhóm trường hợp đặc biệt nguy kịch khi bị tắc nghẽn hoàn toàn đồng thời hai nhánh động mạch vành chính. Tuy nhiên, nhờ được chẩn đoán nhanh, chuyển đến cơ sở có khả năng can thiệp tim mạch kịp thời và tái thông mạch vành trong "thời gian vàng", bệnh nhân đã vượt qua giai đoạn nguy hiểm và phục hồi tốt".

Bệnh nhân bị tắc đồng thời 2 mạch vành hiếm gặp. Ảnh: BVCC.

Đáng chú ý, qua khai thác bệnh sử, anh N có thói quen hút thuốc lá rất nhiều (khoảng 1 gói/ngày), bị tăng huyết áp nhưng chủ quan không điều trị. Các xét nghiệm tại viện cũng ghi nhận bệnh nhân có tình trạng rối loạn mỡ máu (chỉ số LDL - cholesterol cao ở mức 157mg/dL) và mắc tiền đái tháo đường.

Nhờ sự chăm sóc tích cực, chỉ 1 ngày sau can thiệp, bệnh nhân đã ổn định, cai thuốc vận mạch và chuyển về khoa Nội tim mạch – Lão học để theo dõi và can thiệp xử lý triệt để các tổn thương mạch vành còn lại.

Bệnh nhân phục hồi nhanh chóng và được xuất viện chỉ sau 8 ngày điều trị trong tình trạng khỏe mạnh.

BS.CKI Đặng Minh Hùng cho biết thêm, nhồi máu cơ tim là tình trạng cấp cứu tim mạch có tỷ lệ biến chứng và tử vong rất cao nếu không được can thiệp kịp thời trong những giờ đầu tiên. Lúc này, thời gian chính là cơ tim, bởi mỗi phút trôi qua sẽ có thêm nhiều tế bào cơ tim bị hoại tử.

Theo y văn, các trường hợp nhồi máu cơ tim cấp có tắc từ hai nhánh động mạch vành trở lên là cực kỳ hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 2,5% số bệnh nhân STEMI được can thiệp mạch vành qua da (PCI) tiên phát. Đây cũng là nhóm bệnh nhân có nguy cơ tử vong rất cao do sốc tim hoặc rối loạn nhịp nguy hiểm".

ThS.BS.CKII Đào Quang Hoàng – Phó trưởng khoa Nội tim mạch – Lão học nhấn mạnh: "Hút thuốc lá, tăng huyết áp và rối loạn lipid máu là những yếu tố nguy cơ tim mạch hàng đầu gây ra bệnh lý xơ vữa động mạch. Tuy nhiên, những yếu tố này thường diễn biến âm thầm nên dễ bị người bệnh bỏ qua cho đến khi xuất hiện biến chứng nguy hiểm. Việc phát hiện sớm, điều trị và theo dõi chặt chẽ các yếu tố nguy cơ đóng vai trò hết sức quan trọng".

Các bác sĩ khuyến cáo, người dân nên chủ động khám sức khỏe tổng quát định kỳ hằng năm để tầm soát sớm các yếu tố nguy cơ tim mạch, từ đó được theo dõi và điều trị kịp thời, hạn chế tối đa các biến chứng nguy hiểm có thể đe dọa tính mạng. Phòng bệnh không chỉ mang lại hiệu quả cao hơn mà còn giúp giảm đáng kể chi phí và gánh nặng điều trị so với khi bệnh đã tiến triển hoặc xuất hiện biến chứng.

Nam Thương

Nguồn SK&ĐS : https://suckhoedoisong.vn/hut-thuoc-la-nhieu-nam-nguoi-dan-ong-45-tuoi-suyt-tu-vong-vi-tac-cung-luc-2-mach-vanh-nuoi-tim-169260602100912605.htm