Hybrid ECMO cứu sống nữ bệnh nhân sốc nhiễm trùng suy đa tạng

12 giờ trướcBài gốc

Các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An vừa cứu sống bệnh nhân sốc nhiễm trùng, viêm phổi biến chứng ARDS (hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển) mức độ rất nặng, tổn thương cơ tim cấp, suy đa tạng nhờ áp dụng kỹ thuật Hybrid ECMO (V-A-V ECMO).

Bệnh nhân là chị N.T.H. (37 tuổi, tỉnh Nghệ An) được người nhà đưa đến bệnh viện với tình trạng suy hô hấp cấp, thở nhanh co kéo, khó thở, chỉ số SpO2 (độ bão hòa oxy máu ngoại vi) chỉ đạt 70%, phổi ran nổ nhiều hai bên.

Các bác sĩ áp dụng kỹ thuật Hybrid ECMO (V-A-V ECMO) hồi sinh sự sống cho bệnh nhân/ Ảnh Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An

Bệnh nhân được chuyển khoa Hồi sức tích cực với chẩn đoán sốc nhiễm trùng, viêm phổi biến chứng ARDS mức độ nặng, tổn thương cơ tim cấp, suy đa tạng. Dù được can thiệp kịp thời, tình trạng bệnh nhân nhanh chóng diễn tiến xấu với rối loạn tri giác, suy hô hấp nặng phải đặt nội khí quản, thở máy xâm nhập. Mặc dù đã thở máy tối ưu kết hợp ba loại thuốc vận mạch, trợ tim liều cao, bệnh nhân vẫn không đạt mục tiêu oxy hóa máu và huyết áp, nguy cơ tử vong rất cao.

Các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực đã quyết định triển khai kỹ thuật tim phổi nhân tạo ECMO, giải pháp được coi là “cứu cánh cuối cùng” trong hồi sức. Điểm đặc biệt của ca bệnh là bệnh nhân vừa huyết áp thấp dù đã sử dụng ba vận mạch, trợ tim phối hợp liều cao vừa suy hô hấp rất nặng, do đó một chế độ ECMO đơn thuần không thể đáp ứng. Các bác sĩ đã lựa chọn Hybrid ECMO (V-A-V ECMO) – sự kết hợp đồng thời giữa VV-ECMO và VA-ECMO, vừa hỗ trợ hô hấp, vừa hỗ trợ tuần hoàn.

Ảnh Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An

Kỹ thuật Hybrid ECMO vừa hỗ trợ hô hấp vừa hỗ trợ tuần hoàn giúp cứu sống bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi biến chứng ARDS mức độ rất nặng, tổn thương cơ tim cấp, suy đa tạng.

Hiện tại sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, các xét nghiệm trở về giá trị bình thường và đủ điều kiện ra viện.

Kỹ thuật ECMO được áp dụng tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ năm 2021 đã kịp thời cứu chữa nhiều bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch đe dọa tử vong.

Bác sĩ khuyến cáo khi có dấu hiệu nhiễm trùng nặng như sốt cao dai dẳng, khó thở tăng dần, mạch nhanh, lơ mơ cần đưa người bệnh đến bệnh viện ngay để ngăn suy đa tạng và nguy cơ tử vong.

Hybrid ECMO chính là giải pháp “lai ghép” tối ưu, tận dụng thế mạnh của cả hai phương thức, trở thành lựa chọn duy nhất để giành lại sự sống trong những tình huống hồi sức phức tạp, khi bệnh nhân đối diện đồng thời với suy hô hấp trầm trọng và rối loạn huyết động nặng nề.

Hai loại ECMO chính gồm: V – V ECMO: Lấy máu ra từ tĩnh mạch và trả máu về tĩnh mạch, tác dụng như phổi giả bằng cách trao đổi O2 và CO2 qua một màng trao đổi khí;

V – A ECMO: Lấy máu ra từ tĩnh mạch và trả máu về động mạch, tác dụng như tim nhân tạo bơm máu đi nuôi cơ thể.

Đặc biệt, với những trường hợp vừa tổn thương phổi trầm trọng vừa tụt huyết áp, suy đa cơ quan, Hybrid ECMO (VV-AV) trở thành giải pháp tối ưu: không chỉ đảm nhận chức năng trao đổi khí của phổi mà còn đồng thời hỗ trợ tuần hoàn, giúp duy trì sự sống khi các biện pháp thở máy, vận mạch và hồi sức thường quy đều thất bại. Đây chính là “cầu nối”, tạo điều kiện cho bệnh nhân có thêm thời gian điều trị căn nguyên và hồi phục dần chức năng cơ quan.

Bình Nguyên

Nguồn Tri Thức & Cuộc Sống : https://kienthuc.net.vn/hybrid-ecmo-cuu-song-nu-benh-nhan-soc-nhiem-trung-suy-da-tang-post1580414.html